Inhoud
Nierziekten bij mannen en vrouwen omvatten verschillende pathologieën die de normale werking van deze organen van het urinestelsel verstoren. Elk van de ziekten heeft zijn eigen kenmerken, verschilt in het klinische beeld en de behandelingsmethoden.
Volgens statistieken lijdt ongeveer 4% van de Russische bevolking aan verschillende nierpathologieën, hoewel experts van mening zijn dat dit cijfer aanzienlijk wordt onderschat. Feit is dat veel nierziekten asymptomatisch zijn en mensen niet eens op de hoogte zijn van de bestaande gezondheidsproblemen. Daarom is het zo belangrijk om door de belangrijkste nierziekten te navigeren, om hun symptomen en de belangrijkste behandelingsmethoden te kennen.
Vaak ontdekt iemand per ongeluk dat hij een vergevorderd stadium van nierziekte heeft en wordt hij onderzocht op een heel ander probleem. Onder elkaar noemen artsen de nieren zelfs stomme organen, omdat de eerste tekenen van de ziekte in sommige gevallen verschijnen wanneer ze al gestopt zijn met werken. Natuurlijk kan een arts een ziekte vermoeden door een bloedtest, maar hiervoor is het noodzakelijk dat deze analyse in handen komt van een nefroloog, wat uiterst zelden gebeurt. Heel vaak leren patiënten voor het eerst over het bestaan van zo'n arts wanneer ze het ziekenhuis binnenkomen met een hartinfarct.
Het is een feit dat wanneer de nieren niet meer normaal functioneren, het calciumgehalte in het bloed sterk stijgt, wat zich vaak op de vaten afzet, waardoor hun lumen smaller wordt. Daarom is het niet verwonderlijk dat patiënten met nierinsufficiëntie vaak overlijden op de leeftijd van 30-40 jaar. In dit geval worden hart- en vaatziekten de doodsoorzaak.
Statistieken en realiteit in Rusland en de VS
Het is opmerkelijk dat de nefrologie zich over de hele wereld actief begon te ontwikkelen nadat in Amerika uitgevoerde onderzoeken zeer teleurstellende cijfers aan het licht brachten. Het bleek dat 12% van de inwoners van de VS een chronische nierziekte heeft en dat bij 10% van de mensen coronaire hartziekte wordt vastgesteld. Tegelijkertijd worden mensen met een hartaandoening behandeld, omdat ze op de hoogte zijn van de bestaande pathologie, en mensen met een nieraandoening krijgen vaak hartinfarcten, zonder zelfs maar te vermoeden waardoor ze zich hebben ontwikkeld. Zo'n triest lot overkomt 90% van de nierpatiënten.
Het behandelen van mensen met nierpathologieën is erg duur voor de begroting van elk land, inclusief Rusland. Een hemodialyseprocedure kost bijvoorbeeld ongeveer 7000 roebel en moet gedurende het hele leven van de patiënt drie keer per week worden uitgevoerd. Daarom kan niet elke patiënt een behandeling krijgen. Dus van een miljoen mensen krijgen slechts 212 mensen hemodialyse. En je kunt je alleen laten behandelen in regio's met voldoende budget. Hetzelfde geldt voor niertransplantaties. Er zijn transplantatiecentra in Krasnodar, Moskou en St. Petersburg, maar die accepteren "hun eigen" patiënten voor behandeling. Daarom is het voor een nierpatiënt uit Rostov gemakkelijker om een orgaan in een ander land te transplanteren dan bijvoorbeeld in St. Petersburg. Voor zulke mensen is er maar één uitweg: verhuizen naar een andere regio om een adequate behandeling voor hun ziekte te krijgen.
De behandeling van mensen bij wie nierpathologie tijdig wordt ontdekt, is goedkoper, daarom wordt aanbevolen om eenmaal per jaar een echografie van de nieren te ondergaan, om AS en LHC te nemen. Dit geldt met name voor mensen die risico lopen: hypertensieve patiënten, diabetici, mensen met obesitas en atherosclerose.
Oorzaken van nierproblemen
Het is belangrijk om te onthouden dat de volgende factoren een nieraandoening kunnen veroorzaken:
Een scherp verlies van lichaamsgewicht, dat te wijten is aan de uitputting van de vetcapsule rond de nieren.
Obesitas. Overtollig vet oefent druk uit op de nieren, waardoor hun werk wordt belemmerd. Bovendien verslechtert obesitas de vasculaire tonus.
