Een parakeratose is een dermatose die wordt gekenmerkt door een abnormale rijping van de keratine, het samenstellende eiwit van de huid, ter hoogte van de meest oppervlakkige laag van de opperhuid, ook wel de hoornlaag genoemd. Het duidt een huidlaesie aan die wordt veroorzaakt door een te hoge productie van deze keratine. Parakeratose wordt gekenmerkt door de vorming van kleine rode vlekken en schubben (kleine huidschilfers) op de huid. Deze laesie wordt gevonden bij patiënten met psoriasis, eczeem of Gibert's roze tinctuur. Bij zuigelingen wordt het vaak geassocieerd met luieruitslag of cefalische dermatitis. De behandeling is gebaseerd op de toediening van corticosteroïden, antihistaminica en het aanbrengen van een vochtinbrengende crème die de symptomen kan verbeteren en ze binnen enkele weken kan laten verdwijnen.

Parakeratose is een huidaandoening, of dermatose, die wordt gekenmerkt door het verschijnen van kleine, enigszins rode plaques, bedekt met schubben of een zeer dunne witte huid. Ze kunnen overal op het lichaam verschijnen. Ze zijn te wijten aan de overmatige productie en abnormale rijping van keratine, het samenstellende eiwit van de huid. Ze weerspiegelen in feite een keratinisatiestoornis die het gevolg is van:

• de afwezigheid van een korrelige laag, dwz de laatste laag cellen die kernen bevatten, van de epidermis;
• het feit dat de epidermale cellen die het stratum corneum op het huidoppervlak vormen, hun kern behouden, terwijl ze die hadden moeten verliezen.

Het resultaat is de vorming van min of meer dikke schubben.

Meestal is parakeratose secundair aan:

• dermatologische ziekten zoals psoriasis, eczeem of zelfs roze pityriasis van Gilbert;
• herhaaldelijk trauma aan de opperhuid, waardoor de huid niet langer haar gebruikelijke rol als beschermende barrière speelt;
• een reactie van de huid op een infectie met een kiem of schimmel.

Bij zuigelingen wordt het vaak geassocieerd met luieruitslag of cefalische dermatitis.

Een van de eigenaardigheden van parakeratose is het feit dat het praktisch niet jeukt.

Er wordt onderscheid gemaakt tussen pitiriasiforme parakeratose en Brocq psoriasiforme parakeratose.

Pityriasiforme parakeratose

Dit wordt gekenmerkt door:

• een uitslag vergelijkbaar met die van psoriasiforme parakeratose;
• een minder intense rode verkleuring van de vlekken in vergelijking met die van psoriasiforme parakeratose;
• de aanwezigheid van schubben of kleine huidschilfers;
• soms de aanwezigheid van pigmenten in abnormaal hoge hoeveelheden.

Psoriasiforme parakeratose van Brocq

Psoriasiforme parakeratose van Brocq, ook wel psoriasiform eczematide genoemd, wordt gekenmerkt door:

• een verscheidenheid aan eczematiden, of plagen, die op de romp en aan de wortels van de ledematen zitten;
• bij sommige patiënten kan het ook op de hoofdhuid worden gelokaliseerd, met name aan de periferie van de laatste;
• de aanwezigheid van rode vlekken;
• de aanwezigheid van schubben, of kleine huidschilfers, waarvan de kleur wit is en doet denken aan die van psoriasis;
• een evolutie die in spurten plaatsvindt, over het algemeen vrij uit elkaar.

Er is geen specifieke behandeling. De behandeling van parakeratose is in wezen symptomatisch. Het maakt gebruik van recept en administratie:

• lokale antiseptica in geval van lokale superinfectie;
• lokale corticosteroïden bij ontsteking of eczeem, d.w.z. transformatie van de laesies in eczeem;
• antihistaminica voor jeuk.

Het aanbrengen van vochtinbrengende crèmes kan de symptomen verbeteren en ervoor zorgen dat ze binnen een paar weken verdwijnen.

Parakeratose van de baarmoederhals – de oorzaken van de ontwikkeling van pathologie

Een van de belangrijkste oorzaken van cellulaire veranderingen zijn ontstekingsziekten van de geslachtsorganen. Ze worden gediagnosticeerd bij bijna 70% van de vrouwen die een specialist bezoeken in onze gynaecologische kliniek aan de Tsvetnoy Boulevard. Wat is gevaarlijk, de klinische manifestaties van ontstekingsprocessen van de vagina en de baarmoederhals hebben vaak een latent, langdurig asymptomatisch beloop, wat op zijn beurt problemen bij de behandeling veroorzaakt, voorwaarden voor de ontwikkeling van recidieven. Gedurende de hele tijd dat een vrouw niet naar de dokter gaat, hebben pathogene micro-organismen een negatieve invloed op de aangrenzende weefsels van de baarmoeder!

