De kleine schaamlippen zijn een anatomisch deel van de vulva bij vrouwen.

Positie. De kleine schaamlippen zijn alleen bij vrouwen aanwezig en omringen de vestibule van de vagina, bestaande uit de urinaire gehoorgang, de opening van de vagina en de vestibulaire klieren. De vestibule van de vagina is aan beide zijden omgeven door de grote schaamlippen en de kleine schaamlippen. De kleine schaamlippen bevinden zich in de grote schaamlippen en beginnen ter hoogte van de clitoris en strekken zich enkele centimeters lateraal en naar achteren uit (1) (2).

Structuur. De kleine schaamlippen bestaan ​​uit huidplooien zonder vet en haar.

• Op het achterste deel komen de kleine schaamlippen samen om het frenulum van de lippen van de vulva te vormen.
• Op het voorste deel verdeelt elke kleine lip zich in twee huidplooien: een onderste vouw en een bovenste vouw. De eerste vormt het frenulum van de clitoris, terwijl de tweede de voorhuid of eikel van de clitoris vormt (1) (2).

innervatie. De diepe en oppervlakkige vertakkingen die uit de perineale zenuw komen, innerveren de kleine schaamlippen (3).

Beschermende rol. De kleine schaamlippen beschermen de urineleider, de vagina en de clitoris tegen de buitenwereld.

Pathologieën die de kleine schaamlippen aantasten, worden vaak geassocieerd met vulvaire pathologieën zoals dermatosen, dat wil zeggen aandoeningen van de huid en slijmvliezen.

Vulviet. Deze aandoening komt overeen met een ontsteking van de vulva, die zich kan manifesteren in de kleine schaamlippen. Het manifesteert zich door irritatie, jeuk en pijn. Hun oorzaken zijn gevarieerd, maar kunnen worden geassocieerd met verschillende pathologieën of infecties.

Lichen sclereux vulvaire. Deze aandoening komt overeen met een wijziging van de huid en het slijmvlies ter hoogte van de vulva. De huid ziet er bleek en fragiel uit, wordt dikker, verhardt en wordt sclerotisch. Andere bijbehorende symptomen kunnen optreden, zoals pijnlijke scheuren, jeuk en ongemak tijdens seks. De exacte oorzaak van deze pathologie blijft vandaag ongedefinieerd. (4)

Condyloma. Condylomen, of genitale wratten, zijn goedaardige uitwendige laesies op de geslachtsorganen, en in het bijzonder op de kleine schaamlippen. Ze worden via de seksuele route overgedragen en verschijnen na een virale infectie door het humaan papillomavirus. (5)

Medische behandeling. Afhankelijk van de gediagnosticeerde pathologie, kunnen bepaalde medicijnen worden voorgeschreven. Bij lichen sclerosus is de behandeling gebaseerd op het plaatselijk gebruik van een crème op basis van cortisone.4 Bij een condyloma kan ook een immunomodulerende behandeling in de vorm van een crème worden voorgeschreven.

Chemische behandeling. In het geval van condyloma kunnen chemische behandelingen worden gebruikt. Deze behandelingen bestaan ​​met name uit het aanbrengen van podofylline door de arts of van podofyllotoxine door de patiënt.

Chirurgische behandeling. In sommige gevallen van condyloma kan een chirurgische of fysieke behandeling noodzakelijk zijn. Met name cryotherapie kan worden beoefend.

Dermatologisch of gynaecologisch onderzoek. Een dermatologisch of gynaecologisch onderzoek wordt uitgevoerd om de aandoening op het niveau van de kleine schaamlippen te bepalen.

Monitoring en follow-up. In het geval van vulvaire lichen sclerosus of condyloma wordt een regelmatige follow-up met de patiënten vastgesteld. (4)

Pap uitstrijkje. Het bestaat uit het nemen van cellen uit het bovenste niveau van de vagina, ectocervix en endocervix.

Labiaplastiek is een intieme chirurgische ingreep die bestaat uit een verkleining van de kleine schaamlippen. Sommige patiënten ervaren esthetisch of lichamelijk ongemak en willen de kleine schaamlippen verkleinen (5).