Diabetes.
Slechte gewoonten (roken en alcoholmisbruik). Het bloed wordt dikker, omdat alcohol leidt tot uitdroging van het lichaam en tabaksrook de sterkste kankerverwekkende stof is. Dit alles heeft een negatieve invloed op het werk van de nieren.
Hoge druk die de niervaten beschadigt en hun functioneren schaadt.
U kunt een nierziekte bij uzelf vermoeden als u meer op uw eigen gezondheid let.
De symptomen van een overtreding in hun werk zijn dus:
Oedeem op het gezicht met de vorming van wallen onder de ogen, zwelling van de onderste ledematen. Tegen de avond nemen deze zwellingen af. De huid wordt droog, bleek en mogelijk geel.
Pijn in de lumbale regio kan duiden op pyelonefritis en hydronefrose.
Vermoeidheid, zwakte, koorts, hoofdpijn - al deze symptomen maken het mogelijk om een nierziekte te vermoeden.
De reden om contact op te nemen met een arts moet een schending van de geur, kleur en het volume van urine zijn.
Nierziekte: pyelonefritis
Pyelonefritis is een nierziekte van chronische aard. De ziekte is wijdverbreid in de urologische praktijk. Ongeveer 2/3 van alle bezoeken aan de uroloog eindigen met de diagnose acute of chronische pyelonefritis met schade aan een of beide nieren.
Oorzaken van de ziekte
De oorzaken van pyelonefritis zijn dat pathogene bacteriën zich beginnen te vermenigvuldigen in het nierweefsel:
Pathogene micro-organismen (in 90% van de gevallen is het Escherichia coli) komen de nier binnen langs het stijgende pad. Via de urethra komen ze in de blaas en daarboven. Vrouwen zijn vatbaarder voor deze ziekte, wat wordt verklaard door de anatomische structuur van hun urinewegen.
Bacteriën kunnen de nieren binnendringen als gevolg van vesikel-urethrale reflux. Tijdens dit proces wordt urine teruggegooid in het bekken van de nier, omdat de uitstroom om de een of andere reden wordt belemmerd. Stagnatie van urine in de nieren draagt ertoe bij dat bacteriën zich daarin beginnen te vermenigvuldigen, wat de ontwikkeling van de ziekte veroorzaakt.
Zelden, maar het is nog steeds mogelijk om de nieren te infecteren via de hematogene route, wanneer bacteriën via het bloed binnenkomen vanuit een andere ontstekingsbron.
Het risico op het ontwikkelen van de ziekte neemt toe als de urineleiders verstopt zijn met een steen of bekneld raken door een vergrote prostaat.
Symptomen van de ziekte
Symptomen van acute en chronische pyelonefritis zullen verschillen.
Tekenen die wijzen op een acuut stadium van de ziekte:
Plotselinge ontwikkeling van de ziekte met een acuut begin en een verhoging van de lichaamstemperatuur tot hoge niveaus (tot 39-40 ° C).
De patiënt zweet veel, zijn eetlust verdwijnt, zwakte neemt toe.
Hoofdpijn kan gepaard gaan met misselijkheid en zelfs braken.
Pijn verschijnt in de lumbale regio. Ze kunnen verschillende intensiteit hebben, meestal aan één kant gelokaliseerd.
Urine wordt troebel en kan rood worden.
Bloedonderzoek toont een toename van witte bloedcellen en ESR.
Wat betreft chronische pyelonefritis, het is vaak asymptomatisch en treedt op tegen de achtergrond van onderbehandelde acute pyelonefritis. Een persoon kan zwakte en malaise ervaren, zijn eetlust verslechtert, hoofdpijn komt vaak voor. Soms is er een gevoel van ongemak in de lumbale regio. Als de ziekte niet op de juiste manier wordt behandeld, zal de patiënt uiteindelijk nierfalen ontwikkelen.
Behandeling
Als pyelonefritis in een ongecompliceerde vorm voorkomt, krijgt de patiënt een conservatieve behandeling op de urologische afdeling van het ziekenhuis. Hij moet antibiotica nemen, die worden geselecteerd rekening houdend met de gevoeligheid van de microflora die in de urinetest wordt gedetecteerd. De therapie moet beginnen met het medicijn dat de maximale effectiviteit heeft. Dit kunnen antibacteriële middelen zijn uit de groep van cefalosporines, fluorchinolonen. Ampicilline wordt steeds minder gebruikt om pyelonefritis te behandelen.
