Het lijkt erop dat alles in orde is met de gezondheid, ook voor de partner, en er zit nog één strip op de test. Met wat dit te wijten kan zijn, zegt de kandidaat van de medische wetenschappen, universitair hoofddocent van de cursus privé-endocrinologie bij de afdeling Endocrinologie, FUV Moskou Regional Research Clinical Institute. MF Vladimirsky (MONIKI), endocrinoloog Irena Ilovaiskaya.
De gemiddelde leeftijd van een Russische vrouw die voor het eerst moeder wordt, neemt voortdurend toe en heeft de 26-jarige grens al overschreden. Dit hangt samen met de wens om de financiële situatie te versterken en een carrière op te bouwen. Maar nu een opleiding is genoten, er is een goede en stabiele baan, een betrouwbare levenspartner is dichtbij, klaar om de geneugten van het ouderschap te delen, maar de gewenste zwangerschap komt niet. En dit is een reden om contact op te nemen met uw endocrinoloog en hem minimaal vijf belangrijke vragen te stellen.
1. Hebben slechte gewoonten, met name roken, een negatieve invloed op de mogelijkheid om zwanger te worden?
Helaas, dit is geen mythe, maar een medisch feit. Roken is een krachtige factor bij reproductieve aandoeningen: de incidentie van onvruchtbaarheid bij vrouwen die roken is veel hoger dan bij niet-rokers, terwijl 10 procent van de vrouwen in de vruchtbare leeftijd in ons land rookt. Onder invloed van nicotine neemt de vruchtbaarheid van een vrouw af en wordt het verouderingsproces van eieren versneld. Met elke gerookte sigaret neemt de kans op een succesvolle conceptie af en neemt de kans op een vroege menopauze toe. Lukt het toch om zwanger te worden, dan zijn er al complicaties mogelijk tijdens de zwangerschap. Bovendien kan de baby zwak geboren worden, met een heleboel verschillende afwijkingen die hem zijn leven lang bijblijven.
"Een vrouw die zwanger wil worden, moet minstens 3-4 maanden stoppen met roken, en bij voorkeur een jaar voor de verwachte conceptie", zegt endocrinoloog Irena Ilovaiskaya.
2. Ik heb geen gezondheidsproblemen, ik leid een gezonde levensstijl, maar zwangerschap komt op geen enkele manier voor. Kan constante stress op het werk de vruchtbaarheid zo beïnvloeden?
Moderne vrouwen onderschatten de vruchtbaarheidseffecten van een druk levenschema, hoge fysieke activiteit en stress op het werk. In een dergelijke situatie schakelt het organisme zelf, dat eigenlijk vecht om te overleven, alle secundaire functies uit, inclusief reproductie. Het fenomeen van "amenorroe in oorlogstijd" is bekend - het falen van de menstruatiecyclus of de volledige afwezigheid van menstruatie als gevolg van ernstige schokken, inspanning, slechte voeding en constante stress. Nu is het echter ook kenmerkend geworden voor vredestijd.
"We worden steeds vaker geconfronteerd met stressvolle onvruchtbaarheid - wanneer er geen gezondheidsproblemen zijn, maar er nog steeds geen bevruchting plaatsvindt. En het gaat vaak zo: zodra een stel stopt met zichzelf lastig te vallen met zorgen, doktersoverleg en testen, ze stoppen met "proberen" en gaan ze bijvoorbeeld op vakantie om zichzelf de kans te geven rustig te ademen, alles komt goed! Daarom raden we aan vrouwen die geen gezondheidsproblemen hebben, maar die niet zwanger kunnen worden, aan om hun levensstijl aan te passen – overmatige sport en werkbelasting vermijden, meer wandelen, de natuur bewonderen, spelen met jonge kinderen – hun lichaam “afstemmen” op de conceptie en de komende moederschap', zegt Irena Ilovaiskaya.
