Sibilance is een sissend geluid dat hoorbaar is bij het uitademen. Het is vaak een teken van een vernauwing van de bronchiën, in de meeste gevallen veroorzaakt door een ziekte zoals astma of chronische obstructieve longziekte (COPD).

Een rammelaar is een abnormaal geluid dat wordt geproduceerd door ademen en dat een arts kan horen door een stethoscoop bij het ausculteren van de longen. Er zijn drie soorten rammelaars:

• gekraak: optreden aan het einde van de inspiratie, ze onthullen schade aan de longblaasjes en longweefsel;
• snurken of ronchus: ze komen voornamelijk voor bij het uitademen, ze zijn een teken van een ophoping van afscheidingen in de bronchiën, zoals tijdens bronchitis;
• sissend: de sissende rammelaar of sisklank, is te horen tijdens het uitademen. Het klinkt als een hoge fluittoon en komt vaak overeen met een vernauwing van de bronchiën. Bij het ademen veroorzaakt de lucht die door de vernauwde bronchiën gaat dit sissende geluid. De vernauwing van de bronchiën kan worden veroorzaakt door een ziekte zoals astma of chronische obstructieve longziekte (COPD). Het kan ook het gevolg zijn van een voorbijgaande ontsteking, zoals bijvoorbeeld bij bronchitis het geval is. Ook een sterke emotie kan dit sissende geluid veroorzaken.

Astma

Astma is een luchtwegaandoening die chronische ontsteking van de bronchiën veroorzaakt. De ziekte manifesteert zich door aanvallen in de vorm van piepende ademhaling en ademhalingsmoeilijkheden, wat kan leiden tot ziekenhuisopname. Bij een astma-aanval zorgt een ontsteking ervoor dat de bronchiale spieren samentrekken, waardoor de diameter van de bronchiën krimpt en de slijmafscheiding toeneemt. Beide factoren veroorzaken ademhalingsmoeilijkheden. De frequentie en ernst van aanvallen variëren van persoon tot persoon. Symptomen kunnen verergeren tijdens lichamelijke inspanning of 's nachts. De aanvallen kunnen een paar uur of een paar dagen uit elkaar liggen, of zelfs enkele maanden of meerdere jaren. Tussen twee aanvallen is de ademhaling meestal normaal.

Het is een ziekte die 4 miljoen mensen in Frankrijk treft. Het kan niet worden genezen, maar er zijn behandelingen die helpen de ziekte onder controle te houden en het risico op aanvallen te verminderen. Het wordt meestal gediagnosticeerd tijdens de kindertijd. Er zijn ook vormen van astma die bij volwassenen voorkomen, zoals beroepsastma, dat 5 tot 10% van de astmagevallen in Frankrijk vertegenwoordigt. Het is het gevolg van regelmatige blootstelling aan bepaalde producten.

COPD

Chronische obstructieve longziekte is een chronische ontstekingsziekte van de bronchiën. Het wordt gekenmerkt door een ontsteking van de luchtwegen die verdikking van de wanden van de bronchiën en hypersecretie van slijm veroorzaakt. De vernauwing van de luchtwegen is geleidelijk en permanent. Het veroorzaakt ademhalingsproblemen. Ontsteking kan ook leiden tot de vernietiging van cellen in de longblaasjes.

De ziekte manifesteert zich door de volgende symptomen: kortademigheid, chronische hoest, slijm, enz. Ze verschijnen vaak geleidelijk en verergeren omdat ze door het individu worden onderschat. Deze degradatie gaat gepaard met exacerbaties, dat wil zeggen opflakkeringen waarbij de symptomen aanzienlijk verergeren.

Deze ziekte treft 3,5 miljoen mensen in Frankrijk. De belangrijkste risicofactor is tabak: 80% van de gevallen is toe te schrijven aan roken, actief of passief. Er zijn natuurlijk nog andere risicofactoren: luchtvervuiling, beroepsmatige blootstelling aan chemicaliën, frequente luchtweginfecties, enz.

De sisklank op zich is van weinig belang, het is het ademhalingsongemak dat er vaak mee gepaard gaat dat serieus moet worden genomen. De gevolgen zullen verband houden met de ziekte die de piepende ademhaling veroorzaakt.

Astma

Als de ziekte niet goed wordt behandeld, kan ze leiden tot ziekenhuisopnames en zelfs overlijden (respectievelijk 60 en 000 per jaar). Daarnaast heeft astma een significante impact op de kwaliteit van leven, wat leidt tot slapeloosheid, verminderde activiteiten of significant ziekteverzuim op school of op het werk.

COPD

COPD veroorzaakt jaarlijks veel ziekenhuisopnames en sterfgevallen als gevolg van exacerbaties van de ziekte (opflakkeringen waarbij de symptomen verergeren).

Astma

Astma is geen wondermiddel. Er zijn echter dagelijkse basisbehandelingen die het mogelijk maken de perioden van remissie te verlengen en de frequentie van aanvallen te verminderen. Tijdens aanvallen is het ook mogelijk om specifieke behandelingen te nemen om de symptomen onder controle te houden.

COPD

COPD is niet te genezen. Het beheer ervan kan echter de evolutie ervan vertragen en zelfs bepaalde symptomen omkeren. Deze ondersteuning omvat:

• stoppen met roken bij patiënten die roken;
• rehabilitatie van de luchtwegen;
• lichaamsbeweging;
• medicatie.

Wat medicijnen betreft, dit zijn luchtwegverwijders, dus de actie is om de luchtwegen te verwijden en de luchtstroom te verbeteren. Deze behandeling kan worden gecombineerd met corticosteroïden om lokale ontstekingen te verminderen in geval van herhaalde exacerbaties en ernstige symptomen.

In geval van piepende ademhaling tijdens het ademen, aarzel dan niet om uw arts te raadplegen die u zal aangeven welke procedure moet worden gevolgd in geval van twijfel.