Hyperlymfocytose is een abnormale toename van het aantal lymfocyten in het bloed. Het kan acuut zijn wanneer het wordt aangetroffen tijdens virale infecties of chronisch, vooral wanneer het gepaard gaat met een kwaadaardige hemopathie. Hyperlymfocytose wordt gediagnosticeerd tijdens verschillende bloedonderzoeken. En de behandeling hangt af van de oorzaak.

Definitie

Hyperlymfocytose is een abnormale toename van het aantal lymfocyten in het bloed, normaal gesproken minder dan 4000 lymfocyten per kubieke millimeter bij volwassenen.

Lymfocyten zijn leukocyten (ofwel witte bloedcellen) die een vitale rol spelen in het immuunsysteem. Er zijn drie soorten lymfocyten:

• B-lymfocyten: in contact met een antigeen produceren ze specifieke antilichamen tegen deze lichaamsvreemde stof
• T-lymfocyten: sommige vernietigen antigenen en geïnfecteerde cellen door zich aan hun celmembranen te hechten om ze te injecteren met giftige enzymen, andere helpen B-lymfocyten bij het maken van antilichamen en weer andere produceren stoffen om een ​​immuunrespons te stoppen.
• Natural Killer-lymfocyten: ze hebben een natuurlijke cytotoxische activiteit waardoor ze spontaan met virussen of kankercellen geïnfecteerde cellen kunnen vernietigen.

Types

Hyperlymfocytose kan zijn:

• Acuut wanneer aangetroffen tijdens virale infecties;
• Chronisch (langer dan 2 maanden), vooral wanneer het gepaard gaat met een kwaadaardige hemopathie;

Oorzaken

Acute (of reactieve) hyperlymfocytose kan worden veroorzaakt door:

• Een virale infectie (bof, waterpokken of mononucleosis, hepatitis, rubella, HIV-infectie, ziekte van Carl Smith);
• Sommige bacteriële infecties, zoals tuberculose of kinkhoest, kunnen hetzelfde effect hebben;
• Bepaalde medicijnen nemen;
• De inenting ;
• Endocriene aandoeningen;
• Auto-immuunziekten;
• Roken;
• Stress: hyperlymfocytose wordt waargenomen bij patiënten die zijn blootgesteld aan verschillende acute traumatische, chirurgische of cardiale gebeurtenissen, of tijdens aanzienlijke fysieke inspanning (bevalling);
• Chirurgische verwijdering van de milt.

Chronische hyperlymfocytose kan worden veroorzaakt door:

• Leukemieën, vooral lymfoïde leukemie;
• lymfomen;
• Chronische ontsteking, vooral van het spijsverteringsstelsel (ziekte van Crohn).

Diagnostisch

Hyperlymfocytose wordt gediagnosticeerd tijdens verschillende bloedonderzoeken:

• Het volledige bloedbeeld: biologische test die het mogelijk maakt de celelementen die in het bloed circuleren (witte bloedcellen, rode bloedcellen en bloedplaatjes) te kwantificeren en het aandeel van de verschillende witte bloedcellen (met name lymfocyten) te bepalen;
• Wanneer het bloedbeeld een toename van het aantal lymfocyten laat zien, onderzoekt de arts een bloedmonster onder een microscoop om de morfologie van de lymfocyten te bepalen. Een grote heterogeniteit in de morfologie van de lymfocyten kenmerkt vaak een mononucleosis-syndroom, en de aanwezigheid van onrijpe cellen is kenmerkend voor bepaalde leukemieën of lymfomen;
• Ten slotte kunnen aanvullende bloedonderzoeken ook het specifieke type lymfocyt (T, B, NK) identificeren dat is verhoogd om de oorzaak te helpen bepalen.

De betrokken mensen

Hyperlymfocytose treft zowel kinderen bij wie het altijd reactief en van voorbijgaande aard is, als volwassenen bij wie het van voorbijgaande aard of chronisch kan zijn (ze zijn dan in 50% van de gevallen van kwaadaardige oorsprong).

Op zichzelf veroorzaakt de toename van het aantal lymfocyten meestal geen symptomen. Bij mensen met lymfoom en bepaalde leukemieën kan hyperlymfocytose echter veroorzaken:

• Koorts ;
• Nacht zweet ;
• Gewichtsverlies.

Behandeling voor hyperlymfocytose hangt af van de oorzaak, waaronder:

• Symptomatische behandeling bij de meeste virale infecties die acute hyperlymfocytose veroorzaken;
• Antibiotische behandeling voor bacteriële infecties;
• Chemotherapie, of soms stamceltransplantatie, om leukemie te behandelen;
• Wegnemen van de oorzaak (stress, roken)

Preventie van acute hyperlymfocytose omvat het voorkomen van virale en bacteriële infecties die de aandoening kunnen veroorzaken:

• Vaccinatie, vooral tegen bof, rubella, tuberculose of kinkhoest;
• Routinematig gebruik van condooms tijdens seks ter bescherming tegen hiv.

Aan de andere kant is er geen preventieve maatregel voor chronische hyperlymfocytose.