Geen remedie voor laten vallen bestaat voorlopig niet. De therapeutische benadering werkt op 2 niveaus. Ze heeft als doel:

• à verlicht de symptomen (pijn en ontsteking) van een acute aanval en onderbreek de crisis dankzij ontstekingsremmende middelen;
• à voorkom herhaling en complicatieslangdurig gebruik van geneesmiddelen die het urinezuurgehalte in het bloed verlagen.

Geneesmiddelen om pijn te verlichten en ontstekingen te bestrijden

In het geval van een crisis, steroïdeloze ontstekingsremmers Oraal (NSAID's) worden voorgeschreven, zoals ibuprofen (Advil®, Motrin®) of naproxen (Naprosyn®, Aleve®, Anaprox®). Ze handelen snel.

Als niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen niet effectief zijn, orale therapie met Colchicine (Colchimax®), kan helpen. Dit medicijn heeft een ontstekingsremmende en pijnstillende werking. Het was de eerste die werd gebruikt om jicht te verlichten. Als het gedurende lange tijd wordt ingenomen, vermindert het ook de frequentie van aanvallen. Aan de andere kant verhindert het niet de vorming van urinezuurkristallen in de gewrichten. De meeste gebruikers ervaren misselijkheid, braken, diarree en buikkrampen. Deze belangrijke bijwerkingen verklaren waarom colchicine niet langer het eerste medicijn is dat wordt aangeboden om pijn te verlichten.

Als de patiënt niet wordt verlicht door eerdere behandelingen, steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, of corticosteroïden, kan worden voorgeschreven (bijvoorbeeld prednison). Ze worden oraal, in tabletten of door injectie in het zieke gewricht ingenomen.

Geneesmiddelen om herhaling en complicaties te voorkomen

De medicatie is bedoeld om lagere urinemie om epileptische aanvallen te voorkomen en het risico op nierproblemen en blijvende gewrichtsschade te verminderen. Het werkt op 2 manieren en geeft interessante resultaten.

Verhoog de uitscheiding van urinezuur. Sommige geneesmiddelen werken in op de nieren om ervoor te zorgen dat het lichaam meer urinezuur uitscheidt. Naast het verlagen van het urinezuurgehalte in het bloed, voorkomen ze de afzetting van kristallen in de gewrichten. Het meest effectieve medicijn is probenecide (Bénemide in Frankrijk, Benuryl in Canada). Hij is gecontra-indiceerd in het geval van mensen met nierfalen of nierstenen.

Verminder de productie van urinezuur. Allopurinol (Zyloric® in Frankrijk, Zyloprim® in Canada) beperkt effectief gewrichtsschade die op lange termijn kan ontstaan. Een significante daling van het urinezuurgehalte wordt 24 uur na het begin van de behandeling waargenomen. Het gaat door en resulteert in een bevredigend tempo na 2 weken behandeling. Allopurinol werkt door remming van een enzym dat deelneemt aan de synthese van urinezuur.

Voorzichtigheid. Begin pas met de behandeling met allopurinol als een acute aanval van jicht volledig is geëindigd. Anders dreigt de crisis opnieuw de kop op te steken.

Eten tijdens een crisis

Hier zijn een paar tips:

• Vermijd alcohol of beperk jezelf tot 1 drankje per dag, en niet meer dan 3 drankjes per week⁶.
• Het is goed om de consumptie van wild, zeevruchten en vis, voedingsmiddelen die rijk zijn aan purines, te beperken, vooral als is vastgesteld dat een van deze voedingsmiddelen de aanval veroorzaakt.
• Vermijd het consumeren van voedsel dat veel vet bevat⁶.
• Drink 2-3 liter vocht per dag, waarvan minimaal de helft water⁶.

Andere veranderingen in het dieet, die van persoon tot persoon verschillen, afhankelijk van de gezondheidstoestand, kunnen gunstig zijn. Voor persoonlijk advies is het beter om een ​​voedingsdeskundige te raadplegen.