Pseudomonas aeruginosa is een micro-organisme dat acute of chronische infecties veroorzaakt, soms ernstig en fataal. Het is vooral wijdverbreid in ziekenhuizen en stelt patiënten met een zwak immuunsysteem bloot. De toenemende resistentie van bepaalde stammen van deze bacterie tegen antibiotica maakt deze infecties tot een reëel probleem voor de volksgezondheid.

Elk jaar worden in Frankrijk 750 ziekenhuisinfecties (opgelopen tijdens of na een ziekenhuisopname) geregistreerd, dwz 000% van het totale aantal patiënten, verantwoordelijk voor ongeveer 5 sterfgevallen. (4) Volgens de resultaten van een nationaal onderzoek naar de prevalentie van ziekenhuisinfecties, uitgevoerd door het Franse Instituut voor Volksgezondheidsbewaking, is het aandeel van deze infecties toe te schrijven aan de bacteriën Pseudomonas aeruginosa groter is dan 8%. (2)

Pseudomonas aeruginosa is verantwoordelijk voor meerdere infecties van het lichaam: urinewegen, huid, longen, oogheelkunde …

Pseudomonas aeruginosa is een gramnegatieve bacterie die leeft in bodem, water en vochtige omgevingen zoals kranen en leidingen, en heeft een groot vermogen om zich aan te passen aan vijandige omgevingen. De vele virulentiefactoren maken het een zeer pathogeen agens voor verzwakte of immuungecompromitteerde organismen, wat leidt tot een hoge morbiditeit en mortaliteit.

De mensen die in ziekenhuizen het meeste risico lopen, zijn patiënten: die een operatie hebben ondergaan; blootgesteld aan een invasief apparaat zoals een urinekatheter, katheter of intubatie; immuungecompromitteerd door hiv of chemotherapie. Merk op dat jonge en oude mensen ook meer blootgesteld zijn. Slachtoffers van ernstige brandwonden zijn zeer blootgesteld aan het risico, vaak dodelijk, van huidinfecties. Pseudomonas aeruginosa veroorzaakt ongeveer 40% van de sterfgevallen door beademingspneumonie. (3)

De overdracht van Pseudomonas aeruginosa wordt gedaan door de handen van gezondheidswerkers en geïnfecteerde medische apparatuur. Invasieve medische procedures zoals het inbrengen van een katheter of urinekatheter vormen een hoog risico op overdracht van infectieuze agentia.

Hoewel infecties in ziekenhuizen de grootste uitdaging voor de volksgezondheid vormen, moet eraan worden herinnerd dat: Pseudomonas aeruginosa daar niet beperkt is en dat infecties elders kunnen optreden, bijvoorbeeld in warme baden of slecht onderhouden zwembaden (vaak via contactlenzen). Evenzo kunnen de bacteriën betrokken zijn bij voedselinfecties.

De handen van verplegend personeel en medische apparatuur dienen voor en na elke behandeling volgens vastgestelde protocollen te worden gewassen en/of gedesinfecteerd en/of gesteriliseerd. In Frankrijk is een nationaal systeem opgezet om ziekenhuisinfecties te voorkomen: Comités voor de bestrijding van ziekenhuisinfecties (CLIN) zorgen voor de implementatie van draconische maatregelen op het gebied van hygiëne en asepsis in ziekenhuizen en de naleving ervan. door zorgverleners, bezoekers en de patiënten zelf.

Sinds het begin van de jaren 2000 is er vooruitgang geboekt met bijvoorbeeld het gebruik van hydro-alcoholische oplossingen voor handhygiëne en het gebruik van siliconen die minder bevorderlijk zijn voor de ontwikkeling van bacteriën op medische hulpmiddelen.

Behandeling met antibiotica voor ziekenhuisinfecties en infecties veroorzaakt door: Pseudomonas aeruginosa moet er rekening mee worden gehouden dat bacteriestammen resistent worden tegen een toenemend aantal van deze antibiotica. In feite is ongeveer 20% van de bacteriestammen Pseudomonas aeruginosa zijn resistent tegen de antibiotica ceftazidim en carbapenems. (1)