Tegelijkertijd krijgt de patiënt ontgiftingstherapie, een dieet met een laag eiwitgehalte in voedsel wordt voorgeschreven. Nadat de lichaamstemperatuur weer normaal is, wordt de patiënt overgebracht naar een normaal dieet met een toename van het vloeistofvolume.
Als de oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte een schending van de uitstroom van urine is, moet deze worden geëlimineerd, waarna antibiotica worden voorgeschreven en immunotherapie wordt uitgevoerd. Vaak wordt het herstel van de urinepassage operatief uitgevoerd (verwijdering van nierstenen, nefroplexie, verwijdering van prostaatadenoom, enz.).
Wat betreft de chronische vorm van de ziekte, de behandeling is volgens hetzelfde schema opgebouwd, maar het is langer. Korte kuren met antibiotica worden voorgeschreven aan mensen met chronische pyelonefritis, zelfs nadat een stabiele remissie is bereikt.
Nierziekte: glomerulonefritis
Glomerulonefritis is een immuno-inflammatoire ziekte van de nieren met een primaire laesie van de renale glomeruli. Ook zijn de niertubuli en het interstitium betrokken bij het pathologische proces. Pathologie kan primair zijn, of het kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van andere systemische ziekten.
Heel vaak lijden kinderen aan glomerulonefritis, deze ziekte staat op de tweede plaats na infectieuze laesies van het urinewegstelsel. Bovendien is het glomerulonefritis dat vaker dan andere urologische aandoeningen tot invaliditeit leidt, omdat het de eerdere ontwikkeling van nierfalen veroorzaakt.
Symptomen van de ziekte
Symptomen van acute glomerulonefritis komen tot uiting in de volgende triade van tekens:
Afname van de hoeveelheid uitgescheiden urine, het verschijnen van bloed erin. In de regel neemt de hoeveelheid gescheiden urine af in de eerste 3 dagen vanaf het begin van de ziekte en wordt daarna weer normaal. Wat bloedonzuiverheden betreft, meestal is er niet veel van, macrohematurie is uiterst zeldzaam.
Het uiterlijk van oedeem. Het gezicht zwelt op, wat vooral 's morgens merkbaar is.
Verhoging van de bloeddruk. Dit symptoom wordt waargenomen bij 60% van de patiënten. Bovendien veroorzaakt het in de kindertijd verschillende pathologieën van het hart en de bloedvaten.
Als de ziekte zich in de kindertijd ontwikkelt, verloopt deze meestal zeer snel en eindigt met het volledige herstel van de patiënt. Op volwassen leeftijd kan zelfs acute glomerulonefritis een wazig klinisch beeld hebben, wat bijdraagt aan de chroniciteit van de ziekte.
Soms zijn koorts, koude rillingen, verlies van eetlust, zwakte en pijn in de lumbale regio mogelijk. Chronische glomerulonefritis heeft de neiging terug te vallen, wat meestal voorkomt in de herfst en lente.
Oorzaken van de ziekte
De volgende oorzaken van glomerulonefritis kunnen worden onderscheiden:
Streptokokkeninfectie van acuut of chronisch beloop. Angina, tonsillitis, longontsteking, streptodermie, roodvonk kunnen leiden tot de ontwikkeling van een nieraandoening.
Soms is de oorzaak van ontsteking van de nieren mazelen, respiratoire virale infecties en waterpokken.
Langdurige onderkoeling van het lichaam, vooral onder omstandigheden van hoge luchtvochtigheid, leidt vaak tot de ontwikkeling van de ziekte. In dit geval noemen artsen glomerulonefritis "loopgraaf".
Er zijn aanwijzingen dat de ziekte zich kan ontwikkelen tegen de achtergrond van toxoplasmose en meningitis.
Wat betreft streptokokkeninfectie, niet iedereen veroorzaakt een nierziekte, namelijk nefritogene stammen van de bacterie.
Behandeling
Behandeling van glomerulonefritis met een acuut beloop wordt uitgevoerd in een ziekenhuis. De patiënt wordt dieettabel nummer 7 en strikte bedrust aanbevolen. Tegelijkertijd wordt therapie met antibacteriële geneesmiddelen uitgevoerd, waaronder: penicilline, Ampiox, erytromycine.
