Inhoud
Hartfalen manifesteert zich door congestie in de pulmonale of systemische circulatie, evenals verslechtering van de myocardfunctie. Dit fenomeen gaat altijd gepaard met het optreden van kortademigheid.
Oorzaken van kortademigheid bij hartfalen
Wanneer het hart de belasting die erop wordt uitgeoefend niet aankan, ontwikkelt zich kortademigheid. In het vasculaire systeem van de longen vertraagt de bloedstroom en neemt de druk in de slagaders toe. Kleine takken van de bloedlijnen die de longen voeden, ervaren spasmen, de gasuitwisseling is verstoord.
Het mechanisme van ontwikkeling van kortademigheid bij hartfalen:
Wanneer de linkerkant van het hart is aangetast, neemt het uitgeworpen bloedvolume af. Congestie vormt zich in de longen, omdat ze te vol zijn met bloed.
Stagnatie draagt bij aan de verstoring van de gasuitwisseling in de luchtwegen, wat leidt tot een verslechtering van hun ventilatie.
Het lichaam stimuleert de ademhalingsfunctie, verhoogt de frequentie van ademhalingen en hun diepte. Daarom ervaart de persoon kortademigheid.
Interstitieel longoedeem ontwikkelt zich.
De hersenen krijgen een signaal dat de longen lijden aan hypoxie. Het activeert het ademhalingscentrum, waardoor een persoon vaker en dieper ademhaalt.
Ziekten die hartfalen met kortademigheid kunnen veroorzaken:
Arteriële hypertensie.
Mitralisklepstenose.
CHD.
Cardiomyopathie.
Hartafwijkingen.
Ontsteking van myocardweefsel.
cardiale dilatatie.
Vergiftiging met giftige stoffen.
Als een persoon diabetes mellitus of andere endocriene pathologieën heeft, zal chronisch hartfalen snel toenemen. Tegelijkertijd zullen aanvallen van kortademigheid veranderen in aanvallen van verstikking.
Bij schade aan de rechterventrikel van het hart kan kortademigheid helemaal afwezig zijn.
Symptomen van kortademigheid bij hartfalen
De volgende symptomen geven aan dat een persoon kortademig is, precies met hartfalen:
Het is erg moeilijk voor de patiënt om in te ademen.
Als hartfalen een chronisch beloop heeft, treedt bij elke belasting ademhalingsstoornissen op. Hoe intenser het is, hoe moeilijker het voor een persoon zal zijn om te ademen. Dergelijke kortademigheid zal toenemen met neuropsychische stress.
Kortademigheid zal de persoon storen wanneer hij gaat liggen. In horizontale positie vult het hart zich met bloed, waardoor het harder begint te werken. Als een persoon gaat zitten, is de ademhaling min of meer normaal. Daarom komen kortademigheidsaanvallen meestal 's nachts voor.
Als een aanval van kortademigheid zich 's nachts manifesteert, wordt de persoon wakker van het feit dat hij niets heeft om te ademen. De aanval verandert in verstikking, er verschijnt een droge hoest. Soms wordt een kleine hoeveelheid sputum afgescheiden. Om zijn toestand te verlichten, staat een persoon intuïtief op of gaat zitten en laat zijn benen zakken.
Een persoon ademt door zijn mond, het kan moeilijk voor hem zijn om te praten.
De nasolabiale driehoek wordt blauw, de vingerkootjes worden blauw.
Bij hartfalen is er altijd een risico op het ontwikkelen van longoedeem. Tegelijkertijd ervaart een persoon ernstige zwakte, wordt de ademhaling zwaar, zijn lippen worden blauw. Het is niet mogelijk om met de gebruikelijke methoden om te gaan met kortademigheid.
De longen worden stijf, congestieve bronchitis, cardiogene pneumosclerose ontwikkelt zich. Naast kortademigheid hoest de patiënt vaak, tijdens een aanval kan sputum met bloed vrijkomen. Wanneer een bronchospasme optreedt, zal de doorgankelijkheid van de bronchiën worden verstoord, daarom wordt dergelijke kortademigheid vaak verward met bronchiale astma.
Een dergelijk fenomeen als cardiale astma wordt gekenmerkt door een plotselinge aanval van inspiratoire dyspnoe. Dit klinische syndroom is een manifestatie van acuut hartfalen van het linkerhart. Kortademigheid kan overgaan in verstikking.
Diagnostiek
Kortademigheid kan een persoon met verschillende ziekten storen. Als het hartfalen van de patiënt zich net begint te ontwikkelen, zal het zwak zijn, ademhalingsmoeilijkheden treden alleen op tijdens inspanning en 's nachts.
Om de oorzaken van kortademigheid te identificeren, moet u contact opnemen met een therapeut of een cardioloog.
De arts kan de patiënt de volgende diagnostische procedures voorschrijven:
ECG.
Bloeddonatie voor algemene en biochemische analyse.
Echocardiogram.
Uitvoeren van coronaire angiografie.
Röntgenfoto van de borst.
Volgens de resultaten van het onderzoek zal het mogelijk zijn om een diagnose te stellen en een behandeling voor te schrijven.
Eerste hulp
Als een persoon met hartfalen een ernstige aanval van kortademigheid krijgt, moet u onmiddellijk een ambulance bellen.
Voorafgaand aan de komst van het medisch team kunt u de volgende maatregelen nemen:
Open ramen om frisse lucht in de kamer te laten.
Verwijder van de nek en borst van de persoon alle kledingstukken die de ademhaling kunnen belemmeren.
