Inhoud
Wat is cystitis?
“Cystitis is een ontsteking van de blaas. Dit kan verschillende oorzaken hebben (allergisch, toxisch…), maar als het door bacteriën wordt veroorzaakt, is het een urineweginfectie. Het komt vaker voor bij jonge meisjes omdat het kanaal dat de urine van de blaas naar de huid leidt korter is dan bij jongens. Bacteriën kunnen zich makkelijker vermenigvuldigen in de plasbuis – zelfs als dit niet de primaire oorzaak is van de infectie die het gevolg is van een slechte neerwaartse circulatie van urine”, legt dr. Edwige Antier uit.
Hoe de urinewegen werken om cystitis te begrijpen
“De urine wordt door beide nieren gefilterd, het stroomt in het kleine bekken, dat het opvangt en vervolgens via de twee urineleiders wordt geleegd, waarna het naar de blaas gaat die zich geleidelijk vult. Twee kleine kleppen tussen de urineleiders en de blaas voorkomen dat de urine terugstroomt. Ter hoogte van het perineum wordt de blaas afgesloten door een sluitspier, waardoor we continenten kunnen zijn tot het moment dat we voelen dat de blaas vol is om hem te openen. De urine stroomt vervolgens in de urethra en loopt leeg op de gekozen locatie”, legt dr. Antier uit.
" Maar soms, er zijn kleine afwijkingen langs deze urinewegen die ervoor zorgen dat de urine stagneert. Het kan bijvoorbeeld een slecht sluiten van de kleppen zijn waardoor de urine terugstroomt in de urineleider, of een vernauwing langs een urineleider waardoor deze verwijdt. Net als bij slecht gedraineerd water vermenigvuldigen bacteriën zich. Het is een urineweginfectie”, vervolgt dr. Edwige Antier.
Wat zijn de symptomen van blaasontsteking bij jonge meisjes?
in de baby
- Koorts: elke temperatuur boven 38 ° C bij een baby jonger dan 3 maanden vereist een onderzoek op de pediatrische spoedafdeling om de oorzaak te zoeken, inclusief de urineweginfectie.
- Als de baby naast de koorts rilt, bleek is en er neerslachtig uitziet: het is ook dringend nodig om te raadplegen.
- Zodra paracetamol de temperatuur onder de 38,5 ° C brengt, en als de baby speelt, voedt, geen uitslag heeft: “We zeggen dat de koorts geïsoleerd is. Vervolgens wordt de 3-dagenregel toegepast, de tijd die de meeste virale infecties nodig hebben om vanzelf te genezen. Maar als de koorts aanhoudt, is een medische beoordeling vereist, inclusief het zoeken naar een urineweginfectie', legt de kinderarts uit.
Bij kinderen
Moet worden onderscheiden:
- Branderig gevoel bij het plassen, de drang om vaak te plassen.
- Jeuk en tintelingen die geen verband houden met plassen, wat meer een teken is van "vulvitis".
Hoe de diagnose cystitis te bevestigen?
- Door te screenen met een teststrip: je hoeft de baby alleen maar in zijn luier te laten plassen en de teststrip in een paar druppels urine te laten weken. Als de kleur de aanwezigheid van leukocyten en nitrieten aangeeft, is dit een teken van infectie. Het zal nodig zijn om naar het laboratorium te gaan om de diagnose te voltooien.
- Door het zogenaamde “cytobacteriologische” urineonderzoek waarbij gezocht wordt naar:
- cellen (cyto): er zijn veel witte bloedcellen om te vechten tegen microben,
- bacteriën, hun nummer om te zien of het een infectie is of een passerende bacterie. Hun gevoeligheid voor verschillende antibiotica wordt getest om de behandeling te sturen.
- Bij zuigelingen of wanneer de infectie gepaard gaat met koorts, a bloed Test om te controleren of de infectie niet verder gaat dan de urinewegen met een risico op ernstige complicaties.
Wat is een ECBU, of cytobacteriologische urinetest?
De ECBU is het referentie-instrument voor het diagnosticeren van cystitis. De ECBU, of cytobacteriologisch onderzoek van de urine, zoekt naar de aanwezigheid van ziektekiemen in de urine. Bij afwezigheid van infectie is urine een steriel medium. Als de ECBU ziektekiemen detecteert, is er sprake van een urineweginfectie. Het laboratorium voert vervolgens een antibiogram uit om te bepalen welk antibioticum het meest effectief is bij de behandeling van de infectie.
Urine verzamelen om cystitis te diagnosticeren
Eenvoudig bij oudere kinderen die na een plaatselijk toilet in het laboratorium kunnen plassen, de steriele verzameling van urine is complex bij de baby. Het plaatsen van een zak is geen garantie dat de urine niet besmet raakt. We nemen vaak onze toevlucht tot een kleine enquête, gemakkelijker bij het meisje.
Hoe cystitis te behandelen?
De arts zal een antibioticum voorschrijven om de blaasontsteking bij het kleine meisje zo snel mogelijk te behandelen. “Behandeling met antibiotica is essentieel: intramusculair of veneus bij zuigelingen als het gaat om een urgente en gegeneraliseerde infectie, oraal bij kinderen zonder algemene symptomen. De keuze van het antibioticum, de dosis en de duur van de behandeling worden aangepast aan de resultaten van het laboratorium. Alleen de arts kan bepalen welk antibioticum zal werken.
Hoe het optreden van blaasontsteking bij baby's en kleine meisjes voorkomen?
Door gebaren van goede dagelijkse hygiëne:
- verander regelmatig de luier van haar baby,
- leer het kleine meisje zich goed te wassen,
- leer hem na het plassen altijd van voren naar achteren af te vegen,
- regelmatig drinken.
Wat is pyelonefritis
Bovenste urineweginfectie, die zich in een nier en zijn urineleider bevindt, acute pyelonefritis is vaak de complicatie van onbehandelde cystitis. Het manifesteert zich meestal als hoge koorts en vermoeidheid. Net als bij cystitis, vereist deze bacteriële infectie: behandeling met antibiotica voorgeschreven door de arts en snelle ondersteuning. Het is raadzaam om een arts te raadplegen zodra de hierboven beschreven symptomen van blaasontsteking optreden. Bij oudere kinderen kunnen ze de vorm aannemen van:
- frequent urineren en branderig gevoel
- onder rug pijn
- troebele en stinkende urine
Zodra de resultaten van de ECBU zijn verkregen en de antibioticabehandeling is gestart, kan in de dagen na de infectie een nierecho worden gedaan om complicaties te voorkomen. Ook bij een baby, in geval van hoge koorts, is het noodzakelijk om de analyses onverwijld te raadplegen en uit te voeren.
Le Dokter Edwige Antier, kinderarts, is de auteur van het boek “Mijn kind in volle gezondheid, van 0 tot 6 jaar”, met Marie Dewavrin, onder leiding van Anne Ghesquière, ed. Eyrolles.