Inhoud
Veel mensen hebben de neiging om de tekortkomingen van hun eigen uiterlijk te overdrijven. Bijna iedereen heeft wel eens gebreken in zichzelf gevonden die niemand anders dan hij opmerkt. Bij dysmorfofobie wordt de wens om ze te corrigeren echter zo obsessief dat de persoon zich er helemaal niet meer van bewust is hoe zijn lichaam er in werkelijkheid uitziet.
Body dysmorphic disorder is wanneer we ons te veel concentreren op een bepaald kenmerk van het lichaam en denken dat we daarom worden beoordeeld en afgewezen. Dit is een ernstige en verraderlijke psychische stoornis die behandeling vereist. Cosmetische chirurgie werkt dagelijks met mensen die hun uiterlijk willen verbeteren en het identificeren van deze aandoening is geen gemakkelijke taak.
Maar dit is nodig, omdat dysmorfofobie een directe contra-indicatie is voor plastische chirurgie. Is het altijd mogelijk om het vóór de eerste operaties te herkennen? We vertellen echte verhalen uit de praktijk van de kandidaat voor medische wetenschappen, plastisch chirurg Ksenia Avdoshenko.
Wanneer dysmorphofobie zich niet onmiddellijk manifesteert
De allereerste geval van kennismaking met dysmorfofobie werd ingeprent in het geheugen van de chirurg voor een lange tijd. Toen kwam er een mooi jong meisje naar haar receptie.
Het bleek dat ze 28 jaar oud is en ze wil de hoogte van haar voorhoofd verminderen, haar kin, borsten vergroten en een klein teveel aan onderhuids vet op haar buik onder de navel verwijderen. De patiënt gedroeg zich adequaat, luisterde, stelde redelijke vragen.
Ze had aanwijzingen voor alle drie de operaties: een onevenredig hoog voorhoofd, microgenie - onvoldoende grootte van de onderkaak, micromastia - kleine borstomvang, er was een matige contourvervorming van de buik in de vorm van overtollig onderhuids vetweefsel in het onderste gedeelte.
Ze onderging een complexe operatie, waarbij de haarlijn op haar voorhoofd werd verlaagd, waardoor haar gezicht werd geharmoniseerd, haar kin en borstkas vergroot met implantaten en een kleine liposuctie van de buik uitgevoerd. Avdoshenko merkte de eerste "bellen" van een psychische stoornis op bij de verbanden, hoewel kneuzingen en zwellingen snel overgingen.
Ze vroeg dringend om nog een operatie.
Aanvankelijk leek de kin voor het meisje niet groot genoeg, daarna verklaarde ze dat de maag na de operatie "zijn charme verloor en niet sexy genoeg werd", gevolgd door klachten over de proporties van het voorhoofd.
Het meisje uitte een maand lang twijfels bij elke afspraak, maar toen vergat ze plotseling haar maag en voorhoofd en begon ze zelfs haar kin leuk te vinden. Op dit moment begonnen borstimplantaten haar echter te storen - ze vroeg met klem om nog een operatie.
Het was duidelijk: het meisje had hulp nodig, maar geen plastisch chirurg. Ze werd de operatie geweigerd en adviseerde haar vriendelijk om naar een psychiater te gaan. Gelukkig werd het advies gehoord. Vermoedens werden bevestigd, de psychiater diagnosticeerde dysmorfofobie.
Het meisje onderging een behandelingskuur, waarna het resultaat van plastische chirurgie haar bevredigde.
Toen plastische chirurgie een routine werd voor een patiënt
Patiënten die van chirurg naar chirurg "zwerven", komen ook naar Ksenia Avdoshenko. Zulke mensen ondergaan een operatie na een operatie, maar blijven ontevreden over hun eigen uiterlijk. Heel vaak verschijnen er na een andere (volstrekt onnodige) ingreep vrij reële vervormingen.
Zo'n patiënt kwam onlangs naar de receptie. Toen de dokter haar zag, suggereerde ze dat ze al een neuscorrectie had ondergaan, en hoogstwaarschijnlijk meer dan eens. Alleen een specialist zal zulke dingen opmerken - een onwetend persoon raadt het misschien niet eens.
Tegelijkertijd zag de neus er volgens de plastisch chirurg goed uit - klein, netjes, zelfs. “Ik constateer meteen: er is niets mis met het feit van een herhaalde operatie. Ze worden ook uitgevoerd volgens indicaties - ook na fracturen, wanneer ze eerst dringend de neus "verzamelen" en het septum herstellen, en pas daarna denken ze na over esthetiek.
