demyocardinfarct komt overeen met de vernietiging van een deel van de hartspier genaamd myocard. Het komt voor wanneer bijvoorbeeld een stollen voorkomt dat bloed normaal door de kransslagader circuleert, een slagader die het hart van bloed voorziet. De laatste wordt dan slecht geïrrigeerd en de hartspier beschadigd.

Myocardinfarct, soms een hartaanval genoemd of Acute kransslagader syndroom, is in bijna 10% van de gevallen dodelijk. Zodra de eerste symptomen optreden, is het essentieel om hulp te voorkomen. In de ambulance wordt eerste hulp verleend en daarna is ziekenhuisopname noodzakelijk. Daarna wordt langdurige zorg aangeboden, met name om een ​​nieuwe hartaanval of het optreden van cardiovasculaire complicaties te voorkomen. Deze zorg na een infarct zal bestaan ​​uit medicamenteuze behandeling, cardiovasculaire revalidatie of leefstijlverandering.

Myocardinfarct wordt veroorzaakt door een slagader die verstopt raakt, wat leidt tot een slechte zuurstofvoorziening van het hart en dus tot de vernietiging van een deel van het myocardium. Zonder zuurstof sterven de cellen van deze spier af: we hebben het over necrose. Het myocard trekt minder goed samen, er ontstaat een hartritmestoornis en als er niets wordt gedaan, stopt het hart met kloppen. Om deze fatale afloop te voorkomen, is het noodzakelijk om de slagader zo snel mogelijk te deblokkeren.

Maar hoe kan een slagader verstopt raken? De boosdoeners zijn atheroma-plaques. Bestaat voornamelijk uit cholesterolDeze plaques kunnen zich vormen ter hoogte van de wanden van de bloedvaten, en dus van de kransslagaders, die het hart bevoorraden. Als de atheromateuze plaque scheurt en een stolsel vormt, kan dit een hartinfarct veroorzaken.

Symptomen van een hartinfarct zijn vrij kenmerkend: pijn op de borst, kortademigheid, zweten, onregelmatige hartslag, ongemak in de hand of arm, enz.

Toch zijn er hart stil. De persoon die het heeft, ervaart geen symptomen. De stille hartaanval kan onopgemerkt blijven, maar wordt ontdekt tijdens een examen zoals een ECG. Deze stille hartaanval betreft meer in het algemeen mensen die aan diabetes lijden.

Terugroepen : Het hart is een pomp die het bloed naar alle organen verdeelt. Het myocardium is verantwoordelijk voor het irrigeren van het lichaam met bloed en dus zuurstof. 

Overwicht

Er zijn in Frankrijk bijna 100.000 hartinfarcten per jaar. Meer dan 5% van de getroffenen zou binnen een uur overlijden, bijna 15% in het volgende jaar. Dit sterftecijfer is in 10 jaar aanzienlijk gedaald, met name dankzij de responsiviteit van de SAMU en de oprichting van interventiecardiologiediensten. Amerikaanse cijfers spreken van 8000.00 jaarlijkse gevallen en 90 tot 95% overleving voor patiënten die in het ziekenhuis zijn opgenomen na een myocardinfarct.

Diagnostisch

De symptomen van een hartaanval zijn meestal zeer karakteristiek en stellen de arts in staat om zeer snel een diagnose te stellen. Deze diagnose wordt bevestigd door verschillende tests en onderzoeken, zoals een elektrocardiogram. Het ECG maakt visualisatie van deelektrische activiteit van het hart en zo een afwijking op te sporen. Het zal onthullen of een hartaanval is begonnen of plaatsvindt. Een bloedtest zal de aanwezigheid van hartenzymen in het bloed detecteren die schade aan een deel van het hart aan het licht brengen. Een röntgenfoto kan nodig zijn, vooral om ervoor te zorgen dat de longen niet worden aangetast. Een coronaire angiografie, een röntgenfoto die de visualisatie van de kransslagaders mogelijk maakt, kan het ook mogelijk maken om een ​​afname van de diameter van deze slagaders en de aanwezigheid van een atheromateuze plaque te detecteren.

Oorzaken

De aanwezigheid van atheroom plaque, die voornamelijk uit cholesterol bestaat, kan het optreden van een hartaanval verklaren. Deze plaque kan een kransslagader blokkeren en voorkomen dat het hart van het juiste bloed wordt voorzien.

Een hartaanval kan ook optreden als gevolg van een of andere vorm van spasmen ter hoogte van een kransslagader. De bloedstroom wordt dan onderbroken. Deze spasme kan worden veroorzaakt door een medicijn zoals cocaïne. Het kan ook optreden na een scheur in de slagader van het hart of wanneer de bloedstroom sterk verminderd is, bijvoorbeeld in het geval van een zeer lage bloeddruk, wat hypovolemische shock wordt genoemd.

Complicaties

De complicaties van een hartaanval variëren afhankelijk van de omvang van het gebied van de hartspier dat door de hartaanval is aangetast. Hoe groter het gebied, hoe ernstiger de complicaties zijn. De persoon kan hebben aritmie, dat wil zeggen hartritmestoornissen, hartfalen of zelfs problemen met een van de hartkleppen, een klep die tijdens de aanval beschadigd kan zijn. Een hartaanval kan ook gecompliceerd worden door een beroerte. Er kan ook een nieuwe hartaanval optreden.

De kans op complicaties wordt beoordeeld aan de hand van nieuwe onderzoeken: ECG, echografie, coronaire angiografie, scintigrafie (om de werking van het hart te beoordelen) of een stresstest. Ook zal medicamenteuze behandeling worden voorgeschreven.