Van alle patiënten met glomerulonefritis is aangetoond dat ze de immuniteit corrigeren. Voor dit doel worden hormonale geneesmiddelen voorgeschreven - Prednisolon en niet-hormonale geneesmiddelen - Imuran Cyclofosfamide. Om ontstekingen te verlichten, wordt Voltaren aanbevolen. Indien nodig krijgen patiënten diuretica voorgeschreven om zwelling te verminderen en voeren ze ook therapie uit die gericht is op het normaliseren van de bloeddruk.
Wat betreft de chronische vorm van de ziekte, deze wordt volgens een vergelijkbaar schema behandeld, maar voor een langere tijd. Tijdens de periode van remissie krijgen patiënten een sanatoriumbehandeling en een observatie van twee jaar door een nefroloog.
Nierziekte: nierfalen
Acuut nierfalen is een verstoring van de werking van de nieren, die in sommige gevallen ongedaan kan worden gemaakt. De pathologie wordt gekenmerkt door een uitgesproken of volledige stopzetting van de organen. Alle functies die door de nieren worden uitgevoerd, lijden: excretie, secretie, filtratie.
Oorzaken van de ziekte
De oorzaken van acuut nierfalen zijn talrijk.
Het is handiger om ze te beschouwen via de vormen van deze pathologie:
Verminderde cardiale effusie als gevolg van hartfalen, aritmieën, cardiogene shock, enz., Kan leiden tot prerenaal nierfalen, wat gepaard gaat met een acute hemodynamische stoornis. Acute bloedingen, ernstige diarree met uitdroging van het lichaam, ascites en uitgebreide brandwonden kunnen ook deze vorm van de ziekte veroorzaken. lichaam. Anafylactische en bacteriotoxische shock veroorzaken vaak nierfalen.
De niervorm van acuut nierfalen leidt tot ischemie van de nierweefsels of de toxische schade ervan (in geval van vergiftiging met gifstoffen, zware metalen, bij het gebruik van nefrotoxische geneesmiddelen). Iets minder vaak is de oorzaak een ontsteking van de nier, coma door alcohol of drugs, nierbeschadiging, vergezeld van langdurige compressie van de weefsels van het orgaan.
Acute obstructie (blokkade) van de urinewegen leidt tot postrenaal nierfalen. Het kan optreden als gevolg van urolithiasis, met tumoren van de prostaat en blaas, met tuberculose-infectie.
Symptomen van de ziekte
Symptomen van acuut nierfalen komen voor in vier hoofdfasen, waaronder:
Een persoon ervaart geen kenmerkende symptomen die wijzen op een schending van het functioneren van de nieren tijdens de manifestatie van de ziekte, aangezien tekenen van de onderliggende pathologie naar voren komen. Misschien het optreden van zwakte, slaperigheid, verlies van eetlust. Maar deze symptomen worden meestal toegeschreven aan de manifestatie van een etiologische ziekte.
De hoeveelheid uitgescheiden urine begint af te nemen, de patiënt ontwikkelt diarree, braken. De persoon wordt geremd, hij wil slapen, de ontwikkeling van een coma is mogelijk. Andere organen lijden vaak, waaronder het hart, de alvleesklier. De ontwikkeling van sepsis en longontsteking is niet uitgesloten. Deze fase wordt oligoanurisch genoemd. Het duurt ongeveer twee weken.
Als er geen complicaties van de ziekte zijn, begint de persoon geleidelijk te herstellen. De hoeveelheid uitgescheiden urine neemt toe, de water-zoutbalans van het lichaam wordt weer normaal.
Acuut nierfalen eindigt met het herstel van de patiënt. Deze fase is vrij lang en kan tot een jaar duren. Gedurende deze tijd is er een geleidelijk herstel van alle lichaamsfuncties.
Behandeling
Behandeling van acuut nierfalen is in de eerste plaats gericht op het elimineren van de oorzaak die de ontwikkeling van de ziekte veroorzaakte. Tegelijkertijd worden maatregelen genomen om de druk te normaliseren, om de verloren vloeistofvolumes aan te vullen. Indien nodig wordt de patiënt met de darmen gewassen.
Met de methode van extracorporale hemocorrectie kunt u het lichaam reinigen van giftige stoffen die zich hebben opgehoopt als gevolg van verstoring van de nieren. Hemocorrectie omvat hemosorptie en plasmaferese.