Vaak wordt het risico op ontsteking met een verhoogde kans op schade aan het baarmoederhalsslijmvlies, evenals carcinogenese, inclusief de baarmoeder, geassocieerd met infectieziekten, wat door wetenschappers in talrijke onderzoeken is bewezen. Onder de mogelijke infectieuze agentia die vaak worden geassocieerd met cellulaire transformaties, waaronder oncologie, zijn er seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's), waaronder:

• trichomonas;
• chlamydia;
• herpes simplex-virus type 2 (HSV-2);
• humaan papillomavirus (HPV, HPV 16, HPV -18, HPV-31 worden erkend als de gevaarlijkste).

Trouwens, virussen zijn momenteel de belangrijkste infecties die bij vrouwen worden gedetecteerd en die leiden tot problemen met de reproductieve gezondheid. Ze zijn inferieur in detectiefrequentie voor syfilis, gonorroe. Bijzonder verontrustend is het feit dat jaarlijks tot 600 duizend gevallen van oncologische pathologie geassocieerd met HPV in de wereld worden geregistreerd. Wanneer ze met dit virus zijn geïnfecteerd, kunnen vrouwen papillomatose ontwikkelen die de peri-uteriene regio aantast. Condyloma's bevinden zich vaak in de dikte van het weefsel langs de nek en worden gedetecteerd met de ontwikkeling van uitgesproken keratinisatiefoci, wat een differentiële diagnose direct met parakeratose vereist. Het is belangrijk op te merken dat deze manifestaties kunnen worden gecombineerd.

Een andere trigger voor de ontwikkeling van parakeratose kan worden beschouwd als therapeutische maatregelen met de baarmoederhals, die ook de structuur van weefsels beïnvloeden.

Bijkomende provocateurs van verslechtering van de reproductieve gezondheid en daarmee samenhangende voorwaarden voor negatieve transformaties op cellulair niveau kunnen zijn:

• hormonale stoornissen en verstoringen van de menstruatiecyclus;
• terugkerende erosie en pseudo-erosie op het slijmvlies, de aanwezigheid van ectopische foci;
• problemen in het werk van het immuunsysteem en het zenuwstelsel, stress.

Om de aard van pathologische veranderingen te verduidelijken, moet de arts noodzakelijkerwijs een colposcopie uitvoeren en een uitstrijkje maken. Een biopsie is ook geïndiceerd om atypie, een voorloper van kanker, uit te sluiten. Na ontvangst van de resultaten van de tests kan de specialist een optimaal schema opstellen voor het genezen van parakeratose en het herstel van beschadigd cervicaal weefsel als gevolg van de ziekte.

Behandelingsmethoden

In het begin wordt de tactiek bepaald voor het behandelen van de onderliggende ziekte, schade, waartegen parakeratose zich heeft ontwikkeld.

• in aanwezigheid van infectieuze agentia, ontsteking, antibioticabehandeling wordt uitgevoerd, middelen worden voorgeschreven om het immuunsysteem te versterken.
• bij HPV is ook verwijdering van condyloma's geïndiceerd.

Als we het hebben over het directe werk van de arts met de aangetaste delen van het baarmoederhalsslijmvlies, dan worden minimaal invasieve methoden gebruikt om keratinisatiehaarden te verwijderen.

Uw arts kan de volgende opties aanbevelen:

• • Diathermo-elektrocoagulatie is een methode waarbij de behandeling wordt uitgevoerd door hoogfrequente stroom toe te passen op epitheelcellen, wat leidt tot weefselsmelting. De methode is niet de meest populaire onder artsen vanwege het hoge risico op bloedingen tijdens manipulatie en tijdens de herstelperiode.

• • Laserverdamping is gebaseerd op het gebruik van infrarood licht geconcentreerd in een straal, wat leidt tot weefselverdamping. De mini-operatie wordt ook poliklinisch uitgevoerd en vereist geen langdurige voorbereiding. Het wordt gekenmerkt door een laag risico op bloedingen, maakt het mogelijk om in te werken op parakeratose, zelfs op kleine gebieden van keratinisatie van de epitheellaag. Wat belangrijk is, vrouwen kunnen na de ingreep snel terugkeren naar hun gebruikelijke levensritme. Behandeling kan worden bereikt bij meer dan 97% van de patiënten. Een van de meest innovatieve en moderne apparaten voor manipulatie waarmee Russische klinieken kunnen worden uitgerust, is een CO2-laser.

Radiogolfchirurgie is een soort behandeling die een techniek is voor het snijden en coaguleren van zachte weefsels zonder ze te vernietigen. Het verwijderen van pathologie vindt plaats door de energie van hoogfrequente radiogolven, die de vorming van moleculaire energie in elke cel verbetert en de zelfvernietiging ervan veroorzaakt. De techniek wordt erkend als laag-traumatisch, veroorzaakt zelden bloedingen. De procedure wordt niet uitgevoerd op de achtergrond van ontstekingsziekten. Een van de meest gebruikte apparaten voor radiogolfchirurgie "Surgitron". Met behulp van het apparaat wordt niet alleen de behandeling uitgevoerd, maar wordt ook een biopsie genomen om oncologische pathologie uit te sluiten. Het apparaat wordt ook veel gebruikt voor het dichtschroeien van erosie, het verwijderen van poliepen van het cervicale kanaal, dissectie van vaginale cysten.