A proteïnurie wordt bepaald door de aanwezigheid van abnormale hoeveelheden eiwit over ons urine. Het kan in verband worden gebracht met veel pathologieën, met name nieraandoeningen.

Normaal bevat urine minder dan 50 mg/L eiwit. De eiwitten in de urine zijn voornamelijk albumine (het belangrijkste eiwit in het bloed), Tamm-Horsfall-mucoproteïne, een eiwit dat specifiek in de nieren wordt gesynthetiseerd en uitgescheiden, en kleine eiwitten.

Proteïnurie kan worden ontdekt met een eenvoudige urinetest met een peilstok. Het wordt ook vaak bij toeval ontdekt tijdens een gezondheidscheck, zwangerschapscontrole of tijdens een urinetest in een medisch analyselaboratorium.

24-uurs proteïnuriemeting kan worden aangevraagd om de diagnose te verfijnen of om nauwkeurigere waarden te verkrijgen voor totale proteïnurie en de proteïnurie/albuminurie-verhouding (om het type uitgescheiden eiwit beter te begrijpen).

24-uurs urineverzameling houdt in dat de eerste urine van de ochtend in het toilet wordt verwijderd en vervolgens 24 uur lang alle urine in dezelfde container wordt opgevangen. Noteer de datum en tijd van de eerste urine op de pot en ga door met verzamelen tot de volgende dag op hetzelfde tijdstip.

Dit voorbeeld is niet ingewikkeld, maar het is lang en onpraktisch om uit te voeren (het is beter om de hele dag thuis te blijven).

Urine moet op een koele plaats, op zijn best in de koelkast, worden bewaard en overdag naar het laboratorium worden gebrachtst dag dus).

De analyse wordt vaak gecombineerd met een test voor: creatininurie 24 uur (uitscheiding van creatinine in de urine).

Proteïnurie wordt gedefinieerd door de uitscheiding in de urine van een hoeveelheid eiwit van meer dan 150 mg per 24 uur.

Als de test positief is, kan de arts andere tests bestellen, zoals een bloedtest voor de niveaus van natrium, kalium, totaal eiwit, creatinine en ureum; een cytobacteriologisch onderzoek van de urine (ECBU); detectie van bloed in de urine (hematurie); testen op microalbuminurie; bloeddrukmeting. 

Merk op dat proteïnurie niet noodzakelijk ernstig is. In de meeste gevallen is het zelfs goedaardig en wordt het soms gezien bij koorts, intensieve lichamelijke inspanning, stress, blootstelling aan kou. In deze gevallen verdwijnt proteïnurie snel en is geen probleem. Het is vaak minder dan 1 g / L, met een overwicht van albumine.

Tijdens de zwangerschap wordt proteïnurie van nature vermenigvuldigd met 2 of 3: het neemt toe tijdens het eerste trimester tot ongeveer 200 mg / 24 uur.

In het geval van een eiwituitscheiding van meer dan 150 mg/24 uur in de urine, buiten elke zwangerschap, kan proteïnurie als pathologisch worden beschouwd.

Het kan voorkomen in het kader van een nierziekte (chronisch nierfalen), maar ook in gevallen van:

• type I en II diabetes
• hart- en vaatziekten
• hypertensie
• pre-eclampsie (tijdens de zwangerschap)
• bepaalde hematologische ziekten (multipel myeloom).