Als een obstructie de oorzaak is van de nierfunctiestoornis, wordt deze operatief verwijderd.
Om de diurese te normaliseren, zijn furosemide en osmotische diuretica geïndiceerd. Patiënten hebben een eiwitarm en kaliumarm dieet nodig. Indien nodig krijgt de patiënt antibacteriële geneesmiddelen voorgeschreven, maar hun dosis moet met grote zorg worden gekozen.
Hemodialyse wordt uitgevoerd als een methode die de ontwikkeling van ernstige complicaties voorkomt. De moderne urologische praktijk maakt er actief gebruik van, zelfs in de vroege stadia van de ontwikkeling van acuut nierfalen, evenals met het oog op preventie.
Nierziekte: urolithiasis (nefrolithiasis)
Urolithiasis is een ziekte die gepaard gaat met de vorming van nierstenen (hun vorming in de blaas en andere organen is niet uitgesloten). De ziekte is wijdverbreid, kan zich op elke leeftijd manifesteren, maar wordt meestal gediagnosticeerd bij mensen van 25-50 jaar oud.
Oorzaken van de ziekte
De redenen voor de vorming van nierstenen zijn gebaseerd op het proces van kristallisatie van urine.
Factoren die provocateurs kunnen zijn:
Erfelijke aanleg.
Niet-naleving van het drinkregime, vooral wanneer u in warme klimaatzones leeft. Het is gevaarlijk om regelmatig water te drinken met een hoog gehalte aan calciumzouten, evenals een verslaving aan gekruid, vet en zout voedsel.
Uitdroging van het lichaam als gevolg van ziekten die gepaard gaan met braken en diarree.
Met name avitaminose, een tekort aan vitamine D en vitamine A in het lichaam.
Verschillende ziekten van het lichaam: osteoporose, osteomyelitis, hyperparathyreoïdie, ziekten van het maagdarmkanaal (gastritis, zweren, colitis), infecties van het urinewegstelsel (blaasontsteking, pyelonefritis, nefrotuberculose), evenals prostatitis en prostaatadenoom. Elke aandoening die de normale uitstroom van urine verstoort, is gevaarlijk.
Symptomen van de ziekte
Symptomen van urolithiasis van de nieren zijn afhankelijk van het volume van de stenen, hun aantal en samenstelling. De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn:
Pijn van verschillende intensiteit met lokalisatie in de lumbale regio;
Nierkolieken;
bloed in de urine;
Pus in de urine;
Soms gaat een niersteen vanzelf over samen met urine.
Tegelijkertijd vermoedt ongeveer 15% van de patiënten niet eens dat ze nierstenen hebben, omdat ze zich op geen enkele manier manifesteren.
Behandeling
Er zijn twee mogelijke behandelingsopties voor nierstenen: conservatief en chirurgisch. Beiden hebben echter als doel het verwijderen van stenen uit de organen.
Als een patiënt een kleine steen heeft, die niet groter is dan 3 mm, wordt hem aangeraden veel water te drinken en een dieet te volgen, met uitzondering van vleesgerechten.
Als de steen uraat is, moet u een dieet volgen met de nadruk op zuiveldranken en voedingsmiddelen van plantaardige oorsprong, het is belangrijk om mineraalwater (alkalisch) te drinken. Zuur mineraalwater wordt aanbevolen voor fosfaatstenen. Daarnaast is het mogelijk om medicijnen voor te schrijven die stenen helpen oplossen, evenals diuretica en nitrofuranen. Een dergelijke behandeling kan echter alleen worden uitgevoerd door een nefroloog.
Als de patiënt wordt opgenomen met nierkoliek, wordt hem dringend Baralgin, Platifillin of Pantopon toegediend om pijn te elimineren. Novocaine-blokkade van de zaadstreng of het ronde ligament van de baarmoeder, afhankelijk van het geslacht van de patiënt, wordt uitgevoerd als nierkoliek niet verdwijnt met de toediening van pijnstillers.
De operatie is noodzakelijk als er regelmatig nierkoliek is, pyelonefritis ontstaat, uretervernauwing of andere aandoeningen die de gezondheid van de patiënt bedreigen.
Nierziekte: hydronefrose
Hydronefrose is een atrofie van het nierweefsel, die ontstaat als gevolg van de uitzetting van het pyelocaliceale complex, dat wordt veroorzaakt door een schending van de doorgang van urine. Onder de 60 jaar zijn vrouwen vatbaarder voor de ziekte, terwijl na 60 jaar pathologie vaker bij mannen wordt vastgesteld. Dit komt door de ontwikkeling van prostaatadenoom of prostaatkanker.
