De pupil (van het Latijnse pupilla) is de zwarte cirkelvormige opening, die zich op ooghoogte in het midden van de iris bevindt.

Positie. De pupil is de centrale cirkelvormige opening van de iris en laat licht het oog binnen. Ter hoogte van de oogbol bevinden de pupil en de iris zich tussen de lens, aan de achterkant, en het hoornvlies, aan de voorkant. (1)

Structuur. De iris is opgebouwd uit lagen spiercellen die twee spieren vormen (1):

• de sluitspier van de pupil, waarvan de samentrekking de diameter van de pupil verkleint. Het wordt geïnnerveerd door parasympathische zenuwvezels, die deelnemen aan het autonome zenuwstelsel.
• de dilatatorspier van de pupil, waarvan de samentrekking de diameter van de pupil vergroot. Het wordt geïnnerveerd door sympathische zenuwvezels, die deelnemen aan het autonome zenuwstelsel.

Myose/Mydriase. Miosis is de vernauwing van de pupil, terwijl mydriasis de verwijding van de pupil is.

Dosering van de hoeveelheid licht. De irisspieren worden gebruikt om de lichtinval in het oog te meten (1):

• Lichtinval wordt verminderd wanneer de sluitspier van de pupil samentrekt. Dit is met name het geval wanneer het oog te veel licht onder ogen ziet of naar een object in de buurt staart.
• De lichtinput wordt verhoogd wanneer de dilatatorspier van de pupil samentrekt. Dit is vooral het geval wanneer het oog wordt geconfronteerd met een zwakke lichtinval of naar een object in de verte kijkt.

staar. Deze pathologie komt overeen met een wijziging van de lens, die zich aan de achterkant van de pupil bevindt. Het manifesteert zich als verlies van gezichtsvermogen, wat kan leiden tot blindheid. De verandering van de lens is zichtbaar door een verandering in de kleur van de pupil, die helder of wit wordt in plaats van zwart.

Adie's leerling. Deze pathologie, waarvan de oorzaak nog onbekend is, resulteert in een wijziging van de parasympathische innervatie van de pupil. (2)

Syndroom van Claude Bernard-Horner. Deze pathologie komt overeen met een falen van de sympathische innervatie en de aanhangsels van het oog. De oorzaken van dit syndroom kunnen schade aan het zenuwstelsel in de middenhersenen, het ruggenmerg of dissectie van een halsslagader zijn. (2)

Oculomotorische zenuwverlamming. De derde hersenzenuw, zenuw III of oculomotorische zenuw is verantwoordelijk voor de innervatie van een groot aantal oculaire en extraoculaire spieren, waaronder in het bijzonder de parasympathische innervatie van de sluitspier van de pupil. Verlamming van deze zenuw kan het gezichtsvermogen beïnvloeden. (2)

Glaucoma. Deze oogziekte wordt veroorzaakt door schade aan de oogzenuw. Het kan het gezichtsvermogen beïnvloeden.

Presbyopie. Gekoppeld aan de leeftijd komt het overeen met een progressief verlies van het vermogen van het oog om te accommoderen. Dit komt door een verlies van elasticiteit van de lens.

Farmacologische behandeling. Afhankelijk van de pathologie kunnen verschillende behandelingen worden voorgeschreven, waaronder oogdruppels (oogdruppels). (3)

Symptomatische behandeling. Voor bepaalde pathologieën kan het dragen van een bril, in het bijzonder een getinte bril, worden voorgeschreven. (4)

Chirurgische behandeling. Afhankelijk van het type pathologie kan een chirurgische ingreep worden uitgevoerd zoals bijvoorbeeld het verwijderen van de lens en het implanteren van een kunstlens in bepaalde gevallen van cataract.

Fysiek onderzoek. Het onderzoek van de pupilfunctie wordt systematisch uitgevoerd tijdens een oogheelkundig onderzoek (bijv. fundus). Hierdoor kan veel informatie worden verstrekt.

Farmacologisch onderzoek. Farmacologische tests met in het bijzonder apraclonidine of zelfs pilocarpine kunnen worden uitgevoerd om een ​​verandering in de pupilreactie op te sporen. (3)

Medisch beeldvormend onderzoek. MRI, magnetische resonantie-angiografie, computertomografie of zelfs pupillografie kunnen worden gebruikt om de diagnose te voltooien.

Het verschijnen van rode ogen op een foto is gerelateerd aan het vaatvlies, een van de membranen van de oogbol, die rijk is aan bloedvaten. Wanneer een foto wordt gemaakt, kan de flitser plotseling oplichten in de ogen. De pupil heeft dus geen tijd om zich terug te trekken en laat het rode vaatvlies verschijnen. (1)