Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) is dezwaarlijvigheid wordt gekenmerkt door "een abnormale of overmatige ophoping van lichaamsvet die schadelijk kan zijn voor de gezondheid".

Kortom, obesitas is het resultaat van te veel consumeren calorieën in verhouding tot het energieverbruik, gedurende meerdere jaren.

Obesitas moet worden onderscheiden van overgewicht, wat ook overgewicht is, maar minder significant. Van zijn kant, demorbide obesitas is een zeer geavanceerde vorm van obesitas. Het zou zo schadelijk zijn voor de gezondheid dat het 8 tot 10 jaar aan leven zou verliezen⁵⁴.

Obesitas diagnosticeren

We kunnen niet alleen vertrouwen op de gewicht een persoon om te bepalen of ze zwaarlijvig of overgewicht hebben. Er worden verschillende maatregelen gebruikt om aanvullende informatie te geven en de impact van obesitas op de gezondheid te voorspellen.

• Body Mass Index (BMI). Volgens de WHO is dit het meest bruikbare, zij het bij benadering, instrument voor het meten van overgewicht en obesitas bij een volwassen populatie. Deze index wordt berekend door het gewicht (kg) te delen door de grootte in het kwadraat (m²). We spreken van overgewicht of overgewicht als het tussen de 25 en 29,9 ligt; zwaarlijvig wanneer gelijk aan of groter dan 30; en morbide obesitas als deze gelijk is aan of groter is dan 40. De gezonde levensstijl komt overeen met een BMI tussen 18,5 en 25. Klik hier om uw body mass index (BMI) te berekenen.

  Opmerkingen

  – Het grootste nadeel van dit meetinstrument is dat het geen informatie geeft over de verdeling van de vetreserves. Wanneer vet zich echter vooral in de buikstreek concentreert, is het risico op diabetes en hart- en vaatziekten groter dan wanneer het zich bijvoorbeeld in de heupen en dijen concentreert.

  – Bovendien maakt de BMI het niet mogelijk om onderscheid te maken tussen de massa van os, spieren (spiermassa) en foetus (vetmassa). Daarom is de BMI onnauwkeurig voor mensen met grote botten of zeer gespierde lichaamsbouw, zoals atleten en bodybuilders;

• De taille. Vaak gebruikt naast de BMI, kan het overtollig vet in de buik detecteren. Het gaat overabdominale obesitas wanneer de middelomtrek groter is dan 88 cm (34,5 inch) voor vrouwen en 102 cm (40 inch) voor mannen. In dit geval zijn de gezondheidsrisico's (diabetes, hypertensie, dyslipidemie, hart- en vaatziekten, enz.) aanzienlijk verhoogd. Klik hier om te zien hoe u uw taille kunt meten.
• De verhouding taille/heupomtrek. Deze meting geeft een nog preciezer beeld van de verdeling van vet in het lichaam. De verhouding wordt als hoog beschouwd wanneer het resultaat groter is dan 1 voor mannen en groter dan 0,85 voor vrouwen.

Onderzoekers werken aan de ontwikkeling van nieuwe instrumenten om overtollig vet te meten. Een van hen, genaamd vetmassa-index ou IMA, is gebaseerd op meting van heupomtrek en hoogte¹⁶. Het is echter nog niet bewezen en wordt daarom op dit moment niet medicinaal gebruikt.

Om het bestaan ​​van risicofactoren voor ziekte te beoordelen, a bloed Test (vooral het lipidenprofiel) geeft waardevolle informatie aan de arts.

Obesitas in cijfers

Het aandeel zwaarlijvige mensen is de afgelopen 30 jaar toegenomen. Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) is de prevalentie van obesitas toegenomen epidemische proporties wereldwijd. De toename van het gemiddelde gewicht wordt waargenomen in alle leeftijdsgroepen, in alle sociaal-economische groepen¹.

Hier zijn wat gegevens.

• In het monde, 1,5 miljard volwassenen van 20 jaar en ouder hebben overgewicht, en minstens 500 miljoen van hen zijn zwaarlijvig^2,3. Ontwikkelingslanden worden niet gespaard;
• Au Canada, volgens de meest recente gegevens heeft 36% van de volwassenen overgewicht (BMI> 25) en 25% zwaarlijvig (BMI> 30)⁵ ;
• Naar Verenigde Staten, ongeveer een derde van de mensen van 20 jaar en ouder heeft obesitas en nog een derde heeft overgewicht⁴⁹ ;
• En Frankrijk, bijna 15% van de volwassen bevolking is zwaarlijvig en ongeveer een derde heeft overgewicht⁵⁰.

