Inhoud
Maagzweer en zweer in de twaalfvingerige darm (ulcus pepticum)
demaagzweer, ook wel maagzweer genoemd als het zich in de maag bevindt en wordt genoemd darmzweren wanneer het zich vormt in de twaalfvingerige darm (het eerste deel van de dunne darm), zijn op de een of andere manier wonden vorm van erosie die diep in de wand van het spijsverteringskanaal doordringt (zie afbeelding).
Deze wonden zijn vaak pijnlijk: ze komen direct binnen in contact met dezuur aanwezig in het spijsverteringskanaal. Een situatie vergelijkbaar met het aanbrengen van een alcoholdoekje op een kras.
De uitdrukking " maagzweer »Omvat, vanwege de gelijkenis van hun manifestaties, maagzweren en zweren in de twaalfvingerige darm
Geschat wordt dat ongeveer 10% van de bevolking van geïndustrialiseerde landen op een of ander moment aan een maagzweer zal lijden. de ouderen van 40 en hoger zijn het meest getroffen. Duodenumzweren komen 10 keer vaker voor dan maagzweren.
Oorzaken
La bacterie Helicobacter pylori (H. Pylori), een bacterie die zuurgraad overleeft, is de belangrijkste oorzaak van zweren: men denkt dat het ongeveer 60% tot 80% van de maagzweren en 80% tot 85% van duodenumzweren. Deze bacteriën dringen de slijmlaag binnen die normaal gesproken de maag en dunne darm beschermt tegen verzuring, en er wordt aangenomen dat ze dit beschermende mechanisme bij sommige mensen verstoren. In geïndustrialiseerde landen heeft 20% van de mensen van 40 jaar en jonger deze bacterie in hun spijsverteringskanaal. Bij de 50-plussers loopt dit percentage op tot 60%. Ongeveer 20% van de dragers van de bacterie krijgt tijdens zijn leven een maagzweer.
Het nemenontstekingsremmende Niet-steroïde medicijnen of NSAID's (bijvoorbeeld aspirine, Advil® en Motrin®) zijn de op één na meest voorkomende oorzaak van maagzweren in het spijsverteringskanaal. De combinatie van infectie met de bacteriën H. pylori en het synergetisch nemen van ontstekingsremmende medicijnen verhoogt het risico op zweren. Het risico is dan 60 keer groter.
Hier zijn andere oorzaken:
- A overmatige zuurproductie via de maag (maagzuur), toe te schrijven aan roken, overmatig alcoholgebruik, ernstige stress, erfelijke aanleg, enz. Dit kunnen echter verzwarende factoren zijn in plaats van de echte oorzaken van maagzweren.
- A ernstige brandwond, letsel belangrijke of zelfs de fysieke stress die gepaard gaat met ernstige ziekte. Hierdoor ontstaan "stresszweren", die vaak meervoudig zijn en zich meestal in de maag bevinden, soms helemaal aan het begin van de dunne darm (in de proximale twaalfvingerige darm).
- Meer zelden kan een maagzweer maagkanker blijken te zijn die is verzweerd.
Zuren en maagzuurremmers in het spijsverteringskanaal In de muur van demaagklieren scheiden maagsappen af die bijdragen aan de spijsvertering :
De inhoud van de maag is stil zuur. De pH varieert van 1,5 tot 5, afhankelijk van het ingenomen voedsel en ook afhankelijk van het individu. Andere klieren scheiden slijm af dat bedoeld is voor: beschermen de binnenwanden van de maag:
De muur van dedunne darm is ook bedekt met een slijmlaag die het beschermt tegen de zuurgraad van de chymus, naam gegeven aan de "voedselpap" die uit de maag komt. |
Stap
Meestal een maagzweer verschijnt geleidelijk In een paar weken. Het kan ook snel verschijnen, bijvoorbeeld na een paar dagen gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, maar deze situatie is niet erg gebruikelijk.
Het tarief van genezingsproces spontaan kan ongeveer 40% zijn (over een periode van 1 maand), vooral als de zweer werd veroorzaakt door het gebruik van NSAID's en ze worden gestopt. Spontane definitieve genezing, zonder terugval, is echter zeldzaam. Rokers hebben meer kans op terugval dan niet-rokers.
Als de zweer niet wordt behandeld of de oorzaak niet wordt verholpen, is de kans groot dat de zweren binnen een jaar weer verschijnen. Maar zelfs met een goede behandeling is er een recidief in 20-30% van de gevallen.
Mogelijke complicaties
Complicaties zijn relatief zeldzaam. DE'zweer kan een bloeding : bloed stroomt dan in het spijsverteringskanaal. De bloeding is soms enorm, met braken van rood of koffieboonachtig bloed, met bloed in de ontlasting dat rood of zwart kan zijn. Het bloeden kan ook rustig en relatief langzaam zijn. U kunt wel of niet merken dat de ontlasting zwart wordt. Inderdaad, onder invloed van spijsverteringssappen wordt het bloed zwart. Bloeden kan na verloop van tijd bloedarmoede veroorzaken als het onopgemerkt blijft. Het eerste symptoom van de maagzweer kan een bloeding zijn, zonder eerder pijn, vooral bij oudere mensen. U moet onverwijld een arts raadplegen.
Een andere complicatie, die veel minder vaak voorkomt dan bloedingen, is: perforatie volledige wand van het spijsverteringskanaal. Deze situatie veroorzaakt hevige buikpijn, die snel verergert bij peritonitis. Dit is een medisch en chirurgisch noodgeval.