De palm van de hand vormt het gebied aan de binnenkant van de hand en maakt het grijpen met name mogelijk.

Positie. De handpalm bevindt zich aan de binnenkant van de hand, tussen de pols en de vingers (1).

Botstructuur. De palm van de hand bestaat uit de koot, bestaande uit vijf lange botten die in het verlengde van elke vinger worden geplaatst (2).

Weefsel structuur. De handpalm is opgemaakt (1):

• ligamenten;
• van de intrinsieke spieren van de hand, die de thenar- en hypothenar-eminenties zijn, de lumbricals, de interossei, evenals de adductoren van de duim;
• pezen van de spieren van het voorste compartiment van de onderarm;
• van de palmaire aponeurose.

Envelop. De handpalm is bedekt met een dik huidoppervlak. De laatste is haarloos en bevat veel zweetklieren. Het wordt ook gekenmerkt door drie diepe rimpels die de "palmaire flexieplooien" worden genoemd.

Innervatie en vascularisatie. De handpalm wordt geïnnerveerd door de mediane en ulnaire zenuwen (3). De bloedtoevoer wordt verzorgd door de radiale en ulnaire slagaders.

Informatie rol. De handpalm heeft een sterke gevoeligheid waardoor veel externe informatie kan worden verkregen (4).

Uitvoeringsrol. De handpalm maakt de greep mogelijk, die de reeks functies vormt die de greep mogelijk maken (4).

Andere rollen. De handpalm wordt ook gebruikt bij het uitdrukken of voeden (4).

In de handpalm kunnen verschillende problemen ontstaan. Hun oorzaken zijn divers en kunnen van bot-, zenuw-, spier- of zelfs gewrichtsoorsprong zijn.

Bot pathologieën. Het skelet van de handpalm kan breuken oplopen, maar kan ook last hebben van bepaalde botaandoeningen. Osteoporose is bijvoorbeeld een verlies van botdichtheid dat meestal wordt aangetroffen bij mensen ouder dan 60 jaar. Het accentueert de botfragiliteit en bevordert ook de rekeningen (5).

Zenuwpathologieën. Verschillende zenuwpathologieën kunnen de handpalm aantasten, bijvoorbeeld carpaaltunnelsyndroom verwijst naar aandoeningen die verband houden met compressie van de medianuszenuw ter hoogte van de carpale tunnel, meer bepaald ter hoogte van de pols. Het manifesteert zich als tintelingen in de vingers en verlies van spierkracht, vooral in de handpalm (6).

Spier- en peespathologieën. De handpalm kan worden aangetast door musculoskeletale aandoeningen, erkend als beroepsziekte en optredend tijdens overmatige, repetitieve of plotselinge belasting van een ledemaat.

Gezamenlijke pathologieën. De palm van de hand kan de zetel zijn van gewrichtsaandoeningen zoals artritis, waarbij de pijn wordt gegroepeerd die verband houdt met de gewrichten, ligamenten, pezen of botten. Artrose is de meest voorkomende vorm van artritis en wordt gekenmerkt door slijtage van het kraakbeen dat de botten in de gewrichten beschermt. Bij reumatoïde artritis kunnen ook de handpalmgewrichten worden aangetast door een ontsteking (7).

Preventie van shock en pijn in de handpalm. Om fracturen en musculoskeletale aandoeningen te beperken, is preventie door het dragen van bescherming of het aanleren van gepaste gebaren essentieel.

Symptomatische behandeling. Om het ongemak te verminderen, kan het onderwerp 's nachts een spalk dragen. Dit is bijvoorbeeld aan te raden bij carpaal tunnel syndroom.

Orthopedische behandeling. Afhankelijk van het type breuk, wordt de installatie van een pleister of een hars uitgevoerd om de handpalm te immobiliseren.

Medicamenteuze behandelingen. Afhankelijk van de gediagnosticeerde pathologie worden verschillende behandelingen voorgeschreven om botweefsel te reguleren of te versterken. Bepaalde medicijnen kunnen ook worden voorgeschreven om een ​​zenuw te decomprimeren.

Chirurgische behandeling. Afhankelijk van de gediagnosticeerde pathologie en de evolutie ervan, kan een chirurgische ingreep worden uitgevoerd.

Fysiek onderzoek. Eerst wordt een klinisch onderzoek uitgevoerd om de sensorische en motorische signalen die door de patiënt in de handpalm worden waargenomen, te observeren en te beoordelen.

Medisch beeldvormend onderzoek. Het klinisch onderzoek wordt vaak aangevuld met een röntgenfoto. In sommige gevallen zullen artsen een MRI- of CT-scan gebruiken om laesies te beoordelen en te identificeren. Scintigrafie of zelfs botdensitometrie kan worden gebruikt om botpathologieën te beoordelen.

Elektrofysiologische verkenning. Het elektromyogram maakt het mogelijk om de elektrische activiteit van de zenuwen te bestuderen en mogelijke laesies te identificeren.