HETapneu wat slaap manifesteert zich door onwillekeurige ademhalingsstops, "apneus", die optreden tijdens de slaap. Slaapapneu komt meestal voor bij mensen met overgewicht, ouderen of die zwaar snurken.

Deze adempauzes duren per definitie langer dan 10 seconden (en kunnen meer dan 30 seconden bedragen). Ze komen meerdere keren per nacht voor, met wisselende frequentie. Artsen beschouwen ze als problematisch als er meer dan 5 per uur zijn. In ernstige gevallen komen ze tot meer dan 30 keer per uur voor.

Deze apneus verstoren de slaap en leiden vooral tot: 피로 wanneer je wakker wordt hoofdpijn of slaperigheid tijdens de Dag.

Oorzaken

In de meeste gevallen zijn de apneus te wijten aan een verslapping van de tong en de spieren van de keel, die niet tonisch genoeg zijn en de doorgang van de lucht tijdens de ademhaling. Zo probeert de persoon te ademen, maar de lucht circuleert niet vanwege de obstructie van de luchtwegen. Dit is de reden waarom artsen spreken van obstructieve apneu, of obstructief slaapapneusyndroom (SAOS). Deze overmatige ontspanning treft vooral ouderen, van wie de spieren minder strak zijn. Zwaarlijvige mensen zijn ook meer vatbaar voor slaapapneu omdat overtollig nekvet het kaliber van de luchtwegen vermindert.

Meer zelden zijn apneus te wijten aan een storing van de hersenen, die het "commando" om te ademen niet meer naar de ademhalingsspieren te sturen. In dit geval doet de persoon, in tegenstelling tot obstructieve apneu, geen ademhalingsinspanning. We spreken dan vanapneu centrale slaap. Dit type apneu komt vooral voor bij mensen met een ernstige aandoening, zoals hartaandoeningen (hartfalen) of neurologische aandoeningen (bijvoorbeeld meningitis, ziekte van Parkinson, etc.). Ze kunnen ook verschijnen na een beroerte of bij ernstige obesitas. Ook het gebruik van slaappillen, verdovende middelen of alcohol is een risicofactor.

Veel mensen hebben een "gemengde" slaapapneu, met een afwisseling van obstructieve en centrale apneus.

Overwicht

De frequentie vanapneu wat slaap is erg hoog: het is vergelijkbaar met die van andere chronische ziekten zoals astma of diabetes type 2. Slaapapneu kan volwassenen en kinderen treffen, maar de frequentie neemt sterk toe met de leeftijd.

Het komt 2 tot 4 keer vaker voor bij mannen dan bij vrouwen, vóór de leeftijd van 60 jaar. Na deze leeftijd is de frequentie bij beide geslachten gelijk⁶.

De schatting van de prevalentie varieert naargelang de ernst van de aandoening (aantal apneus per uur, gemeten door deapneu-hypopneu-index of AHI). Sommige onderzoeken in Noord-Amerika schatten de frequentie van obstructieve slaapapneu (meer dan 5 apneus per uur) op 24% bij mannen en 9% bij vrouwen. Ongeveer 9% van de mannen en 4% van de vrouwen heeft een matige tot ernstige vorm van obstructief slaapapneusyndroom^1,2.

Mogelijke complicaties

Op korte termijn is hetapneu wat slaap veroorzaakt vermoeidheid, hoofdpijn, prikkelbaarheid … Het kan de echtgenoot ook ongemak bezorgen, omdat het vaak gepaard gaat met luid snurken.

Op de lange termijn heeft slaapapneu, indien onbehandeld, veel gevolgen voor de gezondheid:

Hart- en vaatziekten. Slaapapneu verhoogt het risico op hart- en vaatziekten aanzienlijk, door mechanismen die niet volledig worden begrepen. We weten echter dat elke ademhalingspauze een tekort aan zuurstofvoorziening van de hersenen (hypoxie) veroorzaakt en dat elke plotselinge micro-ontwaking een verhoging van de bloeddruk en hartslag veroorzaakt. Op de lange termijn zijn apneus geassocieerd met een verhoogd risico op: cardiovasculaire problemen, zoals: hypertensie, beroerte, myocardinfarct (hartaanval), hartritmestoornissen (hartritmestoornissen) en hartfalen. Ten slotte is bij significante apneu het risico op plotseling overlijden tijdens het slapen groter.

Depressie. Gebrek aan slaap, vermoeidheid, de noodzaak om dutjes te doen en slaperigheid worden geassocieerd met slaapapneu. Ze verminderen de kwaliteit van leven van de getroffenen, die vaak last hebben van depressie en isolatie. Een recente studie toonde zelfs een verband aan tussen slaapapneu en cognitieve stoornissen bij oudere vrouwen.⁵.

Ongevallen. Gebrek aan slaap veroorzaakt door apneu verhoogt het risico op ongevallen, met name ongevallen op het werk en op de weg. Mensen met obstructief slaapapneusyndroom hebben 2 tot 7 keer meer kans op een verkeersongeval².

Complicaties bij een operatie. Slaapapneu, vooral als het nog niet is gediagnosticeerd, kan een risicofactor zijn voor algemene anesthesie. Anesthetica kunnen inderdaad de ontspanning van de keelspieren accentueren en daardoor de apneu verergeren. Pijnstillers die na de operatie worden gegeven, kunnen ook het risico op ernstige apneu verhogen.³. Het is daarom belangrijk om uw chirurg te informeren als u last heeft van slaapapneu.

Wanneer raadplegen?

Artsen zijn van mening dat de overgrote meerderheid van de mensen metapneu wat slaap weet niet. Meestal is het de echtgenoot die de aanwezigheid van apneus en snurken opmerkt. Het is raadzaam om Raadpleeg een arts indien :

• uw snurken is luid en verstoort de slaap van uw partner;
• je wordt vaak 's nachts wakker met het gevoel dat je moeite hebt om te ademen of als je meerdere keren per nacht naar het toilet gaat;
• uw partner merkt dat de ademhaling stopt terwijl u slaapt;
• u voelt zich 's ochtends moe en valt overdag vaak in slaap. De slaperigheidstest van Epworth meet hoe slaperig u overdag bent.

Uw arts kan u doorverwijzen naar een centrum dat gespecialiseerd is in de studie van slaap. In dit geval een test genaamd polysomnografie gerealiseerd zal worden. Deze test maakt het mogelijk om de verschillende fasen van de slaap te bestuderen en om verschillende parameters te meten om slaapapneu te detecteren en de ernst ervan te beoordelen. In de praktijk moet u een nacht in het ziekenhuis of in een gespecialiseerd centrum doorbrengen. Elektroden worden op verschillende plaatsen op het lichaam geplaatst om parameters zoals hersen- of spieractiviteit, het zuurstofgehalte in het bloed (om ervoor te zorgen dat de ademhaling efficiënt verloopt) en de verschillende slaapfasen. Hierdoor kunt u weten of de persoon een diepe slaapfase ingaat of dat apneu dit voorkomt.