Niercontracties, wat zijn dat?

Waar komen ze vandaan?

Contracties in de nieren worden meestal verklaard door de houding die de baby aanneemt op het moment van de bevalling. In de meeste gevallen presenteert het zich in de voorste linker occipito-illiac: het hoofd is naar beneden, de kin goed gebogen op de borst en de rug is naar de buik van de moeder gekeerd. Dit is ideaal omdat de diameter van zijn schedelomtrek dan zo klein mogelijk is en zo goed mogelijk in het bekken grijpt.

Maar het komt voor dat de baby zich presenteert met de rug naar de moederrug gekeerd, in de achterste linker occipito-illiac. Zijn hoofd drukt dan op het heiligbeen, een driehoekig bot aan de onderkant van de wervelkolom. Bij elke samentrekking resulteert de druk die wordt uitgeoefend op de spinale zenuwen die zich daar bevinden, in hevige pijnen die door de onderrug uitstralen.

Hoe onderscheid je ze van echte weeën?

Contracties kunnen al in de 4e maand van de zwangerschap optreden, een teken dat de baarmoeder zich voorbereidt op de bevalling. Deze zogenaamde Braxton Hicks-contracties zijn kort, zeldzaam. En als de buik hard wordt, doet het geen pijn. Omgekeerd kondigen pijnlijke weeën, die dicht bij elkaar liggen en langer dan 10 minuten duren, het begin van de bevalling aan. Bij een eerste bevalling is het gebruikelijk om te zeggen dat het na anderhalf tot twee uur weeën om de 5 minuten tijd is om naar de kraamafdeling te gaan. Voor volgende leveringen neemt deze afstand tussen elke samentrekking toe van 5 naar 10 minuten.

In het geval van samentrekkingen in de nieren zijn de tijden hetzelfde. Het enige verschil: wanneer de maag hard wordt onder invloed van de samentrekking, wordt de pijn vooral in de onderrug gevoeld.

Hoe pijn verlichten?

Hoewel ze de moeder of haar baby geen bijzonder risico opleveren, is bekend dat nierbevallingen langer duren omdat de positie van het hoofd van de baby de voortgang in het bekken vertraagt. Omdat de hoofdomtrek iets groter is dan bij een traditionele presentatie, nemen verloskundigen en artsen vaker hun toevlucht tot episiotomie en/of het gebruik van instrumenten (pincet, zuignapjes) om het losmaken van de baby te vergemakkelijken.

Omdat ze ook pijnlijker zijn, kan epidurale anesthesie erg nuttig zijn. Maar als het om medische redenen ongewenst of gecontra-indiceerd is, zijn er andere alternatieven. Meer dan ooit wordt aanbevolen dat aanstaande moeders tijdens de bevalling bewegen zoals ze willen en een fysiologische houding aannemen om uitzetting te vergemakkelijken. De traditionele houding van op je rug liggen met je voeten in de stijgbeugels kan het alleen maar erger maken. Het is beter om op je zij te liggen, op z'n hondjes of zelfs gehurkt. Tegelijkertijd kunnen rugmassages, acupunctuur, ontspanningstherapie en hypnose een grote hulp blijken te zijn.