Nefrologie is het medisch specialisme dat zich bezighoudt met de preventie, diagnose en behandeling van nierziekte.

De nieren (het lichaam heeft er twee) filteren dagelijks zo'n 200 liter bloedplasma. Ze scheiden gifstoffen en metabolische afvalstoffen uit in de urine en geven vervolgens de stoffen die nodig zijn voor de goede werking van het lichaam terug aan het bloed. Laten we zeggen dat ze de rol spelen van een zuiveringsinstallatie die het afvalwater van een stad filtert. 

Veel pathologieën vereisen overleg met een nefroloog. Waaronder:

• a nierfalen acuut of chronisch;
• van de nierkolieken ;
• proteïnurie (aanwezigheid van eiwit in de urine);
• hematurie (aanwezigheid van bloed in de urine);
• nefritisch syndroom;
• glomerulonefritis;
• of herhaalde urineweginfecties.

Sommige mensen lopen een groter risico op een nierziekte. Hier zijn enkele factoren waarvan bekend is dat ze het risico verhogen:

• diabetes;
• hoge bloeddruk ;
• roken;
• of obesitas (3).

De nefroloog is de nierspecialist. Hij werkt in het ziekenhuis en is verantwoordelijk voor het medische aspect, maar niet voor het chirurgische (het is de uroloog die de chirurgische ingrepen aan de nieren of de urinewegen uitvoert). Hiervoor voert hij tal van medische procedures uit:

• eerst ondervraagt ​​hij zijn patiënt, in het bijzonder om informatie te verkrijgen over eventuele familie- of medische geschiedenis;
• hij voert een streng klinisch onderzoek uit;
• hij kan onderzoeken uitvoeren of bestellen, zoals een echografie van de nieren en urinewegen, een CT-scan, een nierscintigrafie, een nierbiopsie, een angiogram;
• hij volgt dialysepatiënten op, draagt ​​zorg voor de postoperatieve gevolgen van een niertransplantatie;
• hij schrijft ook medicamenteuze behandelingen voor en geeft voedingsadviezen.

Het consult met een nefroloog brengt geen bijzondere risico's met zich mee voor de patiënt.

Opleiding tot nefroloog in Frankrijk

Om nefroloog te worden, moet de student een diploma van gespecialiseerde studies (DES) in nefrologie behalen:

• na zijn baccalaureaat moet hij eerst 6 jaar volgen aan de faculteit geneeskunde;
• aan het einde van het 6e jaar doen de studenten de nationale classificatietests om naar het internaat te gaan. Afhankelijk van hun classificatie kunnen ze hun specialiteit en hun plaats van praktijk kiezen. De stage in de nefrologie duurt 4 jaar en eindigt met het behalen van de DES in de nefrologie.

Ten slotte moet de student, om als nefroloog te kunnen uitoefenen en de titel van doctor te mogen voeren, ook een onderzoeksthesis verdedigen.

Opleiding tot nefroloog in Quebec

Na de hbo-opleiding moet de student:

• een doctoraat in de geneeskunde volgen van 1 of 4 jaar (met of zonder voorbereidend jaar geneeskunde voor studenten toegelaten met een onvoldoende geachte hbo- of universitaire opleiding in de biologische basiswetenschappen);
• specialiseer je dan door 3 jaar interne geneeskunde en 2 jaar residency in nefrologie te volgen.

Bereid het bezoek voor

Voordat u naar de afspraak met een nefroloog gaat, is het belangrijk om recente voorschriften, eventuele röntgenfoto's, scans of zelfs uitgevoerde MRI's op te nemen.

Om een ​​nefroloog te vinden:

• in Quebec kunt u de website “Quebec Médecin” (4) raadplegen;
• in Frankrijk, via de website van de Ordre des médecins (5).

Wanneer het consult bij de nefroloog wordt voorgeschreven door een behandelend arts, wordt het gedekt door de Ziektekostenverzekering (Frankrijk) of de Régie de l'assurance maladie du Québec.