Hyperthyreoïdie
HEThyperthyreoïdie duidt op een abnormaal hoge productie vanhormonen bij de klier schildklier, dit vlindervormige orgaan aan de basis van de nek, onder de adamsappel (zie afbeelding). Het is niet een zwelling schildklier, zoals soms wordt gedacht.
De ziekte begint meestal bij volwassenen tussen de 20 en 40 jaar. Het kan echter op elke leeftijd voorkomen en wordt ook gezien bij kinderen en ouderen. Het komt minder vaak voor dan hypothyreoïdie.
De invloed van de klier schildklier op het lichaam is belangrijk: de belangrijkste rol ervan is het reguleren van het metabolisme van de cellen van ons lichaam. Het bepaalt dus de snelheid van de "motor" van onze cellen en organen en de snelheid waarmee "brandstoffen" worden gebruikt: lipiden (vet), eiwitten en koolhydraten (suikers). bij mensen in hyperthyreoïdie, draait de motor in versnelde modus. Ze kunnen nerveus zijn, vaak stoelgang hebben, trillen en afvallen, bijvoorbeeld.
Basismetabolisme In rust verbruikt het lichaam energie om zijn vitale functies actief te houden: bloedsomloop, hersenfunctie, ademhaling, spijsvertering, lichaamstemperatuur op peil houden, enz. Dit wordt het basaal metabolisme genoemd, dat gedeeltelijk wordt aangestuurd door schildklierhormonen. De hoeveelheid verbruikte energie varieert van persoon tot persoon, afhankelijk van de grootte, het gewicht, de leeftijd, het geslacht en de activiteit van de persoon. schildklier. |
Oorzaken
De belangrijkste oorzaken
- Ziekte van Graves (of door Graves). Het is verreweg de meest voorkomende oorzaak van hyperthyreoïdie (ongeveer 90% van de gevallen)7). Dit is een auto-immuunziekte: antilichamen stimuleren de schildklier om meer hormonen te produceren. De ziekte tast soms ook andere weefsels aan, zoals de ogen. Deze ziekte treft ongeveer 1% van de bevolking in Canada7.
- Schildklierknobbeltjes. Knobbeltjes zijn kleine massa's die zich in de schildklier vormen, alleen of in groepen (zie ons blad Schildklierknobbeltjes). Niet alle knobbeltjes produceren hormonen, maar degenen die dat wel doen ('toxisch' genoemd) kunnen leiden tot hyperthyreoïdie.
- thyroiditis. Als een ontsteking de schildklier aantast, kan dit ook leiden tot overmatige schildklierhormonen in het bloed. Vaak is de oorzaak van de ontsteking niet bekend. Het kan besmettelijk van aard zijn of optreden na de zwangerschap. Gewoonlijk veroorzaakt thyreoïditis kortdurende hyperthyreoïdie, waarbij de schildklier na enkele maanden weer normaal functioneert, zonder tussenkomst. Medicatie kan de symptomen helpen verlichten terwijl u wacht tot de ziekte voorbij is. Thyroiditis vordert naar hypothyreoïdie permanent in ongeveer 1 op de 10 gevallen.
Notes. sommige farmaceutische, zoals degenen die rijk zijn aan jodium, kan leiden tot tijdelijke hyperthyreoïdie. Dit is bijvoorbeeld het geval met amiodaron, voorgeschreven bij bepaalde gevallen van hartritmestoornissen, en jodiumhoudende contrastmiddelen die soms tijdens een radiologisch onderzoek worden geïnjecteerd.
Mogelijke complicaties
dehyperthyreoïdie veroorzaakt een versneld metabolisme, dus een verhoogd energieverbruik. Op de lange termijn verhoogt onbehandelde hyperthyreoïdie het risico op het ontwikkelen van osteoporose omdat de opname van calcium uit de botten wordt beïnvloed. Het risico op het ontwikkelen van een type hartritmestoornis genaamd boezemfibrilleren neemt ook toe.
Onbehandelde ernstige hyperthyreoïdie kan leiden tot: thyreotoxische crisis. Tijdens zo'n aanval komen alle tekenen van hyperthyreoïdie samen en komen ze op hun hoogtepunt tot uiting, wat kan leiden tot ernstige complicaties, zoals hartfalen of coma. De persoon is verward en opgewonden. Deze situatie vereist dringende medische hulp.
Diagnostisch
De symptomen hyperthyreoïdie kan subtiel zijn, vooral bij oudere mensen. Maar een bloedanalyse (zie kader hieronder) die zowel een daling van de TSH-hormoonspiegels als een stijging van de schildklierhormoonspiegels (T4 en T3) laat zien, bevestigen de diagnose. Het optreden van de onderstaande symptomen zou u ertoe moeten aanzetten om medische hulp in te roepen om een zekere diagnose te krijgen.
TSH, schildklierhormonen T3 en T4 en Co De 2 belangrijkste hormonen afgescheiden door de schildklier zijn T3 (trijoodthyronine) en T4 (tetra-joodthyronine of thyroxine). Beide bevatten de term "jood" omdat dejodium is essentieel voor hun productie. De hoeveelheid geproduceerde hormonen is afhankelijk van andere klieren. Het is de hypothalamus die de hypofyse aanstuurt om het hormoon TSH te produceren (voor schildklier stimulerend hormoon). Op zijn beurt stimuleert het hormoon TSH de schildklier om zijn hormonen te produceren. U kunt een onderactieve of overactieve schildklier detecteren door het TSH-gehalte in het bloed te meten. In het geval van'hypothyreoïdie, is het TSH-niveau hoog omdat de hypofyse reageert op het gebrek aan schildklierhormonen (T4 en T3) door meer TSH af te scheiden. Op deze manier probeert de hypofyse de schildklier te stimuleren om meer hormonen aan te maken. in situatie vanhyperthyreoïdie (wanneer er te veel schildklierhormoon is) gebeurt het omgekeerde: het TSH-gehalte is laag omdat de hypofyse de overtollige schildklierhormonen in het bloed waarneemt en stopt met het stimuleren van de schildklier. Zelfs aan het prille begin van een schildklierprobleem zijn de TSH-spiegels vaak abnormaal.
|