De ovariumcyste is een met vloeistof gevulde zak die zich op of in de eierstok ontwikkelt. Veel vrouwen hebben tijdens hun leven last van een cyste in de eierstokken. Ovariumcysten, vaak pijnloos, komen zeer vaak voor en zijn zelden ernstig.

Van de overgrote meerderheid van cysten in de eierstokken wordt gezegd dat ze functioneel zijn en na verloop van tijd verdwijnen zonder behandeling. Sommige cysten kunnen echter scheuren, draaien, enorm groeien en pijn of complicaties veroorzaken.

eierstokken bevinden zich aan weerszijden van de baarmoeder. Tijdens elke menstruatiecyclus komt er een eicel uit een ovariële follikel en reist naar de eileiders bevrucht te worden. Zodra de eicel in de eierstok is verdreven, vormt zich het corpus luteum, dat een grote hoeveelheid oestrogeen en progesteron produceert ter voorbereiding op de conceptie.

De verschillende soorten ovariumcysten

Ovariële cysten functioneel

Dit zijn de meest voorkomende. Ze komen voor bij vrouwen tussen de puberteit en de menopauze, omdat ze verband houden met menstruatiecycli: 20% van deze vrouwen heeft dergelijke cysten als er een echo wordt gemaakt. Slechts 5% van de postmenopauzale vrouwen heeft dit type functionele cyste.

Functionele cysten verdwijnen meestal spontaan binnen een paar weken of na twee of drie menstruatiecycli: 70% van de functionele cysten gaat achteruit in 6 weken en 90% in 3 maanden. Elke cyste die langer dan 3 maanden aanhoudt, wordt beschouwd als niet langer een functionele cyste en moet worden geanalyseerd. Functionele cysten komen vaker voor bij vrouwen die alleen progestageen (oestrogeenvrije) anticonceptie gebruiken.

Organische ovariumcysten (niet-functioneel)

Ze zijn in 95% van de gevallen goedaardig. Maar ze zijn kanker in 5% van de gevallen. Ze zijn ingedeeld in vier soorten: :

• Dermoid cysten kunnen haar, huid of tanden bevatten omdat ze afkomstig zijn van de cellen die het menselijke ei produceren. Ze zijn zelden kanker.
• Sereuze cysten,
• Slijmcysten
• Les cystadénomen sereus of mucineus zijn afkomstig uit het eierstokweefsel.
• Cysten gekoppeld aan endometriose (endometriomen) met hemorragische inhoud (deze cysten bevatten bloed).

Le polycysteus ovarium syndroom

Polycysteus ovariumsyndroom wordt polycysteus ovariumsyndroom genoemd wanneer een vrouw meerdere kleine cysten in de eierstokken heeft.

Kan een ovariumcyste ingewikkeld worden?

Cysten, wanneer ze niet vanzelf verdwijnen, kunnen tot verschillende complicaties leiden. De ovariumcyste kan:

• BrekenIn dat geval lekt er vloeistof in het buikvlies, wat hevige pijn en soms bloedingen veroorzaakt. Het vergt een operatie.
• Buigen (cystetwist), de cyste draait op zichzelf, waardoor de buis draait en de slagaders samenknijpen, waardoor de bloedsomloop wordt verminderd of gestopt, wat zeer sterke pijn en een gebrek aan zuurstof voor de eierstok veroorzaakt. Dit is een spoedoperatie om de eierstok los te draaien om te voorkomen dat deze te veel lijdt of necrose (in dit geval sterven de cellen door gebrek aan zuurstof). Dit fenomeen doet zich vooral voor bij grote cysten of cysten met een zeer dunne steel. De vrouw voelt een scherpe, sterke en nooit eindigende pijn, vaak geassocieerd met misselijkheid en braken.
• Bloeden : Dit kan een intracystische bloeding zijn (plotselinge pijn) of een peritoneale extracystische bloeding (vergelijkbaar met cysteruptuur). A priori laparoscopische chirurgie moet ook worden gebruikt.
• Comprimeer aangrenzende organen. Het gebeurt wanneer de cyste groter wordt. Dit kan leiden tot constipatie (darmcompressie), frequent urineren (compressie van de blaas) of compressie van de aderen (oedeem).
• Besmet raken. Dit wordt een eierstokinfectie genoemd. Het kan optreden na een cyste-ruptuur of na een cyste-punctie. Chirurgie en antibioticabehandeling zijn vereist.
• Een keizersnede forceren in geval van zwangerschap. Tijdens de zwangerschap komen complicaties van cysten in de eierstokken vaker voor. 

   

Hoe een ovariumcyste diagnosticeren?

Omdat cysten meestal pijnloos zijn, wordt vaak een cyste-diagnose gesteld tijdens een regulier bekkenonderzoek. Sommige cysten zijn te zien bij palpatie tijdens vaginaal onderzoek als ze groot genoeg zijn.

A aftasten maakt het mogelijk om het te visualiseren en te bepalen, de grootte, de vorm en de precieze locatie.

A radiografie soms kunt u calcificaties zien die verband houden met de cyste (in het geval van dermoidcyste).

A IRM is essentieel bij een grote cyste (meer dan 7 cm)

A laparoscopie stelt u in staat om het uiterlijk van de cyste te zien, deze te doorboren of een excisie van de cyste uit te voeren.

Er wordt bloed afgenomen, vooral om te detecteren is zwanger.

Een test voor een eiwit, CA125, kan worden uitgevoerd, waarbij dit eiwit meer aanwezig is in bepaalde kankers van de eierstokken, in baarmoederfibromen of bij endometriose.

Hoeveel vrouwen hebben last van cysten in de eierstokken?

Volgens het Nationale College van Franse Gynaecologen en Verloskundigen (CNGOF) worden elk jaar 45000 vrouwen in het ziekenhuis opgenomen voor een goedaardige ovariumtumor. 32000 zou zijn geopereerd.