Zwangerschap gaat gepaard met gewichtstoename die varieert tussen vrouwen, maar gemiddeld 9 tot 12 kg voor een vrouw met een normale BMI (tussen 19 en 24). Deze gewichtstoename komt overeen met het gewicht van de baby, zijn aanhangsels (placenta, vruchtwater), weefsels waarvan de massa tijdens de zwangerschap toeneemt (baarmoeder, borsten), lichaamsvloeistoffen en vetreserves.

In termen van de algemene balans van het lichaam en de houding, veroorzaakt deze geconcentreerde gewichtstoename in de maag een verschuiving van het zwaartepunt naar voren. Tegelijkertijd veroorzaken de hormonen van de zwangerschap (relaxine, oestrogeen, progesteron) de ligamenten die een impact hebben op het gehele bewegingsapparaat en kunnen ze verschillende pijnen in de lumbale regio en in het bijzonder de symphysis pubica veroorzaken.

Op thermisch niveau is er, onder invloed van de secretie van progesteron, een merkbare stijging van de lichaamstemperatuur (> of = aÌ € 37 ° C) tijdens het eerste trimester van de zwangerschap.

Wat het immuunsysteem betreft, zwangerschap vereist een staat van immunosuppressie om de foetus niet af te stoten die door het lichaam van de moeder wordt geassimileerd met een "vreemd lichaam". Zwangere vrouwen zijn daardoor vatbaarder voor infecties.

Het basaal metabolisme neemt met gemiddeld 20% toe om het extra werk van het hart en de longen te verzekeren en om de foetus en zijn aanhangsels van de nodige energie te voorzien. Tijdens de eerste twee trimesters van de zwangerschap zal de aanstaande moeder reserves opbouwen, vooral lipiden, die in het derde trimester zullen worden gemobiliseerd om de snelle groei van de baby te garanderen. De energiebehoefte wordt daardoor verhoogd met circa 300 kcal in het tweede trimester en 400 kcal in het derde trimester.

Om een ​​stabiele toevoer van glucose (de belangrijkste energiebron van de foetus) te verzekeren, worden verschillende mechanismen in het leven geroepen: glycemie (bloedglucosespiegel) daalt, insulinesecretie (hormoon uitgescheiden door de alvleesklier en verantwoordelijk voor het reguleren van de bloedsuikerspiegel) neemt toe , evenals insulineresistentie.

Tijdens de zwangerschap is het lichaam over het algemeen "over-dieet".

Het hartminuutvolume neemt vanaf het eerste trimester met ongeveer 20% toe en vervolgens met ongeveer 40% aan het einde van de zesde maand van de zwangerschap. Dit resulteert in een verhoging van de hartslag van 10 tot 15 slagen/minuut.

In het eerste en tweede trimester daalt de bloeddruk door het fenomeen van vaatverwijding als gevolg van zwangerschapshormonen. In de loop van de weken comprimeert de baarmoeder de grote vaten meer en meer en meer in het bijzonder de onderste holle ader. Er volgt een afname van de veneuze terugkeer, en dus hypotensie.

Op ademhalingsniveau wordt de zuurstofbehoefte met 20 tot 30% verhoogd om aan de behoeften van de foetus en de placenta te voldoen. Bij de aanstaande moeder leidt dit tot hyperventilatie: haar ademhalingsfrequentie en ademhalingsvolume (hoeveelheid in- en uitgeademde lucht bij elke ademhalingsbeweging) nemen toe. Het gevoel van kortademigheid komt dan ook vaak voor.

Vanaf het begin van de zwangerschap is er sprake van hypervolemie, dat wil zeggen een toename van het bloedvolume. Het plasmavolume neemt gestaag toe van 5 tot 9 weken amenorroe tot 32 weken voordat het stabiliseert. In het derde trimester is het bloedvolume dus 30 tot 40% hoger dan buiten de zwangerschap. Deze hypervolemie maakt het mogelijk om de toename van het hartminuutvolume te compenseren, de extra zuurstofbehoefte te dekken en de gevolgen van een eventuele bloeding tijdens de bevalling te beperken.

Het aantal rode bloedcellen neemt ook toe, maar proportioneel minder dan dat van het plasmavolume, daarom zien we een afname van de hemoglobineconcentratie die verantwoordelijk is voor een zogenaamde fysiologische bloedarmoede tijdens de zwangerschap.

Met het oog op bevalling en bevalling, twee situaties met een hoog bloedingsrisico, nemen de meeste stollingsfactoren geleidelijk toe tijdens de zwangerschap.

Tijdens de zwangerschap nemen de grootte en het gewicht van de nieren toe. Hun werking wordt inderdaad verhoogd om de toename van de bloedstroom te compenseren. De hoeveelheid bloed die door de nieren van de zwangere vrouw wordt gefilterd, wordt zo met 25 tot 30% verhoogd. Rond de 20e week van de zwangerschap zorgt de ontspannende werking van progesteron ervoor dat de nieren en urineleiders verwijden, waardoor urinaire stasis wordt bevorderd, wat het risico op urineweginfectie verhoogt. Tegelijkertijd comprimeert de baarmoeder de blaas meer en meer, wat leidt tot een afname van de blaas en als gevolg daarvan frequente aandrang tot urineren (pollakiurie).

De maagactiviteit vertraagt ​​als gevolg van een afname van 40% in maagafscheiding, mobiliteit en maagtonus. Geassocieerd met de afname van de tonus van de cardia (klepspier die zorgt voor de sluiting van de bovenste opening van de maag) onder invloed van hormonen, bevordert de toename van de ledigingstijd maagreflux (pyrosis) bij zwangere vrouwen.

De transittijd wordt ook verlengd in de darm. In kwestie de ontspannende werking van progesteron waardoor de gladde spieren van de darmen minder samentrekken. De darmperistaltiek (bewegingen van de spieren waardoor de voedselbolus naar voren kan bewegen in de darmen) is daardoor minder effectief, wat constipatie bevordert.

Hormonale bevruchting en veranderingen in de stofwisseling, het immuunsysteem en de bloedsomloop kunnen bij de aanstaande moeder tot verschillende huidverschijnselen leiden:

• hyperpigmentatie, vooral bij vrouwen met een donker fototype. Het treft vooral de meest gepigmenteerde gebieden: de borst-tepelhof, het nito-anale gebied, het peri-umbilical gebied en de abdominale middellijn (of linea nigra). Op het gezicht kan deze hyperpigmentatie zich manifesteren door het zwangerschapsmasker (chloasma);
• nieuwe moedervlekken;
• stervormige angiomen (kleine roodachtige of paarsachtige huidlaesies in de vorm van een ster);
• palmair erytheem (rode, warme handen);
• hyperpilositeit;
• intenser zweten als gevolg van de verhoging van de lichaamstemperatuur, die op zijn beurt optreedt als gevolg van een verhoogde bloedstroom;
• acne door overactieve talgklieren;
• striae als gevolg van mechanische uitzetting als gevolg van gewichtstoename en verandering van collageenvezels onder invloed van zwangerschapshormonen.