Dit is niet het beste scenario, maar niet alle ziekenhuizen hebben plastisch chirurgen en het is niet altijd mogelijk om meteen iets te doen. En als de patiënt na revalidatie de oude neus probeert terug te brengen, lukt dat niet altijd in één operatie. Of het werkt helemaal niet.
En in het algemeen, als de patiënt categorisch ontevreden is met het resultaat van een operatie, kan de chirurg de instrumenten weer oppakken”, legt Ksenia Avdoshenko uit.
Ik wil als een blogger
De patiënt paste, ondanks de reeds ondergaande operaties, niet categorisch aan de vorm van de neus. Ze liet de doktersfoto's van de bloggermeisje zien en vroeg om "hetzelfde te doen". De chirurg bekeek ze aandachtig - gunstige hoeken, competente make-up, licht en ergens photoshop - de neusrug op sommige foto's zag er onnatuurlijk dun uit.
'Maar je hebt een niet minder nette neus, de vorm is hetzelfde, maar het ligt niet in mijn macht om hem dunner te maken,' begon de dokter uit te leggen. "Hoe vaak bent u al geopereerd?" zij vroeg. "Drie!" antwoordde het meisje. We gingen verder met de inspectie.
Het was onmogelijk om nog een operatie te doen, niet alleen vanwege mogelijke dysmorfofobie. Na de vierde plastische chirurgie zou de neus misvormd kunnen zijn, niet in staat om nog een ingreep te weerstaan, en misschien zou de ademhaling verslechterd zijn. De chirurg zette de patiënte op de bank en begon haar de redenen uit te leggen.
Het meisje leek alles te begrijpen. De dokter was er zeker van dat de patiënte wegging, maar ze kwam plotseling naar haar toe en zei: «het gezicht is te rond, de wangen moeten worden verkleind».
“Het meisje huilde en ik zag hoeveel ze een hekel had aan haar aantrekkelijke gezicht. Het was pijnlijk om te zien!
Nu blijft het alleen maar hopen dat ze het advies opvolgt om contact op te nemen met een specialist met een heel ander profiel, en niet zal besluiten iets anders in zichzelf te veranderen. Immers, als de vorige operaties haar niet tevreden hebben gesteld, zal de volgende hetzelfde lot ondergaan! vat de plastisch chirurg samen.
Wanneer de patiënt een SOS-signaal geeft
Ervaren plastisch chirurgen hebben volgens de deskundige hun eigen manieren om de mentale stabiliteit van patiënten te testen. Ik moet psychologische literatuur lezen, met collega's niet alleen de chirurgische praktijk bespreken, maar ook methoden om met moeilijke patiënten te communiceren.
Als er bij de eerste afspraak met een plastisch chirurg iets verontrustends is in het gedrag van de patiënt, kan hij fijntjes adviseren om contact op te nemen met een psychotherapeut of psychiater. Als een persoon al een specialist bezoekt, zal hij om een mening van hem vragen.
Als een persoon zijn lichaam en uiterlijk haat, heeft hij hulp nodig
Tegelijkertijd zijn er volgens Ksenia Avdoshenko alarmerende signalen die niet alleen door een psycholoog, psychiater of plastisch chirurg bij de receptie kunnen worden opgemerkt, maar ook door familieleden en vrienden: "Bijvoorbeeld een persoon zonder medische opleiding, komt na het luisteren naar de mening van een arts met zijn eigen operatiemethode, tekent diagrammen.
Hij bestudeert geen nieuwe methoden, vraagt er niet naar, maar bedenkt en legt zijn eigen "uitvindingen" op - dit is een alarmerende bel!
Als een persoon begint te huilen, pratend over zijn eigen uiterlijk, zonder goede reden, mag dit in geen geval worden genegeerd. Als een persoon besluit plastische chirurgie te ondergaan, maar het verzoek is ontoereikend, moet u op uw hoede zijn.
Een obsessie met een wespentaille, een kleine neus met een dunne brug, te dunne of te scherpe jukbeenderen kunnen wijzen op lichaamsdysmorfofobie. Als iemand zijn lichaam en uiterlijk haat, heeft hij hulp nodig!” concludeert de chirurg.
Het blijkt dat gevoeligheid, aandacht en respect voor zowel patiënten als naasten een eenvoudig maar zeer belangrijk hulpmiddel is in de strijd tegen dysmorfofobie. Laten we de behandeling van deze aandoening overlaten aan psychiaters.