Heb je vaak het gevoel dat dezelfde onaangename scenario's zich in je leven herhalen? In familierelaties, vriendschap, werk. Het is mogelijk dat traumatische verhalen uit het verleden deze negatieve patronen hebben gevormd. En er is een methode die helpt om ze te veranderen. Wat is zijn eigenaardigheid, zegt de schematherapeut Alexandra Yaltonskaya.
Schematherapie voor Rusland is een relatief nieuwe methode. Het is voortgekomen uit cognitieve gedragstherapie (CGT), maar vertrouwt op gehechtheidstheorie, ontwikkelingspsychologie, Gestalttherapie, psychodrama en transactieanalyse.
De methode ontstond toen experts probeerden te begrijpen waarom CGT-methoden effectief zijn voor 70% van degenen die aan depressie lijden, en niet voor 30%. Ze onthulden het gemeenschappelijke dat de «ondeugende» afdelingen verenigde. Dit is rigide zwart-wit denken dat moeilijk te veranderen is onder invloed van CGT-technieken.
Een cliënt met deze mentaliteit «weet dat hij niet slecht is», maar blijft zich zo «voelen». Het komt vaker voor bij mensen die traumatische gebeurtenissen of moeilijke jeugd hebben meegemaakt.
Psychologieën: wat betekent "moeilijke jeugd"?
Alexandra Jaltonskaja: Ze pakten hem bijvoorbeeld niet op, toonden geen warmte, zorgzaamheid, prezen hem weinig of scholden hem vaak uit, speelden niet met hem. Of de ouders waren erg druk met overleven, zoals velen in de jaren 90, en het kind groeide alleen op. Of hij is fysiek, seksueel of emotioneel mishandeld.
In dergelijke omstandigheden worden meestal starre ideeën over zichzelf, over anderen en over de wereld gevormd, die persoonlijkheidskenmerken, karakter worden. Soms interfereren deze kenmerken niet, maar vaker beperken of veroorzaken ze mentale pijn. Schematherapie is effectief, zelfs als andere methoden hebben gefaald. Bijvoorbeeld bij ernstige persoonlijkheidsstoornissen: borderline, narcistisch, asociaal.
In Nederland wordt de methode gebruikt in gevangenissen. Onze kracht is het werken met scenariopatronen.
Welke patronen bedoel je?
Een vrouw was bijvoorbeeld meerdere keren getrouwd en koos elke keer een emotioneel koude, afstandelijke partner met wie ze niet gelukkig was. Of een capabele sollicitant krijgt regelmatig een goede baan en verliest die zes maanden later door een inefficiënte reactie op stress: hij activeert weinig adaptieve defensieve strategieën die verankerd zijn door een ongunstig verleden.
Kunnen we zeggen dat schematherapie karaktertherapie is?
Kan. Het helpt om met die kenmerken om te gaan, waardoor we geen hechte relaties kunnen opbouwen, geen levensverandering durven aan te brengen of gewoon ongelukkig zijn. Uitgedrukte moeilijkheden bij het reguleren van emoties, perfectionisme, uitstelgedrag, onzekerheid, een zeer laag zelfbeeld - al deze gevallen worden beschouwd als het onderwerp van het werk van de schematherapeut.
Jeffrey Young, de grondlegger van schematherapie, creëerde een concept dat veel theorieën integreerde en een «brug» werd tussen psychoanalyse en CGT, maar heeft tegelijkertijd zijn eigen idee van een psyche en een strategie om te helpen.
Kinderen hebben hun ouders nodig om hen hun ervaringen te laten beleven en fouten te laten maken. En terwijl je steunt
Hoe is onze psyche geregeld bij de interpretatie van schematherapie?
We worden geboren met bepaalde biologische kenmerken, temperament, gevoeligheid. En we hebben allemaal emotionele basisbehoeften. Vanaf de eerste dag van ons leven bevinden we ons in een omgeving - eerst ouderlijk, dan in een bredere omgeving - waar aan onze behoeften wordt voldaan of niet. In volle maat - laten we eerlijk zijn - zijn er maar weinig mensen tevreden over. Maar er zijn situaties waarin ze ruw en regelmatig worden vertrapt.
Dan ontwikkelen we negatieve ideeën over hoe de wereld werkt, en er wordt een afweersysteem gevormd dat ons helpt te overleven in omstandigheden van emotioneel tekort. Deze overtuigingen - "cognitieve schema's" en gedragspatronen - versterken en beïnvloeden ons gedurende ons hele leven. En ze belemmeren vaak het leven op te bouwen zoals we zouden willen, en gelukkig te zijn, maar verder weten we niet hoe.
Het aanleren van nieuw gedrag en relaties met zichzelf en de wereld is de taak van psychotherapie. We werken op een diep niveau, en dit is een proces van lange adem.
Welke emotionele behoeften beschouwt u als fundamenteel?
Geoffrey Young beschrijft vijf hoofdgroepen. De eerste is veilige gehechtheid, liefde, zorg, acceptatie. Dit is de basis. Degenen die ervan verstoken zijn, ontwikkelen vaak een schema van gebrekkigheid: «Ik ben de liefde niet waard, ik ben slecht». De innerlijke criticus vernietigt ze gewoon om elke kleine reden.
