Wat is een beroerte?

Un beroerte of beroerte, is een storing in de bloedsomloop die een groter of kleiner deel van de hersenen. Het komt voor als gevolg van verstopping of breuk van een bloedvat en veroorzaakt de dood van zenuwcellen, die verstoken zijn van zuurstof en voedingsstoffen die essentieel zijn voor hun functies. Bij de meeste mensen zijn er geen vroege waarschuwingssignalen van een aanval. Er kunnen echter verschillende risicofactoren worden gecontroleerd.

Om te lezen: de tekenen van een beroerte en de symptomen ervan

Beroertes hebben zeer wisselende gevolgen. Meer dan de helft van de mensen heeft er last van. Ongeveer 1 op de 10 mensen herstelt volledig.

De ernst van restverschijnselen hangt af van het getroffen gebied van de hersenen en de functies die het bestuurt. Hoe groter de zuurstofarme regio, hoe groter het risico op de gevolgen. Sommige mensen hebben na een beroerte een moeite met spreken of schrijven (afasie) en geheugenproblemen. Ze kunnen ook last hebben van verlamming min of meer belangrijk voor het lichaam.

Tekenen van een beroerte, een medisch noodgeval

Wanneer zenuwcellen geen zuurstof meer krijgen, zelfs voor een paar minuten, sterven ze; ze zullen niet regenereren. Ook, hoe korter de tijd tussen een beroerte en medische behandeling, hoe lager het risico op ernstige gevolgen.

Ongeacht de schade die wordt veroorzaakt door zuurstofgebrek, hebben de hersenen enig aanpassingsvermogen. Soms kunnen gezonde zenuwcellen het overnemen van dode cellen als ze gestimuleerd worden door verschillende oefeningen.

Oorzaken

Atherosclerose, de vorming van lipidenplaques op de wanden van bloedvaten, is een van de belangrijkste oorzaken van een beroerte. Hoge bloeddruk is ook een belangrijke risicofactor. Na verloop van tijd kan de abnormale druk die door het bloed op de wanden van de bloedvaten wordt uitgeoefend, ervoor zorgen dat ze scheuren. Een gescheurde slagader in de hersenen kan worden vergemakkelijkt door de aanwezigheid van a aneurisme. Aneurysma is zwelling van een klein deel van een slagader, als gevolg van zwakte in de wand.

Het is niet altijd mogelijk om de exacte oorzaak van een beroerte vast te stellen. Het is echter belangrijk dat artsen ernaar zoeken met verschillende tests om het risico op een recidief te verminderen.

Overwicht

Dankzij de vooruitgang op het gebied van preventie is de prevalentie van beroertes de afgelopen decennia drastisch gedaald. Sinds de jaren negentig lijkt het echter te stabiliseren.

Tot op de dag van vandaag krijgen in Canada elk jaar meer dan 50 mensen een beroerte en sterven er ongeveer 000 aan. Hoewel beroertes zeldzamer zijn dan hartaanvallen, zijn ze nog steeds de derde belangrijkste doodsoorzaak in het land en zijn ze een belangrijke factor in invaliditeit.

Driekwart van de beroertes komt voor bij mensen in de leeftijd 65 en hoger. In Canada en Noord-Amerika treffen ze over het algemeen vrouwen meer dan mannen. Ook jonge kinderen kunnen er last van hebben, maar het komt zelden voor.

Types

Er zijn 3 soorten beroertes: de eerste 2 worden veroorzaakt door een verstopping van een hersenslagader (ischemische aanval). Ze komen het meest voor en vertegenwoordigen ongeveer 80% van de beroertes. De derde wordt veroorzaakt door een hersenbloeding (hemorragisch ongeval):

• Cerebrale trombose. Het vertegenwoordigt 40% tot 50% van de gevallen. Het komt voor wanneer een stollen bloed vormt zich in een hersenslagader, op een lipidenplaque (atherosclerose);
• Cerebrale embolie. Het vertegenwoordigt ongeveer 30% van de gevallen. Net als bij trombose is een hersenslagader geblokkeerd. Hier is echter het stolsel dat de slagader blokkeert ergens anders gevormd en door de bloedbaan vervoerd. Het komt vaak uit het hart of een halsslagader (in de nek);
• Cerebrale bloeding. Het is goed voor ongeveer 20% van de gevallen, maar het is de meest ernstige vorm van een beroerte. Vaak veroorzaakt door langdurige hypertensie, kan het ook het gevolg zijn van een gescheurde slagader in de hersenen, waar een aneurisme.

  Naast het beroven van een deel van de hersenen van zuurstof, vernietigt de bloeding andere cellen door druk uit te oefenen op de weefsels. Het kan voorkomen in het midden of de periferie van de hersenen, net onder de schedelomhulling.

  Andere, meer zeldzame oorzaken van hersenbloedingen zijn hypertensieve aanvallen, bloeding in een hersentumor en problemen met de bloedstolling.

Het kan voorkomen dat de obstructie van een hersenslagader slechts tijdelijk is en op natuurlijke wijze oplost, zonder enige gevolgen. We noemen dit fenomeen tijdelijke ischemische aanval (AIT) of mini beroerte. De diagnose wordt bevestigd door een MRI. De symptomen zijn dezelfde als die van een "echte" beroerte, maar ze verdwijnen in minder dan een uur. Een mini-beroerte is een rode vlag die serieus moet worden genomen: het kan worden gevolgd door een soms ernstiger beroerte in de komende 48 uur. Het is daarom belangrijk om zo snel mogelijk een arts te raadplegen.