Kleine rode vlekken op de huid, petechiën zijn het symptoom van verschillende pathologieën waarvan de diagnose vóór elke behandeling moet worden gespecificeerd. Ze hebben de bijzonderheid dat ze verschijnen in de vorm van kleine rode stippen die gegroepeerd zijn in plaques die niet verdwijnen met vitropressie. Uitleg.

Kleine felrode of paarsachtige stippen, meestal gegroepeerd in plaques, petechiën onderscheiden zich van andere kleine vlekken op de huid doordat ze niet verdwijnen wanneer ze worden ingedrukt (vitropressie, druk uitgeoefend op de huid tot het gebruik van een klein transparant glasplaatje). 

Hun individuele diameter is niet groter dan 2 mm en hun omvang is soms aanzienlijk over verschillende delen van de huid:

• kalveren;
• arm ;
• torso;
• gezicht ;
• enz.

Ze treden meestal plotseling op, geassocieerd met andere symptomen (koorts, hoesten, hoofdpijn, enz.) die de diagnose van de oorzaak van hun optreden zullen leiden. Ze kunnen ook aanwezig zijn op de slijmvliezen zoals:

• de mond ;
• taal ;
• of het wit van de ogen (conjunctiva), wat een zorgwekkend symptoom is dat kan wijzen op een ernstige stoornis van de bloedplaatjesstolling.

Wanneer de diameter van deze punten groter is, spreken we van purpura. Petechiën en purpura komen overeen met de aanwezigheid onder de huid van hemorragische laesies in de vorm van kleine stippen of grotere plaques, gevormd door de passage van rode bloedcellen door de wanden van haarvaten (zeer fijne bloedvaten die onder de huid aanwezig zijn), zoals een kleine hematoom.

De oorzaken van het optreden van petechiën zijn meervoudig, we vinden daar:

• ziekten van het bloed en witte bloedcellen zoals leukemie;
• lymfoom dat kanker van de lymfeklieren is;
• een probleem met bloedplaatjes die een rol spelen bij de stolling;
• vasculitis, een ontsteking van de bloedvaten;
• trombocytopenische purpura, een auto-immuunziekte die een significante daling van het aantal bloedplaatjes in het bloed veroorzaakt;
• bepaalde virale ziekten zoals griep, knokkelkoorts, soms meningitis bij kinderen, die zeer ernstig kan zijn;
• de Covid-19;
• bijwerkingen van chemotherapie;
• intens braken tijdens gastro-enteritis;
• bepaalde medicijnen zoals aspirine;
• anticoagulantia, antidepressiva, antibiotica, enz.;
• bepaalde kleine huidtrauma's (ter hoogte van de huid) zoals kneuzingen of het dragen van compressiekousen.

De meeste petechiën getuigen van goedaardige en voorbijgaande pathologieën. Ze gaan binnen een paar dagen spontaan achteruit, zonder nawerking, behalve bruine vlekken die na verloop van tijd vervagen. Maar in andere gevallen getuigen ze van een ernstigere pathologie zoals fulgurans pneumokokkenmeningitis bij kinderen, die dan een essentiële noodsituatie vormt.

Petechiën zijn geen ziekte maar een symptoom. Hun ontdekking tijdens het klinisch onderzoek vereist het specificeren van de ziekte in kwestie door middel van vragen, de andere aanwezige symptomen (met name koorts), de resultaten van aanvullende onderzoeken, enz.

Afhankelijk van de gestelde diagnose, zal de behandeling die van de oorzaak zijn:

• stopzetting van de betrokken medicijnen;
• therapie met corticosteroïden voor auto-immuunziekten;
• chemotherapie voor kanker van het bloed en de lymfeklieren;
• antibiotische therapie in geval van infectie;
• enz.

Alleen petechiën van traumatische oorsprong worden plaatselijk behandeld met koude kompressen of een zalf op basis van arnica. Na het krabben is het noodzakelijk om plaatselijk te desinfecteren en te deppen met kompressen.

De prognose is meestal die van de ziekte in kwestie, behalve voor petechiën van traumatische oorsprong die snel zullen verdwijnen.