De nierstenen, gewoonlijk genoemd ” nierstenen Zijn harde kristallen die zich in de nieren vormen en hevige pijn kunnen veroorzaken. Artsen gebruiken de term urolithiasis om deze kristallen aan te duiden, die ook in de rest van het urinestelsel voorkomen: in de blaas, urethra of urineleiders (zie schema).

In bijna 90% van de gevallen urinestenen vormen in een nier. Hun grootte is zeer variabel, variërend van enkele millimeters tot enkele centimeters in diameter. De meeste (80%) worden spontaan geëlimineerd door de verschillende kanalen van het urinestelsel te passeren en veroorzaken weinig symptomen. De urineleiders, die zich tussen de nieren en de blaas bevinden, zijn echter zeer kleine kanaaltjes. Een steen gevormd in de nier, die op weg is naar de blaas, kan gemakkelijk een urineleider verstoppen en zo leiden tot: scherpe pijnen. Dit heet de nierkolieken.

Wie wordt er getroffen?

Nierstenen komen veel voor en de prevalentie ervan lijkt de afgelopen 30 jaar te zijn toegenomen. Tussen 5% en 10% van de mensen krijgt tijdens hun leven te maken met een aanval van nierkoliek. Nierstenen komen vaker voor in de quarantaine. Ze komen twee keer zo vaak voor inheren dan bij vrouwen. Sommige kinderen kunnen ook worden beïnvloed.

Meer dan de helft van de mensen die al een calculus hebben gehad, krijgt deze binnen 10 jaar na de eerste aanval opnieuw. De een verandering. is daarom erg belangrijk.

Oorzaken

De berekeningen zijn het resultaat van kristallisatie van minerale zouten en zuren die in te hoge concentraties in de urine aanwezig zijn. Het proces is hetzelfde als dat waargenomen in water dat veel minerale zouten : boven een bepaalde concentratie beginnen de zouten te kristalliseren.

Nierstenen kunnen het gevolg zijn van een aantal factoren. Meestal zijn ze te wijten aan een gebrek aan verdunning van de urine, dat wil zeggen aan een te laag waterverbruik. Een onevenwichtige voeding, te rijk aan suiker of eiwit, kan ook de oorzaak zijn. In veel gevallen vinden we echter geen specifieke oorzaak die de vorming van stenen zou kunnen verklaren.

Meer zelden kunnen een infectie, bepaalde medicijnen, een genetische (zoals cystische fibrose of hyperoxalurie) of stofwisselingsziekte (zoals diabetes) leiden tot de vorming van urinestenen. Evenzo kunnen misvormingen van de urinewegen een rol spelen, vooral bij kinderen.

Soorten berekeningen

De chemische samenstelling van de steen hangt af van de oorzaak, maar de meeste nierstenen bevatten calcium. Urinetesten en een analyse van de teruggevonden stenen laten hun samenstelling weten.

Berekeningen op basis van calcium. Ze zijn goed voor ongeveer 80% van alle nierstenen. Ze omvatten berekeningen op basis van calciumoxalaat (de meest voorkomende), calciumfosfaat of een mengsel van beide. Ze worden veroorzaakt door uitdroging, te veel vitamine D, bepaalde ziekten en medicijnen, erfelijke factoren of een te rijk aan oxalaatrijke voeding (zie Dieet in de rubriek Preventie).

Struviet berekeningen (of ammoniak-magnesianfosfaat). Ze zijn gekoppeld aan chronische of terugkerende urineweginfecties van bacteriële oorsprong en vertegenwoordigen ongeveer 10% van de gevallen.¹. In tegenstelling tot andere soorten stenen, komen ze vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Vaak vormen ze zich bij mensen met een blaaskatheter.

Urinezuur berekeningen. Ze vertegenwoordigen 5 tot 10% van de nierstenen. Ze worden gevormd door een abnormaal hoge concentratie urinezuur in de urine. Mensen met jicht of die chemotherapie krijgen, hebben meer kans om het te krijgen. Ze kunnen ook worden veroorzaakt door een infectie.

Cystine stenen. Deze vorm is de zeldzaamste. In alle gevallen is hun vorming toe te schrijven aan de cystinurie, een genetisch defect dat ervoor zorgt dat de nieren te veel cystine (een aminozuur) uitscheiden. Dit type berekening kan al in de kindertijd plaatsvinden.

Mogelijke complicaties

Complicaties zijn vrij zeldzaam als de stenen goed worden verzorgd. Het kan echter voorkomen dat naast één obstructie van een urineleider door een berekening, a infectie vestigt zich. Dit kan leiden tot een bloedinfectie (sepsis) waarvoor: noodhulp. Een andere situatie die ernstig kan worden, is wanneer een persoon alleenéén nier nierkoliek heeft.