De darmtransit wordt gemakkelijk verstoord. Hoewel in de overgrote meerderheid van de gevallen niet ernstig, komt het voor dat de spiersamentrekkingen die zorgen voor de voortgang van voedsel in het spijsverteringskanaal, de darmperistaltiek, te zwak of juist te snel zijn. Deze ongemakken kunnen dagelijks vervelend zijn. Update over de werking ervan?

We noemen "peristaltiek" alle spiersamentrekkingen ("peristaltische bewegingen") van het spijsverteringskanaal die van boven naar beneden worden gedaan, waardoor de voortgang van voedsel in een hol orgaan mogelijk is. Met andere woorden, de wanden van de slokdarm stuwen voedsel naar de maag door middel van ritmische bewegingen die worden geproduceerd door spiersamentrekkingen.

Het woord is afgeleid van het neo-Latijn en komt van het Griekse peristallein, "omringen".

Dankzij de spieren die hen omringen, trekken de holle organen, de slokdarm, de maag en de darm, spontaan samen, wat de voortschrijdende opmars van voedsel mogelijk maakt. Zonder dit fenomeen zou alle verwerking van voedsel en opname van voedingsstoffen onmogelijk zijn.

Spijsverteringsluiheid en verminderde darmperistaltiek veroorzaken vaak chronische complicaties.

De motoriek van de gladde spieren van het spijsverteringskanaal en de darmperistaltiek kan door meerdere factoren worden aangetast.

De redenen voor deze peristaltische vertraging kunnen van oorsprong zijn:

• Hormonaal: zwangerschap, menopauze, gebruik van een hormonaal anticonceptivum;
• Organisch: pathologie of ouderdom;
• Iatrogeen: herhaalde medicatie;
• Psychogeen of sociaal: anorexia nervosa, depressie;
• Gezonde levensstijl: sedentaire levensstijl: geassocieerd met een vermindering van peristaltische bewegingen: het spijsverteringskanaal wordt in alle betekenissen van de term "lui", slechte voeding: voornamelijk het gebrek aan vezels in de voeding, gebrek aan hydratatie: een afname van de wateropname in algemeen, stress of verandering in gewoonten (verandering van leven, reizen of angst kunnen de peristaltiek ernstig verstoren).

Spijsverteringsluiheid en verminderde darmperistaltiek veroorzaken vaak chronische complicaties zoals:

• Functionele colopathie of prikkelbare darm syndroom: functionele pathologie, dat wil zeggen dat de werking van de darm is veranderd en te actief reageert, waardoor diarree of constipatie optreedt;
• Fecaloom: een aandoening van het spijsverteringskanaal die wordt gekenmerkt door een abnormale ophoping van ontlasting. Het is een van de complicaties van chronische constipatie;
• Gastroparese: manifesteert zich door vertraagde maaglediging, de maag wordt slecht of te langzaam geleegd;
• Achalasie: pathologie waarbij de spieren van de slokdarmwand en de sluitspier tussen de slokdarm en de maag niet ontspannen na het slikken, waardoor voedsel niet in de maag kan komen;
• Intestinale ileus: tijdelijke stopzetting van de darmperistaltiek die meestal optreedt na een buikoperatie, vooral wanneer de darmen zijn gemanipuleerd;
• Occlusief syndroom: Darmobstructie manifesteert zich als buikpijn, stoppen van materialen en gas, misselijkheid of braken, abdominaal meteorisme en vereist vaak een spoedoperatie, terwijl andere medische behandeling toestaan.

Behandelingen voor darmperistaltiek zijn gekoppeld aan behandelingen voor diarree (meer dan drie keer per dag waterige ontlasting of vaker dan normaal) of constipatie.

Bij diarree

• Zorg ervoor dat u mogelijke uitdroging voorkomt: het water bevat niet genoeg minerale zouten, het is beter om ontgaste cola te drinken, rijk aan elektrolyten;
• Geef de voorkeur aan een dieet dat verkwikt: rijst, gekookte wortelen, fruitcompote, bananen of kweeperengelei, en verminder rauwe groenten en fruit die de stoelgang verhogen;
• Reddingsmiddelen: Smecta of andere analogen die actief zijn bij brandend maagzuur en diarree.

Bij constipatie

• Eet gezond: verminder vetten, overtollige alcohol en bewerkte voedingsmiddelen;
• Geef de voorkeur aan producten die rijk zijn aan vezels (groene groenten, gedroogd fruit, volkoren broodgranen);
• Neem de tijd om te eten;
• Blijf gehydrateerd door water te drinken;
• Oefen regelmatig lichamelijke activiteit (zwemmen, springen en hardlopen, stevig wandelen, enz.).

Ileus

De behandeling omvat:

• Aspiratie nasogastrische ;
• Een vasten;
• Een IV hydro-elektrolytische toevoer: om verliezen voorafgaand aan de operatieve handeling te compenseren, maar ook om rekening te houden met de effecten van de handeling en de anesthesietechniek. Bij een occlusief syndroom gerelateerd aan peristaltiekverlamming is de behandeling van de oorzaak van belang.

Voor de diagnose is geen biologisch onderzoek noodzakelijk. Het advies stelt een bloedonderzoek voor met het zoeken naar bloedarmoede of een CRP-test om ontstekingen op te sporen en tot slot een eventuele screening op coeliakie uit te voeren.

De waarschuwingssignalen die leiden tot het snel uitvoeren van een colonoscopie zijn:

• des rectorragieën;
• onverklaarbaar gewichtsverlies
• een familiegeschiedenis van darmkanker;
• ontdekking van klinische afwijking (abdominale massa);
• het begin van de eerste symptomen na 60 jaar.