Le knie is de grootste gewricht uit het lichaam. Het is essentieel voor onze mobiliteit en stabiliteit. Tijdens bepaalde bewegingen, zoals traplopen, dragen de knieën 4 tot 5 keer het gewicht van het lichaam¹. Daarom kunnen ze gemakkelijk worden verzwakt en beschadigd door verschillende repetitieve bewegingen die worden uitgevoerd in bepaalde beroepen of bepaalde sporten. Het gevolg is het optreden van musculoskeletale problemen die pijn veroorzaken en de mobiliteit beperken.

De knieën worden vaak misbruikt door sporters en topsporters, die ze herhaaldelijk belasten en blootstellen aan slagen en contacten. een derde van sportverwondingen heeft ook betrekking op de knieën⁸. Beroepen waarbij je vaak gehurkt of geknield moet zijn (meer dan een half uur per dag), vaak moet opstaan ​​vanuit deze twee posities, vaak moet trappen of zware lasten moet dragen, verhogen ook het risico op last van kniepijn.

Om volledig te begrijpen wat volgt, kan het nuttig zijn om ons blad Anatomie van de gewrichten: basisconcepten te raadplegen, dat de verschillende elementen waaruit een gewricht bestaat illustreert en definieert.

Aandoeningen van het bewegingsapparaat van de knie groeperen veel problemen (zie schema).

• Verstuiking, dat is het uitrekken van een ligament (het vezelige weefsel dat botten met elkaar verbindt);
• De tendinopathieën (of tendinitis), dat wil zeggen de aanval van de pees, dit "koord" dat de spieren met de botten verbindt. In de knie kunnen meerdere pezen trauma of tranen oplopen;
• Laesies van de menisci, twee kleine, halvemaanvormige kraakbeenderen tussen het scheenbeen en het dijbeen in elke knie;
• de hygroma of bursiet van de knie, wat overeenkomt met de ontsteking van de "bursae", kleine zakjes in de knie waarvan de rol is om het glijden van de pezen te vergemakkelijken;
• La zenuwcompressie die afdaalt naar de zijkant van de kuit (externe knieholte heupzenuw).

Types

Dit blad beschrijft de 3 meest voorkomende aandoeningen van het bewegingsapparaat van de knie: femoro-patellar syndroom en iliotibiaal bandwrijvingssyndroom, vaak gevonden bij atleten, evenals knie bursitis, veroorzaakt door frequente en langdurige knielende positie of direct trauma.

Deze 3 soorten aandoeningen hangen samen met overbelasting van de knie en manifesteren zich geleidelijk. Ze zijn zelden het directe gevolg van een accidenteel trauma of contactshock, wat in plaats daarvan resulteert in ligament- en meniscusletsels.

Patellofemoraal syndroom

Geschat wordt dat een kwart van de atleten ooit aan dit syndroom lijdt. Patellofemoraal syndroom wordt gekenmerkt door irritatie van het kraakbeen van het kniegewricht. knie, tussen het dijbeen (het dijbeen) en de knieschijf (zie afbeelding). Meestal verschijnen symptomen wanneer het gewricht is surutilise of dat het te sterk wordt benadrukt, zoals wanneer plotseling de intensiteit van een oefening wordt verhoogd, of wanneer er een verkeerde uitlijning tussen de patella en het dijbeen.

Hoofdoorzaken:

• Een verzakking van de voet boog (de voetboog), die de uitlijning van de knie verstoort, is een veelvoorkomende oorzaak. Erfelijke of biologische factoren liggen aan de oorsprong van het probleem;
• Een onbalans van spierkrachten uitgeoefend op de knieschijf, die een verkeerde uitlijning veroorzaakt tijdens beweging, is ook een veelvoorkomende oorzaak;
• La herhaalde oefening een van de volgende activiteiten: trappen op- of aflopen, rennen op een helling, lange wandelingen maken, vaak hurken of deelnemen aan activiteiten waarbij u vaak moet springen (basketbal, volleybal), bal, dansen...). Deze activiteiten zijn een probleem voor mensen met een verkeerde uitlijning van de knieschijf en voor degenen die fysiek slecht zijn voorbereid;
• Un knietrauma na een val op de knieschijven of een verkeersongeval.

Iliotibiaal bandwrijvingssyndroom

Dit type blessure ontstaat op de lange termijn als gevolg van herhaalde beoefening van buigingen en D'knieverlengingen. De atleten die het meeste risico lopen, zijn langeafstandslopers (4% tot 7% ​​is getroffen)⁷) en fietsers. Irritatie en ontsteking treden op als gevolg van herhaald wrijven van twee structuren van de knie, in het buitenste deel: de lange vezelige band aan de buitenkant van de dij (de iliotibiale band) en een uitsteeksel van het dijbeen (het dijbeen). Deze aandoening wordt soms het "ruitenwissersyndroom" genoemd omdat het gevoel van de strook die over het bot onder de huid wrijft vaak wordt vergeleken met dat van de ruitenwisser die op de voorruit piept. herhalende.

Hoofdoorzaken:

• een probleem vanknie uitlijning komt veel voor;
• Een gebrek aan flexibiliteit de iliotibiale band en de spieren die eraan vastzitten (de tensor fascia lata en de gluteus maximus) zijn bijna altijd betrokken;
• De praktijk van activiteiten die vereisen: herhaalde buigingen en extensies knie, zoals langlaufen, bergwandelen en fietsen.

Knie bursitis

Bursitis is de ontsteking of verdikking van een slijmbeurs, een soort klein kussentje gevuld met vloeistof dat helpt de wrijving tussen de botten, pezen en spieren in de knie te verminderen. Er zijn 11 bursa's in elke knie, maar bursitis komt meestal voor voor de knieschijf (prerotulaire bursitis).

Hoofdoorzaken:

• Frequent werken in steun op de knieën is een belangrijke factor bij bursitis, omdat het op de lange termijn verdikking van de bursa veroorzaakt. Dit type bursitis wordt soms de "schoonmaakster's knee" genoemd;
• De valt op de knieën (volleybal, worstelen…) kan een plotselinge ontsteking van de slijmbeurs veroorzaken;
• La lopend kan een ontsteking veroorzaken van de slijmbeurs anserine aan de binnenkant van de knie, net onder het gewricht.

Mogelijke complicaties

Een onbehandelde knieblessure kan ontaarden in: Chronische Pijn. Vaak treedt een proces van compensatie door het niet-pijnlijke been op, wat kan leiden tot andere biomechanische problemen.

Overwicht

De musculoskeletale aandoeningen van de knie komen zeer vaak voor, zowel bij sporters als bij alle werknemers. De prevalentie is moeilijk in te schatten, maar een synthese van onderzoeken naar de rol van werk in relatie tot knieaandoeningen gaf aan dat 19% van de beroepsbevolking (alle beroepssectoren samen) klaagde over kniepijn in de afgelopen 12 maanden³.