Hysterosalpingografie: alles wat u moet weten over dit examen

HEThysterosalpingografie, vaak genoemd hysterografie, is een röntgenonderzoek van de eileiders (“salpen”Staat met betrekking tot de eileiders) en baarmoeder (het voorvoegsel“hysterisch"Verwijzend naar het). Hysterosalpingografie, of hysterografie, is daarom: een röntgenfoto van de eileiders en baarmoeder.

Concreet maakt dit onderzoek het mogelijk om zowel de baarmoeder als de eileiders te visualiseren dankzij de injectie van een contrastproduct via een sonde, via vaginale weg.

Waarom en wanneer een hysterosalpingogram laten maken?

Hysterografie wordt in de praktijk systematisch aangeboden aan een koppel waar onvruchtbaarheid is vastgesteld, of in ieder geval voor een stel dat al een tijdje probeert een baby te krijgen.

Dit radiologisch onderzoek maakt integraal deel uit van de onvruchtbaarheidsbeoordeling van het paar, na de gebruikelijke onderzoeken zoals temperatuurmeting, spermagram, hormonale beoordelingen, enz. Het heeft tot doel: zorg ervoor dat de eileiders niet verstopt zijn, omdat dit de bevruchting zou voorkomen, maar ook dat de baarmoeder niets bevat dat de innesteling van de bevruchte eicel zou kunnen belemmeren of verhinderen.

Merk op dat het echter mogelijk is om de doorgankelijkheid van de eileiders rechtstreeks via een laparoscopie, of laparoscopie, chirurgie “mini-invasief”Vaak uitgevoerd bij endometriose.

Aan de andere kant is hysterografie niet nuttig wanneer de onvruchtbaarheid van mannelijke oorsprong is en in-vitrofertilisatie met intracytoplasmatische sperma-injectie (ICSI) vereist is. Omdat bij deze techniek een eicel bij de vrouw wordt weggenomen door middel van een punctie, wordt het (in het laboratorium ontwikkelde) embryo opnieuw geïmplanteerd in de baarmoeder, die de buisjes "omzeilt". Hun toestand is dan niet relevant.

Verstopte eileiders, endometriose... Wat kan een hysterosalpingografie aan het licht brengen?

In het beste geval brengt de hysterografie geen afwijking aan het licht, noch ter hoogte van de baarmoeder, noch ter hoogte van de eileiders. Wat het paar geruststelt over hun kansen op zwangerschap.

In andere gevallen kan hysterosalpingografie het mogelijk maken:herhaalde miskramen uitleggen, de oorsprong van onverklaarbare baarmoederbloedingen (metrorragie), en om a baarmoeder misvorming (bicornuate baarmoeder bijvoorbeeld, of septate), de aanwezigheid vanvleesbomen of poliepenof verstopping van een of beide eileiders. Oplossingen om deze moeilijkheden te overwinnen kunnen dan aan het paar worden aangeboden om hun kansen om zwanger te worden te vergroten.

Voor of na de eisprong: op welke dag van de cyclus moet je deze eileiderstest doen?

Hysterosalpingografie of hysterografie moet worden uitgevoerd in het eerste deel van de menstruatiecyclus, na de menstruatie en voor de eisprong. Het doel is om deze beoordeling te voltooien wanneer het baarmoederslijmvlies, of endometrium, het dunst is.

Om infectieuze complicaties te voorkomen, kan de voorschrijvende arts via een uitstrijkje de afwezigheid van een Chlamydia-infectie en de goede conditie van de baarmoederhals willen verzekeren. Antibiotica worden soms voorgeschreven ter preventie om genitale infectie als gevolg van het examen te voorkomen. Het is niet niet nodig om te vasten om een ​​hysterosalpingogram uit te voeren.

Zwangerschap of allergie: wanneer is het gecontra-indiceerd?

Omdat de hysterografie helemaal niet geschikt is voor zwangerschap, kan een dosering van het hormoon bèta-HCG worden voorgeschreven om ervoor te zorgen dat de patiënte niet zwanger is.

Merk ook op dat de contrastmiddel gebruikt bevat jodiumDaarom is allergie voor jodiumproducten een contra-indicatie voor hysterosalpingografie. Dankzij premedicatie kan dit radiologisch onderzoek echter nog steeds worden uitgevoerd bij vrouwen die jodium niet verdragen.

Hoe wordt een hysterosalpingografie uitgevoerd?

Het examen vindt plaats in gynaecologische positie, bij voorkeur met lege blaas, onder een röntgenapparaat, zoals voor een wastafel radio. De arts brengt een speculum in de vagina en vervolgens een sonde in de baarmoederhals, waarmee het contrastmiddel wordt ingespoten. Geleidelijk verspreidt het zich in de baarmoederholte en in de buizen, waardoor de voortgang van vocht in de organen visualiseren. Een kleine ballon wordt opgeblazen om te voorkomen dat het contrastmiddel terugvalt in de vagina. Tijdens het onderzoek worden meerdere röntgenfoto's gemaakt.

Het wordt aanbevolen om de dag na het onderzoek hygiënische bescherming te dragen, omdat er resten van het contrastmiddel kunnen uitlekken. Bij bloedverlies of pijn gedurende de volgende dagen is het raadzaam snel te consulteren, omdat het een infectie kan zijn.

Mogelijk significante pijn na de röntgenfoto

Merk ten slotte op dat hysterosalpingografie een slechte reputatie heeft omdat: het kan soms meer of minder ernstige pijn veroorzaken, vooral tijdens het inbrengen van de sonde of wanneer het product wordt gemorst.

Deze pijnen zijn onder meer afhankelijk van het type onvruchtbaarheid waaraan de patiënt lijdt en de ervaring van de arts die het onderzoek uitvoert.

Prijs en vergoeding: hoeveel kost een hysterosalpingogram?

Het examen kost gemiddeld meer dan honderd euro, maar is vergoed door de sociale zekerheid als u een beroep heeft gedaan op een zorgverlener uit sector 1. Is dit niet het geval, dan kan uw mutualiteit soms rekening houden met het eigen risico.