Osteosarcoom is een van de meest voorkomende primaire botkankers. Het treft meestal kinderen, adolescenten en jonge volwassenen. Bijzonder agressief, osteosarcoom vereist chemotherapie en chirurgie.

Definitie van osteosarcoom

Osteosarcoom is kanker van het botweefsel. Het staat bekend als bijzonder agressief, met in het bijzonder een risico op uitzaaiingen. Dit zijn secundaire kankers: de cellen van de primaire tumor migreren naar andere delen van het lichaam. Wanneer osteosarcoom wordt gediagnosticeerd, worden metastasen gezien in 10-20% van de gevallen.

Osteosarcomen kunnen zich in verschillende delen van het skelet ontwikkelen. Het is echter gebruikelijker om ze aan de uiteinden van de botten in de buurt van de gewrichten te zien. Osteosarcomen komen het vaakst voor in de knie aan het onderste uiteinde van het dijbeen of het bovenste uiteinde van het scheenbeen. Ze zijn ook waargenomen in de heupen, schouders, bekken, wervels, schedel en kaak.

Classificatie van osteosarcomen

Kankers kunnen worden ingedeeld volgens vele parameters, en in het bijzonder volgens hun omvang. In medisch spraakgebruik spreken we van enscenering. De omvang van botkanker wordt in vier fasen beoordeeld. Hoe hoger het stadium, hoe meer kanker zich door het lichaam heeft verspreid. Stadia 1 tot 3 komen overeen met gelokaliseerde vormen. Stadium 4 duidt metastatische vormen aan: kankercellen zijn naar andere weefsels in het lichaam gemigreerd.

Opmerking: stadiëring van botkanker wordt niet toegepast op tumoren in de wervelkolom en het bekken.

Oorzaken van osteosarcoom

Net als veel andere soorten kanker hebben osteosarcomen een oorsprong die nog niet volledig is begrepen.

Tot op heden is waargenomen dat de ontwikkeling van osteosarcoom veroorzaakt of bevorderd kan worden door:

• bilateraal retinoblastoom, een type oogkanker;
• de ziekte van Paget, een goedaardige botziekte;
• Li-Fraumeni-syndroom, een zeldzame aandoening die vatbaar is voor verschillende soorten tumoren.

Diagnose van osteosarcoom

Dit type kanker kan worden vermoed in de bovengenoemde gevallen of in het licht van bepaalde klinische symptomen. De diagnose osteosarcoom kan worden bevestigd en verdiept door:

• medische beeldvormingstests zoals röntgenfoto's, CT-scans, magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) en botscintigrafie;
• een biopsie die bestaat uit het nemen van een stukje weefsel voor analyse, vooral als kanker wordt vermoed.

Deze tests kunnen worden gebruikt om de diagnose osteosarcoom te bevestigen, de omvang ervan te meten en te controleren op de aan- of afwezigheid van metastasen.

Mensen getroffen door osteosarcoom

Osteosarcoom is een van de meest voorkomende primaire botkankers. Het blijft een zeldzame ziekte die jaarlijks gemiddeld 3 gevallen per miljoen treft.

In Frankrijk worden elk jaar 100 tot 150 gevallen geïdentificeerd. De overgrote meerderheid zijn adolescenten en jongvolwassenen.

Osteosarcomen worden het vaakst gezien tussen de 10 en 25 jaar, en vooral bij jongens. Dit type botkanker kan echter op andere leeftijden voorkomen, vooral bij mensen tussen de 60 en 70 jaar.

Botpijn

Botpijn is meestal het eerste teken van botkanker. De pijn kan permanent of van voorbijgaande aard zijn, meer of minder intens, gelokaliseerd of diffuus.

Lokale zwelling

De ontwikkeling van osteosarcoom kan leiden tot het verschijnen van een knobbel of voelbare massa in het aangetaste weefsel.

Pathologische fractuur

Bij osteosarcoom is het bot verzwakt. In enkele gevallen kunnen pathologische fracturen spontaan of na een licht trauma ontstaan.

Initiële chemotherapie

Deze behandeling wordt gebruikt om vele soorten kanker te behandelen. Het is gebaseerd op chemicaliën die de ontwikkeling van kankercellen kunnen tegengaan. In het geval van osteosarcoom kan chemotherapie de tumorfoci vóór de operatie verminderen en beperken.

Chirurgische ingreep

Na de eerste chemotherapie wordt meestal een operatie uitgevoerd om de hele tumor te verwijderen.

Postoperatieve chemotherapie

Deze tweede behandeling met chemotherapie maakt het mogelijk de kans op herhaling te beperken.

immunotherapie

Dit is een nieuwe manier van kankerbehandeling. Het kan een aanvulling of een alternatief zijn voor de bovengenoemde behandelingen. Er wordt veel onderzoek gedaan. Het doel van immunotherapie is om het immuunsysteem van het lichaam te stimuleren om de ontwikkeling van kankercellen te bestrijden.

De oorsprong van osteosarcomen is nog steeds slecht begrepen. Over het algemeen is kankerpreventie momenteel gebaseerd op het handhaven van een gezonde levensstijl.

Het wordt ook aanbevolen om bij de minste twijfel medisch advies in te winnen. Vroege diagnose bevordert een succesvolle behandeling en beperkt het risico op complicaties.