3. Misschien loont het om voor de zwangerschap een uitgebreid medisch onderzoek te ondergaan?
“Ik ben geen voorstander van het voorschrijven van over het algemeen gezonde mensen zonder slechte gewoonten of een geïdentificeerde aanleg voor ziekten, zonder klachten, te gedetailleerde onderzoeken. In dergelijke gevallen komen de individuele kenmerken van het organisme vaak aan het licht - op zichzelf zijn ze geen probleem of een ziekte, maar het feit dat ze worden ontdekt, kan aanleiding geven tot onnodige angsten en extra psychologische problemen veroorzaken wanneer de patiënt onnodig gefixeerd is op zijn gezondheid”, benadrukt Irena Ilovaiskaya.
Als een vrouw besluit moeder te worden, moet ze eerst een gynaecoloog bezoeken. Hij zal een onderzoeksalgoritme opstellen en gespecialiseerde artsen aanbevelen: je moet een endocrinoloog, cardioloog, allergoloog bezoeken en bepaalde tests doorstaan. Op basis van de resultaten van de verzamelde anamnese, moet u mogelijk praten met een geneticus en andere enge specialisten. Het beste van alles is dat als de toekomstige vader van het kind tegelijkertijd een medisch onderzoek ondergaat, de arts zijn eigen lijst met tests en specialisten voorschrijft.
4. Wanneer moeten potentiële ouders zich zorgen gaan maken over het onvermogen om nakomelingen te krijgen?
Als beide aanstaande ouders gezond zijn en een actief seksleven hebben zonder anticonceptie, stellen artsen zo'n periode vast als een kalenderjaar. Je moet in deze situatie niet in paniek raken, misschien "de sterren zijn nog niet gevormd", maar toch, na een jaar van pogingen om een kind te verwekken zonder duidelijke medische problemen, is het de moeite waard om aanvullende diagnostiek te ondergaan. Misschien zijn er latente endocrinologische stoornissen.
“Tegenwoordig is het gebruikelijk om de uitvoering van reproductieve plannen uit te stellen, maar hoe ouder mensen zijn, hoe meer tijd het kost om succesvol zwanger te worden. Tussen de 20 en 30 jaar is de kans op zwangerschap binnen een jaar na "pogingen" 92 procent, en daarna daalt deze tot 60 procent. Een belangrijke mijlpaal – 35 jaar oud: de vruchtbaarheid neemt sterk af, niet alleen bij vrouwen, maar ook bij mannen, en de kans op genetische afwijkingen bij een kind neemt ook toe. Daarom wordt toekomstige ouders op deze leeftijd geadviseerd om na 6 maanden een arts te raadplegen, om geen kostbare tijd te verspillen ”, adviseert Irena Ilovaiskaya.
5. Heeft de aanwezigheid van endocriene ziekten echt invloed op de reproductieve gezondheid?
Endocriene onvruchtbaarheid is een van de meest voorkomende oorzaken van vrouwelijke onvruchtbaarheid. Endocriene factoren kunnen leiden tot hormonale stoornissen, bijvoorbeeld een verhoogde productie van prolactine door de hypofyse leidt tot storingen in het voortplantingssysteem en er kunnen onregelmatige menstruaties optreden. Dus als de menstruatie minder dan eens in de 38-40 dagen optreedt, is er een serieuze reden voor hormonaal onderzoek. U kunt bijvoorbeeld bloed doneren om de prolactinespiegel te bepalen.
"Endocriene factoren komen ook tot uiting in de schending van de eisprong. Als, volgens de resultaten van het onderzoek, een vrouw een zeldzame ovulatie heeft of volledig afwezig is, zal de arts een passend onderzoek voorschrijven, op basis waarvan een individuele behandeling zal worden gekozen. Hierdoor wordt de spontane eisprong hersteld of kan deze gestimuleerd worden. Een dergelijke therapie kan enkele maanden tot een jaar duren, maar het resultaat - een langverwachte gezonde baby - is de tijd en moeite waard, 'zeker weten Irena Ilovaiskaya.