Meerdere oorzaken

Wanneer we proberen te begrijpen waarom obesitas zo vaak voorkomt, ontdekken we dat: de oorzaken zijn meervoudig en berusten niet alleen op het individu. Ook de overheid, gemeenten, scholen, agrovoedingssector, etc. dragen een aandeel in het creëren van obesogene omgevingen.

We gebruiken de uitdrukking obesogene omgeving om een ​​leefomgeving te beschrijven die bijdraagt ​​aan obesitas:

• toegankelijkheid van voedingsmiddelen die rijk zijn aan gras. Op zout en sucre, zeer calorisch en niet erg voedzaam (junkfood);
• levensstijl zittend et stressvolle ;
• leefomgeving niet erg bevorderlijk voor actief vervoer (lopen, fietsen).

Deze obesogene omgeving is de norm geworden in verschillende geïndustrialiseerde landen en wordt aangetroffen in ontwikkelingslanden waar mensen een westerse manier van leven aannemen.

Mensen van wie de genetica het gemakkelijker maken om aan te komen, hebben meer kans om het slachtoffer te worden van de obesogene omgeving. Gen-gerelateerde gevoeligheid kan op zichzelf echter niet leiden tot obesitas. Zo lijdt 80% van de Pima-indianen in Arizona tegenwoordig aan obesitas. Toen ze echter een traditionele manier van leven volgden, was obesitas veel zeldzamer.

Gevolgen

Obesitas kan het risico van velen verhogen chronische ziekten. Gezondheidsproblemen zouden zich beginnen te manifesteren na ongeveer 10 jaar overgewicht⁷.

Gewaagd sterk meer¹ :

• diabetes type 2 (90% van de mensen met dit type diabetes heeft een probleem met overgewicht of obesitas)³);
• d'hypertensie;
• galstenen en andere galblaasproblemen;
• dyslipidemie (abnormale lipideniveaus in het bloed);
• kortademigheid en zweten;
• slaapapneu.

Gewaagd matig verhoogd :

• cardiovasculaire problemen: coronaire hartziekte, cerebrovasculaire accidenten (beroerte), hartfalen, hartritmestoornissen;
• artrose van de knie;
• van jicht.

Gewaagd licht gestegen :

• bepaalde vormen van kanker: hormoonafhankelijke kankers (bij vrouwen, kanker van het endometrium, borst, eierstok, baarmoederhals; bij mannen, prostaatkanker) en kankers die verband houden met het spijsverteringsstelsel (kanker van de dikke darm, galblaas, pancreas, lever, nier);
• verminderde vruchtbaarheid, bij beide geslachten;
• van dementie, lage rugpijn, flebitis en gastro-oesofageale refluxziekte.

De manier waarop vet over het lichaam wordt verdeeld, eerder in de buik of heupen, speelt een beslissende rol bij het ontstaan ​​van ziekten. De ophoping van vet in de buik, typisch voorandroid zwaarlijvigheid, is veel riskanter dan de meer uniforme verdeling (gynoid obesitas). Mannen hebben gemiddeld 2 keer meer buikvet dan premenopauzale vrouwen¹.

Zorgwekkend is dat sommige van deze chronische ziekten, zoals diabetes type 2, nu voorkomen in deadolescentie, gezien het groeiende aantal jongeren met overgewicht en obesitas.

Zwaarlijvige mensen hebben een slechtere kwaliteit van leven door: veroudering⁹ en levensverwachting kortere dan mensen met een gezond gewicht^9-11 . Bovendien voorspellen gezondheidswerkers dat de jongeren van vandaag de eerste generatie kinderen zullen zijn van wie de levensverwachting die van hun ouders niet zal overschrijden, voornamelijk vanwege de toenemende frequentie vanzwaarlijvigheid zuigeling⁵¹.

Ten slotte kan obesitas een psychologische last worden. Sommige mensen zullen zich uitgesloten voelen van de samenleving vanwege de normen van schoonheid aangeboden door de mode-industrie en de media. Geconfronteerd met de moeilijkheid om hun overgewicht te verliezen, zullen anderen grote angst of angst ervaren, die zelfs depressief kan zijn.