De tweede behoefte is om je gevoelens en verlangens te uiten. Het komt voor dat kinderen geen tijd hebben om te huilen, omdat ze meteen afgeleid zijn. Of ze zeggen: “meisjes worden niet boos”, “jongens huilen niet”. Het kind besluit: «mijn gevoelens zijn niet belangrijk». Als hij opgroeit, verbergt hij ervaringen voor anderen of besteedt hij er geen aandacht aan. De vraag "Wat wil je?" brengt hem in verwarring. Er zijn veel "moeten" in zijn vocabulaire.
Waarom is dat erg?
Het onderdrukken van onze emoties en verlangens is gevaarlijk: ze zijn ons interne “verkeerslicht”, ze signaleren wat waardevol voor ons is, waarschuwen voor een dreiging of overschrijding van grenzen. Het is vooral belangrijk om jezelf te horen als het gaat om grote beslissingen.
Een man wil bijvoorbeeld wel een kind, maar een vrouw niet. Als ze het pad van zelfopoffering volgt, wachten haar woede en schuldgevoelens. De gevolgen zullen voor iedereen ernstig zijn.
Wat is de volgende behoefte?
De derde behoefte is autonomie, competentie en identiteitsgevoel. Kinderen hebben hun ouders nodig om hen hun ervaringen te laten beleven en fouten te laten maken. En tegelijkertijd steunden ze: “Laten we het nog eens proberen. Ik ben er, ga je gang!»
Veel mensen weten hoe ze moeten werken, succesvol zijn, maar ze weten niet hoe ze moeten lachen en spelen
En wat is hier het gevaar?
Als we in de kindertijd worden omringd door overbescherming en ons niet toestaan om alleen te handelen, dan zullen we een cognitief faalschema hebben: "Wat kan ik doen?" Dan zullen we aan alles twijfelen, het zal moeilijk voor ons zijn om beslissingen te nemen zonder naar anderen te kijken.
De volgende behoefte is realistische grenzen. Elk kind zou moeten begrijpen: anderen kwetsen is verkeerd, je kunt niet eindeloos naar tekenfilms kijken en onbeperkt chocolade eten.
Als er geen grenzen en regels zijn, kan er een schema van «privilege / grandiosity» of «schending van zelfbeheersing» ontstaan. Dit schema vormt de kern van narcistische pathologie, met al zijn problemen.
De vijfde eis blijft…
In spontaniteit en spel. Onder mijn klanten weten velen niet hoe ze moeten spelen en oprecht, kinderachtig, plezier hebben. Ze weten hoe ze moeten werken, succesvol en efficiënt zijn, maar ze weten niet hoe ze moeten lachen, spelen, improviseren. Wanneer een schematherapeut zulke cliënten de taak geeft om een grap te vertellen aan vrienden, of samen met een collega een grappige video te kijken, is dat moeilijk voor hen.
Zijn er momenten waarop niet aan alle vijf de behoeften werd voldaan?
Ze gebeuren, en vaak. Als niet aan de eerste twee behoeften wordt voldaan, gaat de rest in de regel langs de trailer. Voor iemand met een gebrekkig schema (ik ben niet geliefd), is de manier om ermee om te gaan weigeren te voelen, de gewoonte om de pijn te overstemmen met alcohol, drugs, werken tot het punt van uitputting.
Het gedrag, de gevoelens, gedachten van elke volwassene komen uit de kindertijd. En wij, schematherapeuten, ontrafelen deze kluwen en werken het probleem niet alleen in het heden, maar ook bij de bron door.
Maar we kunnen niet terug in de tijd gaan en het feit van geweld corrigeren...
Helaas, we zijn geen tovenaars en zullen geen wrede vader of een koude moeder opnieuw maken. Maar we kunnen die "schema's" en berichten die de klant ooit heeft ontvangen, wijzigen. Dus als een kind werd geslagen, concludeert hij: "Ik ben slecht, en het heeft geen zin om mezelf te verdedigen" - en als volwassene gaat hij een relatie aan waarbij de partner hem slaat. Door ons werk zal hij begrijpen dat hij het niet verdient, dat geweld onaanvaardbaar is en dat hij zichzelf kan verdedigen.
Bestaat er een "eigen" techniek voor zo'n impact?
Ja, dat heet herschrijven. Neurowetenschappelijke studies tonen aan dat wanneer we een echte appel zien of ons deze voorstellen, dezelfde delen van de hersenen worden geactiveerd. Daarom wenden we ons bij het rescripten tot herinneringen toen de cliënt nog een kind was en bijvoorbeeld wilde gaan wandelen, maar zijn vader hield hem tegen: “Wandelen is onzin. Je zult dom opgroeien, leer!
De schematherapeut neemt een actieve houding aan: hij 'dringt' de herinnering binnen en legt de vader uit dat het belangrijk is dat het kind kan spelen en rusten, vraagt om drukvermindering, om de diversiteit aan behoeften te herkennen. En het werkt totdat het Innerlijk Kind van een volwassen cliënt voelt dat aan zijn behoeften is voldaan.
Soms handelt de therapeut zeer resoluut, kan hij «de misbruiker naar de gevangenis of naar een andere planeet sturen» en «het kind naar een onderduikadres brengen». Hij treedt op als een «goede ouder» die altijd aan de kant van het kind staat.
Zo leren we de cliënt hoe zijn innerlijke goede Ouder zou moeten zijn, versterken we een gezonde volwassene en wordt de cliënt zelf zo'n volwassene die zijn Innerlijk Kind verzorgt, ondersteunt en gelukkig maakt.