De linguale papillen zijn reliëfs in het slijmvlies van de tong, waarvan sommige betrokken zijn bij de perceptie van smaak. De linguale papillen kunnen de plaats zijn van verschillende pathologieën als gevolg van slechte mondhygiëne, of ze kunnen vatbaar zijn voor laesies of infecties veroorzaakt door andere pathologieën. 

De linguale papillen zijn kleine reliëfs in het slijmvlies van de tong. Er zijn vier soorten linguale papillen die allemaal bedekt zijn met een meerlagig epitheel (celweefsel):

• De bekerpapillen, de linguale V genoemd, nummer 9 tot 12. Ze zijn gerangschikt in een V-vorm aan de basis van de tong.
• De kleinere en talrijkere draadvormige papillen zijn gerangschikt in lijnen evenwijdig aan de linguale V op de achterkant van de tong. Ze zijn bedekt met een epitheel, waarvan sommige cellen beladen zijn met keratine (zwaveleiwit dat het essentiële element van de opperhuid vormt)
• De fungiforme papillen zijn verspreid tussen de draadvormige papillen aan de achterkant en zijkanten van de tong. In de vorm van speldenkoppen zijn ze meer roze dan de draadvormige papillen.
• De foliate papillen (of foliaceous) bevinden zich aan de basis van de tong in het verlengde van de linguale V. In de vorm van vellen bevatten ze lymfoïde weefsel (immuuncellen).

In hun epitheliale voering, beker, fungiform en foliate papillen bevatten smaakreceptoren, ook wel smaakpapillen genoemd.

smaak rol

Goblet, fungiform en foliate smaakpapillen spelen een rol bij de perceptie van de vijf smaken: zoet, zuur, bitter, zout, umami.

De smaakpapillen in de smaakpapillen zijn begiftigd met oppervlaktereceptoren die eiwitten zijn die zich aan een bepaald type molecuul kunnen binden. Wanneer een molecuul zich vastklampt aan het oppervlak van een knop, wordt een signaal naar de hersenen gestuurd dat een gevoelde boodschap terugstuurt (zout, zoet, enz.) Elke knop is verbonden met een bepaald deel van de hersenen dat een gevoel veroorzaakt . aangenaam (zoet) of onaangenaam (bitter).

Fysiologische rol

De perceptie van smaak reguleert de voedselinname, moduleert de honger en helpt bij het kiezen van voedsel. Zuur en bitter zijn bijvoorbeeld aanvankelijk nogal onaangename sensaties die waarschuwen voor giftige of bedorven voedingsmiddelen.

mechanische rol

De draadvormige papillen, die geen smaakpapillen bevatten, hebben een mechanische rol. Ze vormen een ruw oppervlak op de achterkant van de tong om het wegglijden van voedsel tijdens het kauwen te beperken.

Smaakpapillen kunnen vatbaar zijn voor verschillende afwijkingen en pathologieën.

Pathologieën die verband houden met slechte mondhygiëne

• De saburral tong wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een grijs-witte coating op de achterkant van de tong als gevolg van het samenklonteren van keratines in de draadvormige papillen. Het kan worden geassocieerd met verschillende lokale, spijsverterings- of systemische aandoeningen.
• Villous (of harige) tong is een veelvoorkomende aandoening die wordt veroorzaakt door het niet verwijderen van keratinebevattende cellen. Het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid op de achterkant van de tong van bruinzwarte, gele of witte filamenten. Het kan een gevoel van impasto, jeuk of een metaalachtige smaak veroorzaken. Roken, alcoholisme, het nemen van antibiotica of een droge mond zijn predisponerende factoren.

Geografische taal

Geografische tong is een goedaardige ontsteking die zich manifesteert door de aanwezigheid van gebieden met linguale depapillation op het dorsale en / of laterale deel van de tong. De locatie en vorm van de laesies veranderen in de loop van de tijd. Een landkaarttong kan zich ontwikkelen met bepaalde geneesmiddelen (corticosteroïden, geneesmiddelen tegen kanker) of optreden bij patiënten met diabetes of psoriasis.

Orale slijmvlieslaesies

• Erytheem is roodheid die zich kan ontwikkelen op de slijmvliezen van de tong in het geval van Queyrat-erytroplakie, vitamine B12-tekort of infectie door een micro-organisme (vooral Candida-gist)
• Ulceraties zijn oppervlakkige laesies met moeilijke genezing (traumatische ulceratie na een gaatje of een beet, mondzweren, enz.)
• Witte vlekken zijn uitstekende laesies die zich kunnen ontwikkelen als onderdeel van leukoplakie, plaveiselcelcarcinoom (kwaadaardige tumor van de mondholte) of lichen planus
• De blaasjes, kleine uitsteeksels gevuld met een sereuze vloeistof, worden waargenomen tijdens ontstekingen van het mondslijmvlies (herpes, waterpokken, gordelroos, hand-mond-mond-syndroom)

Ontsteking van de smaakpapillen

• Ontsteking van het lymfoïde weefsel in de bladpapillen veroorzaakt een goedaardige vergroting van de papillen
• De ziekte van Kawasaki is een ontsteking van de bloedvaten die zich met name manifesteert als een frambozentong (zwelling van de smaakpapillen)
• Papillitis is een ontsteking van de fungiforme papillen

Papillen atrofie

Atrofie is een afname van de bouwstenen van het mondslijmvlies. Het manifesteert zich in de volgende gevallen:

• IJzertekort kan leiden tot atrofie van de smaakpapillen met een glad, glanzend uiterlijk van de achterkant van de tong
• Lichen planus kan leiden tot permanent verdwijnen van de linguale papillen
• Droge mond

Pathologieën die indirect de rol van de smaakpapillen beïnvloeden

Bepaalde pathologieën verstoren het smaakperceptiesysteem waarbij de smaakpapillen, het zenuwstelsel en de hersenen betrokken zijn:

• Verlamming van het gezicht
• Ontsteking van een aangezichtszenuw
• Een tumor in de hersenstam of thalamus kan smaakverlies veroorzaken, ook wel ageusie genoemd.

Pathologieën die verband houden met slechte mondhygiëne

De saburraltong en de harige tong worden behandeld met regelmatig poetsen en schrapen in verband met het herstel van een goede mondhygiëne. De behandeling van harige tong is ook gebaseerd op het wegnemen van risicofactoren.

Geografische taal

Wanneer de ontsteking pijnlijk is, kunnen medicamenteuze behandelingen worden overwogen, waaronder lokale tacrolimuscrème, corticosteroïden, retinoïden (topisch of oraal) en ciclosporine.

Andere behandelingen

Wanneer de betrokkenheid van de papillen wordt veroorzaakt door een andere pathologie, is de behandeling die van de oorzaak. Zo worden infecties met micro-organismen behandeld met antibiotica of lokale antischimmelmiddelen. Papillitis geneest spontaan. 

Gezonde en functionerende smaakpapillen gaan in de eerste plaats door een goede mondhygiëne:

• Tandenpoetsen in de ochtend en avond 
• Gebruik van fluoride tandpasta
• Gebruik van voedseldraad
• Jaarlijks bezoek aan de tandarts 
• Gevarieerde en evenwichtige voeding

Daarnaast worden ook het kauwen van suikervrije kauwgom na elke voedselinname en alcoholvrije mondspoelingen aanbevolen.