Atrofie van nefronen en tubuli van de nier is het resultaat van de ziekte. Het begint met het feit dat door problemen met de uitstroom van urine de druk in de urineleider toeneemt, de filtratiefunctie lijdt en de bloedstroom van het orgaan wordt verstoord.
Oorzaken van de ziekte
De oorzaken van hydronefrose zijn als volgt:
De aanwezigheid van een tumor, poliep, stenen of bloedstolsels in de urineleider.
Schimmelziekten van de urethra.
Infecties van de urethra (tuberculose, endometriose, enz.), De vernauwingen en divertikels.
Baarmoederhalskanker, zwangerschap, baarmoederverzakking, eierstokcyste, prostaattumor, aorta-aneurysma in het peritoneum, anomalieën in de locatie van de nierslagader.
Urolithiasis, diverticulum van de blaas, contractuur van de nek, vesicoureterale reflux en andere pathologieën van dit orgaan.
Aangeboren obstructie van de urinewegen, hun trauma en ontsteking.
Symptomen van de ziekte
De symptomen van hydronefrose hangen af van hoe lang de persoon een verstopping in de urinewegen heeft gehad en wat het probleem heeft veroorzaakt.
De volgende opties voor de ontwikkeling van het ziektebeeld zijn mogelijk:
De acute ontwikkeling van de ziekte komt tot uiting in ernstige lumbale pijn met hun bestraling in de lies, het perineum en de geslachtsorganen. Plassen wordt frequenter en pijnlijker. Misselijkheid en zelfs braken kunnen voorkomen. Bloed wordt vaak in het bloed gevonden.
Het latente beloop van de ziekte wordt meestal waargenomen bij unilaterale aseptische hydronefrose. Er kan lichte rugpijn zijn die erger wordt na het sporten. Bovendien begint een persoon meer vocht te consumeren. Naarmate de pathologie vordert, treedt chronische vermoeidheid op, stijgt de bloeddruk.
Het is opmerkelijk dat mensen met hydronefrose er de voorkeur aan geven om tijdens de nachtrust op hun buik te liggen. Dit verbetert de uitstroom van urine uit de zieke nier, omdat dit leidt tot een herverdeling van de druk in de buikholte.
Afwijkingen in de ontwikkeling van de nieren
Nier nefroptose
Niernefroptose wordt gekenmerkt door pathologische mobiliteit van het orgaan met een verplaatsing van meer dan 2 cm met een verticale positie van het lichaam en meer dan 3 cm met geforceerde ademhaling.
De oorzaken van nefroptose kunnen te wijten zijn aan een afname van de spierspanning van de buikpers, hypermobiliteit van de gewrichten. Er zijn beroepsrisicofactoren. Chauffeurs, kappers, chirurgen en laders zijn dus vatbaarder voor nefroptose, wat te wijten is aan langdurige fysieke stress in één positie of aan constante trillingen. Het is mogelijk om pathologie te ontwikkelen als gevolg van verschillende skeletafwijkingen, bijvoorbeeld bij afwezigheid van wervels. Soms komt nefroptose voor bij vrouwen die een groot kind dragen.
Symptomen van nefroptose manifesteren zich in trekpijnen die naar de buik uitstralen. Wanneer de nier terugkeert naar zijn plaats, verdwijnt de pijn. Misschien de vorming van nierkoliek, verstoring van het spijsverteringsstelsel, neurasthenie als gevolg van chronische bekkenpijn. Bij ernstige pathologie, de ontwikkeling van nierfalen, zijn aanhoudende urineweginfecties mogelijk.
Conservatieve behandeling met het dragen van speciale verbanden, het uitvoeren van gymnastische oefeningen en met verbeterde voeding wordt voorgeschreven voor milde nefroptose. Als de pathologie gecompliceerd is en leidt tot ernstige stoornissen in het functioneren van de nieren en andere organen, is een chirurgische behandeling noodzakelijk. De operatie wordt "nephropexy" genoemd, het bestaat uit het terugbrengen van de nier naar zijn oorspronkelijke plaats met daaropvolgende fixatie van het orgaan aan nabijgelegen structuren.
