Inhoud
Wat is subcutaan emfyseem?
Subcutaan emfyseem – dit is de opeenhoping van gas- of luchtbellen in de weefsels, waardoor een luchtkussen ontstaat. Letterlijk kan de term emfyseem worden vertaald als verhoogde luchtigheid. De oorzaak van deze ziekte kan een borstblessure zijn, waardoor de ademhalingsorganen aanzienlijk zijn beschadigd, evenals schade aan de slokdarm. Dat is de reden waarom de lucht die het mediastinum binnenkomt, grote slagaders en vaten samendrukt, wat leidt tot verstikking, cardiovasculaire insufficiëntie en als gevolg daarvan de dood.
De oorzaak van onderhuids emfyseem kan ook een externe diepe wond zijn, waarbij de ademhalingsorganen beschadigd zijn.
In de geneeskunde is het gebruikelijk om onderscheid te maken tussen verschillende hoofdbronnen van lucht die weefsels binnendringt, namelijk slechts drie:
een wond op de borst, die de eigenschap heeft alleen lucht in de weefsels te laten, maar niet de mogelijkheid te geven om terug te gaan;
in het geval van schade aan de bronchiën, luchtpijp of slokdarm, wanneer de mediastinale pleura is beschadigd, zodat lucht uit het mediastinum vrijelijk de pleuraholte binnenkomt;
gelijktijdige schending van de integriteit van het pariëtale borstvlies en de long, de wond heeft een klepachtig uiterlijk.
Wanneer lucht de weefsels binnendringt, kan deze vrijelijk onder de huid bewegen van het tepelhofgebied naar het gezichtsgebied. Subcutaan emfyseem veroorzaakt meestal geen door patiënten waarneembare stoornissen. Op zichzelf is deze ziekte niet gevaarlijk als de oorzaak van het optreden ervan tijdig wordt vastgesteld. Om de oorzaak te vinden, is het belangrijk om de dynamiek van de ontwikkeling van dit proces te volgen.
Artsen verdelen alle patiënten in twee leeftijdscategorieën: jong en degenen die al ouder zijn dan 40 jaar. De ziekte bij zulke mensen verloopt altijd op verschillende manieren. Bij jonge mensen, in de leeftijd van ongeveer 20-30 jaar, komt emfyseem in een veel mildere vorm voor en vrijwel zonder gevolgen. Bij oudere mensen, ouder dan 40 jaar, is de ziekte veel ernstiger en duurt het herstel van de ziekte iets langer.
Oorzaken van subcutaan emfyseem
Artsen onderscheiden de volgende redenen, waardoor subcutaan emfyseem optreedt:
Chronische bronchitis, roken. In 90% van de gevallen veroorzaakt roken de ontwikkeling van emfyseem. Veel patiënten denken ten onrechte dat bronchitis bij rokers een volkomen onschuldige ziekte is. Tabaksrook bevat een grote hoeveelheid schadelijke stoffen die de luchtwegen in het lichaam van de roker vernietigen. Dit leidt tot forse veranderingen;
Verandering in de normale vorm van de borst als gevolg van invloeden van buitenaf, trauma;
Ernstige verwondingen (gesloten fractuur van de rib, waarvan een fragment de long doorboorde) of borstoperatie, laparoscopie;
Anomalie in de ontwikkeling van de organen van het ademhalingssysteem, meestal zijn dit aangeboren afwijkingen;
Inademing van giftige stoffen die een destructief effect hebben op het ademhalingssysteem (beroepsactiviteiten, vervuilde omgeving, werken met giftige stoffen of in gevaarlijke productie, bouwvakkers, enz., mensen die lucht inademen die veel schadelijke onzuiverheden bevat);
Schotwond, bijna puntloos gemaakt. Door het effect van poedergassen op de huid rond de wond treedt niet-uitgebreid emfyseem op;
anaërobe infectie;
Mes, stompe wonden;
Auto-ongelukken waarbij slachtoffers met grote kracht met hun borst tegen het stuur of de stoelen slaan;
Schade aan de longen veroorzaakt door zeer sterke inwendige druk, het zogenaamde barotrauma (in het water springen, een scherpe duik naar de diepte);
Met een breuk van de gezichtsbeenderen;
Neoplasmata in de nek en in de luchtpijp;
Angina Ludwig;
Perforatie van de slokdarm. Deze reden is de meest zeldzame;
Soms treedt emfyseem op tijdens tandheelkundige ingrepen, vanwege de eigenaardigheid van het instrument;
Letsel aan een groot gewricht (kniegewricht);
Met kunstmatige ventilatie van de longen. Gebruik van een tracheatube.
