Le fosfor is een mineraal essentieel voor veel cellulaire reacties, in het bijzonder op de energiemechanismen van spiercellen. Fosfor speelt ook een rol bij mineralisatie van botweefsel, net als de calcium.

Ongeveer 85% van de fosfor is opgenomen in de botten. Bloedfosfor, met name in de vorm van mononatrium- of dinatriumfosfaat, vertegenwoordigt slechts 1% van het totale fosfor.

Verschillende factoren zijn betrokken bij de regulering van het fosforgehalte in het bloed (fosforémie), van welke :

• vitamine D-spiegel (verhoogt de opname door de spijsvertering)
• bijschildklierhormoon (verhoogt de opname door de spijsvertering en de uitscheiding via de nieren)
• groeihormoon (verhoogt de opname door de spijsvertering)
• corticosteroïden (verhogen excretie)

De bloedfosfordosering is aangegeven in geval van: botaandoeningen of bij gehospitaliseerde mensen, bij wie fosforemie-aandoeningen vaak voorkomen.

Deze dosering van fosfor is altijd geassocieerd met die van calcium (calcemie) en een beetje creatinine (serumcreatinine).

Inderdaad, de bepaling van het calciumgehalte zal de arts in staat stellen om een hyperparathyreoïdie (wat ook een verhoging van het serumcalcium veroorzaakt).

Le dosering fosfor wordt verkregen uit een bloedmonster, door a venapunctie meestal ter hoogte van de elleboog.

Urine dosering (fosfaturie) is ook mogelijk: in dit geval moet alle urine in 24 uur worden opgevangen. Deze dosering kan nodig zijn bij nieraandoeningen, vermoedelijke aandoeningen van de bijschildklieren en natuurlijk botaandoeningen.

Het wordt vaak aangegeven wanneer de resultaten van de bloedtest wijzen op een lage fosforemie, om de diagnose te verfijnen.

Als richtlijn liggen de normale fosforconcentraties in het bloed tussen 0,8 en 1,5 mmol/L of 25 en 45 mg/L. Bij kinderen liggen ze tussen 1,5 en 2 mmol/L.

Een verlaging van het fosforgehalte in het bloed wordt genoemd hypofosfatemie ; een verhoging heet hyperfosforémie.

Wanneer fosfor in bloed en urine laag is (fosfaturie minder dan 10 mmoL / 24 uur), wordt hypofosfatemie meestal gekoppeld aan een spijsverteringsprobleem: malabsorptie, inname van antacida, chronisch alcoholisme.

Wanneer daarentegen de fosfaturie hoog is, is het mogelijk dat de persoon lijdt aan fosfor of fosfaatdiabetes (verlies van fosfor in de urine). Verdere onderzoeken zijn dan nodig.

Hypofosfatemie komt vaak voor bij gehospitaliseerde patiënten (1 tot 3%) en vooral bij patiënten op de intensive care (30 tot 40%).

Hyperfosfatemie daarentegen is een mogelijke complicatie van chronisch nierfalen. Aangezien afwijkingen in het fosforgehalte in het bloed kunnen leiden tot verschillende hart-, ademhalings- of spiercomplicaties, is het belangrijk om ze snel op te sporen en te behandelen.