Polycystische nierziekte
Polycysteuze nierziekte verwijst naar een aangeboren afwijking in de ontwikkeling van organen en wordt gekenmerkt door de vorming van meerdere cysten daarin. Beide nieren zijn altijd betrokken bij het pathologische proces.
De oorzaken van polycysteuze nierziekte worden veroorzaakt door genetische aandoeningen die worden overgeërfd in een autosomaal domein.
Symptomen van de ziekte bij pasgeborenen ontwikkelen zich snel en leiden tot de dood van het kind. Op volwassen leeftijd groeien de tekenen van de ziekte langzaam, gekenmerkt door een geleidelijke verstoring van de nieren door het type chronisch nierfalen.
Behandeling van polycysteuze nierziekte wordt beperkt tot symptomatische therapie. Om infecties te elimineren, worden antibacteriële geneesmiddelen en uroseptica gebruikt. Het is belangrijk om deel te nemen aan de preventie van nieraandoeningen: u moet zwaar lichamelijk werk opgeven, een dieet volgen, zich bezighouden met de tijdige eliminatie van foci van chronische infectie. In het terminale stadium van nierfalen rijst de kwestie van orgaantransplantatie. Hemodialyse wordt aanbevolen om het lichaam te laten functioneren.
Nier dystopie
Nierdystopie is een schending van hun locatie. Deze anomalie verwijst naar aangeboren misvormingen. De nieren kunnen laag worden geplaatst, ze kunnen worden verplaatst naar de bekkenholte, naar de borst, enz.
De oorzaak van nierdystopie zijn anomalieën in de ontwikkeling van de foetus die optreden tijdens de ontwikkeling van de foetus.
Symptomen van dystopie manifesteren zich mogelijk op geen enkele manier, maar kunnen worden uitgedrukt in doffe lumbale pijn. Het verspreidingsgebied hangt af van waar de nieren zich precies bevinden.
De behandeling is beperkt tot conservatieve therapie, die is ontworpen om de ontwikkeling van een nierinfectie en de vorming van stenen daarin te voorkomen. Chirurgische verwijdering van de nier wordt uitgevoerd wanneer deze sterft.
Kwaadaardige tumor van de nier
Een kwaadaardige tumor van de nieren is een hele groep ziekten die verschillende kwaadaardige transformaties van het nierweefsel combineert. Onder de totale massa oncologische ziekten komt nierkanker voor in 2-3% van de gevallen. Meestal lijden mensen ouder dan 40 jaar aan de ziekte.
Oorzaken
De oorzaken van een kwaadaardige niertumor zijn te wijten aan meerdere factoren, waaronder:
Genmutaties.
Erfelijke aanleg.
Slechte gewoontes.
Ongecontroleerde inname van medicijnen (hormonen, diuretica, analgetica).
Chronisch nierfalen, polycysteuze nierziekte, nefrosclerose van verschillende etiologieën.
Kankerverwekkende vergiftiging van het lichaam, blootstelling aan straling.
Nierletsel.
Symptomen
Meestal manifesteren de symptomen van een kwaadaardige tumor van de nier zich niet. Het asymptomatische beloop is kenmerkend voor de vroege stadia van de ontwikkeling van de ziekte.
Naarmate het vordert, ontwikkelt de patiënt de volgende triade van symptomen:
Onzuiverheden van bloed in de urine.
Pijn in de lumbale regio.
Het verschijnen van een tumor die kan worden gepalpeerd.
Uiteraard zullen alle drie de symptomen alleen gelijktijdig worden waargenomen in de latere stadia van de ontwikkeling van de ziekte. Andere manifestaties van een kwaadaardig neoplasma van de nier zijn: koorts, verlies van eetlust, zwelling van de onderste ledematen, dystrofie, enz.
Behandeling
Behandeling van een kwaadaardige tumor van de nier wordt beperkt tot de chirurgische verwijdering van het neoplasma. Het wordt zelfs gebruikt in de latere stadia van de ontwikkeling van de ziekte en in de aanwezigheid van metastasen. Hiermee kunt u het leven van de patiënt verlengen en de kwaliteit ervan verbeteren.
Resectie van de nier of globale verwijdering van het orgaan wordt gebruikt. Als aanvullende behandelmethode die de effectiviteit van de operatie verhoogt, worden immunotherapie, chemotherapie en gerichte therapie gebruikt. Palliatieve behandeling wordt uitgevoerd met uitgebreide metastase van de tumor naar de lymfeklieren.