Rhizarthrose is artritis van de basis van de duim. Deze pathologie komt veel voor. In de meeste gevallen zijn medicatie en immobilisatie van de duim voldoende om deze te verlichten. Als dit niet het geval is of als er een misvorming van de duim optreedt, kan een operatie worden uitgevoerd.

Definitie 

Rhizarthrose of trapeziometacarpale artritis is artritis van de basis van de duim. Het komt overeen met de chronische slijtage van het kraakbeen tussen de trapezius (polsbeen) en het eerste middenhandsbeentje (duimbeen). Het is vaak een bilaterale aandoening (het treft beide duimen). 

Oorzaken 

Meestal is de exacte oorzaak van artrose niet bekend. Soms is artrose het gevolg van een breuk, reuma of infectie. 

Diagnostisch 

De klinische diagnose wordt bevestigd door basale en laterale röntgenfoto's van de duim. Deze onderzoeken maken het ook mogelijk om het belang van de vernietiging van het kraakbeen en het behoud van een bepaald botvolume in te zien. 

De betrokken mensen 

Rhizarthrose komt vaak voor. Het vertegenwoordigt 10% van artrose van de ledematen. Het treft vooral vrouwen tussen de 50 en 60 jaar. 

Risicofactoren 

Een endocriene factor wordt genoemd omdat rhizarthrose vaak voorkomt bij postmenopauzale vrouwen. Bepaalde beroepen die op een overdreven manier de pollicidigitale klem (naaister…) vereisen, zouden meer risico lopen. De traumatische factor is zeldzamer.

Pijn, het eerste symptoom 

Pijn is het eerste symptoom, spontaan of in alledaagse gebaren die de pollici-digitale pincet mobiliseren, of de duim met een andere vinger (een sleutel omdraaien, een pot openen, een vrucht schillen, enz.). met behulp van de duim. 

Vervorming van de duim 

Na 7 tot 10 jaar van pijnlijke aanvallen vervormt de duim kenmerkend: de duimkolom neemt de vorm aan van een M (bult aan de basis van de duim). Wanneer de duim vervormd is, wordt de pijn vervangen door stijfheid.

De eerste behandeling voor rhizarthrose is medisch. Het is bedoeld om pijn te verlichten en het bewegingsbereik te behouden. Deze behandeling combineert rust, ontstekingsremmers en het 's nachts dragen van een op maat gemaakte thermovormbare spalk (rustorthese). Corticosteroïde-infiltraties kunnen pijn verlichten tijdens aanvallen.

Als deze behandeling na 6 maanden tot een jaar niet voldoende is geweest om de pijn te kalmeren of als er een misvorming van de duimwervelkolom optreedt, kan een chirurgische behandeling worden overwogen. In de vroege stadia van artrose kunnen drie interventies worden voorgesteld: stabilisatie van het gewricht (ligamentoplastiek), heroriëntatie van de gewrichtsoppervlakken (osteomie) of verwijdering van de voor het gewricht bestemde zenuwen (denervatie). 

Wanneer osteoartritis verder gevorderd is, kunnen twee soorten interventies worden voorgesteld: trapezectomie die bestaat uit het verwijderen van de zieke trapezius of een totale trapeziometacarpale prothese die de twee componenten van het gewricht vervangt en een cup bevat die in de trapezius en metacarpale kop is bevestigd. 

Deze twee interventies worden gevolgd door revalidatie. 

Natuurlijke behandelingen voor rhizarthrose 

Kruidengeneesmiddelen zijn effectief tegen artrose. Voorbeelden van planten die artrose kunnen verlichten: gember, die ontstekingsremmende eigenschappen heeft, duivelsklauw of harpagophytum, kurkuma, zwarte bessenknoppen.

Omega-3-vetzuren zijn ook een natuurlijke behandeling voor artrose. Ze hebben het effect van het blokkeren van de productie van ontstekingsstoffen.

Om rhizarthrose te voorkomen, is het raadzaam om de gewrichten van de vingers en de hand te sparen bij dagelijkse activiteiten zoals koken, schoonmaken en tuinieren. Er zijn handige tools: elektrische blikopener, flesopener, kruikopener …

Stoppen met roken wordt ook aanbevolen bij het voorkomen van artrose, nicotine zou inderdaad de toevoer van voedingsstoffen naar het kraakbeen verstoren.