In-vitrofertilisatie door micro-injectie – ICSI

In sommige gevallen beveelt de arts ICSI (intracytoplasmatische sperma-injectie of intracytoplasmatische sperma-injectie) aan in plaats van een eenvoudige invitrofertilisatie: een enkel sperma wordt rechtstreeks in elk van de rijpe eieren geïnjecteerd met behulp van een microscopisch kleine naald (vandaar de Engelse naam: Intracytoplasmatische sperma-injectie).

Deze methode wordt gebruikt voor mannen van wie het sperma van slechte kwaliteit is, omdat het de keuze mogelijk maakt voor de best mogelijke kwaliteit sperma. Het wordt soms ook gebruikt wanneer verschillende pogingen tot conventionele IVF zijn mislukt.

De IMSI is een ICSI waarbij een nog krachtigere microscoop wordt gebruikt om het bevruchtende sperma met meer finesse te kiezen (het groeit 6000 keer in plaats van ongeveer 400 keer voor de ICSI). Het is te hopen dat er betere resultaten worden behaald bij mannen met veel sperma van slechte kwaliteit.

Het verzamelen van sperma uit de bijbal of uit de testikels (PESA, MESA of TESA of TESE).

Sommige mannen hebben geen sperma in het sperma, of geen sperma. Soms is het mogelijk om sperma te verzamelen bij de bron, in de teelballen of de bijbal.

Sperma wordt rechtstreeks uit de epididymis (PESA, Percutane epididymale zaadademhaling), MESA (microchirurgische epididymale sperma-aspiratie), of in de testikels (TESE, Extractie van zaadcellen) of TESE (testiculaire sperma-aspiratie), onder plaatselijke verdoving.

Het sperma wordt vervolgens verzameld en verwerkt, waarvan de beste worden gebruikt voor IVF met ISCI- of IMSI-micro-injectie.