Om de patiënt volledige rust te geven, kunt u hem een nitroglycerinetablet aanbieden, die onder de tong wordt geplaatst.
Het is noodzakelijk dat de persoon in een zittende positie zat met zijn benen naar beneden.
Als het bewustzijn van de patiënt niet wordt verstoord, kan vóór de komst van het medische team zijn bloeddruk worden gemeten.
Behandeling van kortademigheid bij hartfalen
Cardiologen met kortademigheid als gevolg van hartfalen kunnen de volgende behandeling voorschrijven:
Geneesmiddelen voor de behandeling van een ziekte die hartfalen veroorzaakt.
Geneesmiddelen uit de groep van bètablokkers.
Diuretica die helpen het bloedvolume in het lichaam te verminderen, waardoor stress van het hart wordt verlicht.
Zorg ervoor dat een persoon zich aan de juiste voeding houdt, de hoeveelheid geconsumeerd zout vermindert, vette rode vis, lijnzaadolie en noten in het menu opneemt.
Kortademigheid bij hartfalen kan worden verminderd door anxiolytica te nemen. Ze verminderen angst, laten je de angst voor verstikking wegnemen, helpen een persoon te kalmeren. De ademhaling normaliseert en egaliseert, de aanval van kortademigheid neemt af.
Langdurige inademing van zuurstof door middel van ethylalcohol helpt de zwelling van het longweefsel te verminderen.
In ernstige gevallen wordt de patiënt geopereerd.
Medicijnen nemen
Aangezien kortademigheid slechts een symptoom is van hartfalen, zal het nodig zijn om inspanningen te leveren om de onderliggende pathologie te corrigeren om er vanaf te komen. De behandeling kan niet snel zijn. Vaak duurt het vele jaren en zelfs tot het einde van iemands leven.
Geneesmiddelen die worden voorgeschreven aan patiënten met hartfalen:
Glycosiden die de efficiëntie van de hartspier verhogen. Deze omvatten medicijnen Digoxine, Korglikon, enz.
ACE-remmers. Ze helpen de bloeddruk te verlagen en verlichten stress van het hart en de bloedvaten die het longweefsel voeden. Dit kunnen medicijnen zijn zoals captopril, ramipril, trandolapril, enz. Als u ze gebruikt, kunt u de bloedvaten verwijden en spasmen verlichten.
Diuretica (Furosemide, Britomar) verminderen de belasting van het hart en verwijderen overtollig vocht uit het lichaam. Hun ontvangst zal de vorming van oedeem voorkomen.
Vasodilatatoren zoals Minoxidil of Nitroglycerine. Ze worden gebruikt om de spanning van de gladde spieren van de spieren te verlichten.
Bètablokkers, bijvoorbeeld Metoprolol, Celiprolol, enz. Hiermee kunt u de effecten van aritmieën elimineren, de bloeddruk verlagen en hypoxie uit weefsels verwijderen.
Anticoagulantia voorkomen de vorming van bloedstolsels, verminderen de negatieve symptomen van hartfalen, waaronder kortademigheid. Dit kunnen medicijnen zijn zoals Warfarine, Fragmin, Sinkumar, enz.
Statines (Rosuvastatine, Lovastatine) worden voorgeschreven aan patiënten met hartfalen veroorzaakt door atherosclerose van de bloedvaten.
Als kortademigheid bij hartfalen gepaard gaat met pijn, krijgt de patiënt analgetica voorgeschreven.
Operatieve interventie
Een noodmethode om de longcirculatie te ontlasten bij veneuze congestie is aderlating. In dit geval kan een persoon worden vrijgegeven van 300 tot 500 ml bloed.
Soms kan hartfalen niet met medicijnen worden behandeld. In dit geval wordt de patiënt verwezen voor een operatie. Tijdens de implementatie kan een pacemaker voor een persoon worden geïnstalleerd. Soms voeren ze een operatie uit aan de kleppen van het hart, aan de ventrikels.
Chirurgische ingreep is niet direct gerelateerd aan kortademigheid, maar is gericht op het elimineren van de onderliggende pathologie. Als het je lukt om er vanaf te komen, verdwijnen de ademhalingsproblemen vanzelf.
Preventie van aanvallen van kortademigheid bij hartfalen
Er zijn niet-medicamenteuze methoden om kortademigheid te voorkomen die toepasbaar zijn bij mensen met chronisch hartfalen:
Het is noodzakelijk om de inname van zout met voedsel te beperken.
Het is belangrijk om uw eigen gewicht in de gaten te houden, om te voorkomen dat het toeneemt. Hoe groter het lichaamsgewicht van een persoon, hoe moeilijker het zal zijn voor het hart en de longen om de belasting die erop wordt uitgeoefend het hoofd te bieden.
Het is noodzakelijk om slechte gewoonten op te geven, alcohol en roken uit je leven te weren.
Lichamelijke activiteit moet worden overeengekomen met de arts.
Zorg ervoor dat u de bloeddruk onder controle houdt en voorkomt dat deze stijgt.
Het hoofdeinde van iemands bed moet omhoog staan.
U moet naar bed gaan in kleding die de ademhaling niet beperkt.
Het is onmogelijk om volledig te herstellen van chronische insufficiëntie, maar het is heel goed mogelijk om de kwaliteit van je leven te verbeteren en kortademigheid te verlichten. Met een uitgebreide behandeling kunt u de prestaties vele jaren behouden. Over het algemeen hangt de prognose voor hartfalen af van de onderliggende pathologie die tot een dergelijke overtreding heeft geleid.