Symptomen van onderhuids emfyseem
Vaak zijn de symptomen van subcutaan emfyseem:
zwelling in de nek;
pijn op de borst bij het ademen;
keelpijn, slikproblemen;
moeizame ademhaling;
zwelling van de huid bij afwezigheid van duidelijke sporen van het ontstekingsproces.
U kunt subcutaan emfyseem detecteren met behulp van een röntgenfoto in de laatste stadia van de ziekte. Evenals eenvoudige palpatie in het beoogde gebied van luchtophoping. Onder de vingers zal de aanwezigheid van luchtbellen onder de huid heel goed voelbaar zijn.
Bij palpatie voelt de patiënt geen pijn of ongemak. Wanneer u op het gebied van opeenhoping van gassen drukt, is een karakteristiek geluid te horen, dat sterk doet denken aan het knarsen van sneeuw. Met een aanzienlijke opeenhoping van lucht onder de huid, zwellen de weefsels naast dit gebied zo erg op dat het met het blote oog waarneembaar wordt.
Als zich subcutaan emfyseem in de nek heeft gevormd, kan de patiënt zijn stem veranderen en zal het moeilijk zijn om te ademen.
Lucht kan zich onder de huid ophopen in verschillende delen van het lichaam, zelfs op de benen en armen en de buik.
Behandeling van subcutaan emfyseem
Emfyseem kan worden gediagnosticeerd met een röntgenfoto of CT-scan van de borstkas. Zodra luchtbellen in de weefsels van het lichaam worden opgemerkt, begint de behandeling onmiddellijk. In de vroege stadia van de ziekte wordt conservatieve therapie uitgevoerd, dat wil zeggen dat speciale sprays en spuitbussen worden voorgeschreven. Ze zijn echter op geen enkele manier in staat om de ontwikkeling van de ziekte te stoppen.
Het verloop van de ziekte wordt met een bepaalde frequentie zorgvuldig gecontroleerd door artsen en exacerbaties van de ziekte worden 2 of 3 keer per jaar opgemerkt. Tijdens dergelijke exacerbaties ontwikkelt zich ernstige kortademigheid. In de derde en vierde stadia van emfyseem heeft een therapeutische behandeling geen effect op de ziekte en moet de patiënt akkoord gaan met een chirurgische ingreep.
Hoewel subcutaan emfyseem in feite meestal geen behandeling vereist. Op zichzelf vormt deze ziekte geen enkel gevaar voor het menselijk lichaam, het is alleen het gevolg van een uitwendig letsel of een inwendig orgaan. En daarna wordt het verwijderd. Luchtinjectie onder de huid stopt. De ziekte verdwijnt geleidelijk zonder gespecialiseerde medische behandeling.
Hoe effectief de oorzaak van emfyseem is geëlimineerd, is de resorptie van lucht. Om het genezingsproces te versnellen, worden ademhalingsoefeningen in de frisse buitenlucht aanbevolen. In dit geval is het bloed verzadigd met zuurstof, wat bijdraagt aan de uitloging van stikstof uit het lichaam.
Afhankelijk van de grootte van het emfyseem, wordt een bepaalde chirurgische ingreep uitgevoerd, die gericht is op het maximaliseren van de eliminatie van luchtophoping.
Emfyseem kan alleen gevaarlijk zijn als het zich in het borstgebied heeft gevormd en zich snel naar de nek verspreidt, aanvankelijk onder de huid, en vervolgens doordringt in de weefsels van de nek en het mediastinum, wat mogelijk compressie van de interne vitale organen kan veroorzaken. In dit geval is een spoedoperatie noodzakelijk, die zal helpen om de oorzaak van luchtinjectie te identificeren en deze te elimineren zonder ernstige gevolgen voor de patiënt.