Netvliesloslating: oorzaken, symptomen, behandeling
Het netvlies, een membraan dat essentieel is voor ons zicht, kan in zeldzame situaties losraken. Dit is een serieus probleem, dat zo vroeg mogelijk moet worden opgespoord om de gevolgen te beperken.
Op de loer aan de achterkant van ons oog, is het netvlies een membraan bezaaid met zenuwweefsel en verbonden met de oogzenuw. Het is daarop dat de fotonen van lichtstralen worden ontvangen, voordat ze naar de hersenen worden verzonden. Dit membraan is echter niet zo sterk. Het is afhankelijk van twee anderen om een compleet oog te vormen. Het komt daarom voor dat het netvlies stijgt op, gedeeltelijk of volledig, wat kan leiden tot a blindheid totaal.
Hoe laat het netvlies los?
De menselijke oogbol bestaat uit drie opeenvolgende lagen membranen, genaamd tunieken. De eerste, de vezelige tuniek is degene die we kunnen zien: wit, het bedekt het oog tot aan het hoornvlies aan de voorkant. De tweede, net onder, is de uveal tuniek (of uvée). Het is gemaakt aan de voorkant van de iris en aan de achterkant van een laag die de choroidea wordt genoemd. Eindelijk, vastgelijmd aan de uveal-tuniek, vinden we de beroemde nerveuze tuniek, het netvlies.
Het netvlies zelf valt uiteen in verschillende lagen. Dus als we spreken van loslating van het netvlies, is het vooral dat van de neurale retina in vergelijking totpigmentepitheel, zijn buitenmuur. Hun verbinding is inderdaad erg fragiel en schokken of laesies kunnen leiden tot het ontstaan van openingen, waarbinnen een vloeistof zoals glasvocht kan binnendringen, en het loslatingsproces versnellen.
De oorzaken van netvliesloslating
Netvliesloslating treft gemiddeld slechts één op de 10 mensen, maar kan verschillende oorzaken hebben die verband houden met het patiëntprofiel.
Bijziendheid
Bijziende mensen hebben een dieper dan gemiddeld oog, daarom ligt hun brandpunt "voor" het netvlies. Die laatste blijkt dus dunner dan gemiddeld, en heeft daardoor een grotere kans op afbladderen of scheuren op een dag. Bijziende mensen hebben er daarom alle belang bij om hun oogarts regelmatig te zien om snel de eerste tekenen te detecteren.
Genetisch
Net als bijziendheid werken genetica soms tegen ons en veroorzaken ze oogafwijkingen. Netvlies kwetsbaar, te dun of slecht gefixeerd, het komt voor dat de oorzaak in zeldzame gevallen genetisch is. Het zal dan nodig zijn om voorzichtig te zijn om te weten of de operatie effectief zal zijn of niet.
Glaucoom en staar
Mensen met een glaucoma of hebben gehad staaroperatie hebben ook meer kans op een netvliesloslating. Geef de schuld aan een reeds verzwakt oog,
Atleten: vechtsporten en boksen
Ons oog is niet zo sterk, en de afwezigheid van pijn wanneer we er te vaak op ingaan, verhindert ons dat we het beseffen. Netvliesloslating komt dus vaker voor bij atleten die regelmatig klappen in het gezicht krijgen. Door op deze manier mishandeld te worden, beweegt het oog in zijn baan, botst tegen zichzelf en het geheel verzwakt, inclusief het netvlies.
Symptomen van onthechting
Het zal veel gemakkelijker zijn om een netvliesloslating te behandelen als het slechts beginnend is, in vergelijking met de meer gevorderde. De ernstigste gevallen vereisen veel complexere operaties. Dus hier is een lijst met waarschuwingssignalen. Sommige zijn niet noodzakelijk het teken van onthechting, andere wel. In alle gevallen is het beter om snel een oogarts te raadplegen als er minstens twee van deze symptomen aanwezig zijn:
Vliegt drijvers
Het is het meest voorkomende symptoom van een detachement, wanneer het zicht is gevuld met "vliegende vliegen", dat wil zeggen kleine zwarte stippen, altijd aanwezig. Dit is echter niet noodzakelijk een teken dat het netvlies afbladdert, en het moet niet worden verward met de vliegende lichamen in het glasvocht, een meer tijdelijk gen.
eclairs
Als er één of meerdere bliksemflitsen in je gezichtsveld verschijnen (buiten de stormperiode!), kan het zijn dat het netvlies op een of meer plekken plotseling is losgekomen. Door plotseling te worden losgekoppeld van het zenuwstelsel, lijkt de impuls die door de hersenen wordt ontvangen op die van een bliksemschicht.
Donkere vlekken, verduisterd zicht
Als het netvlies loslaat, zijn sommige delen van uw gezichtsveld donker. Als deze gebieden zich aan de periferie van het netvlies bevinden, kan het moeilijker zijn om het snel te herkennen. Het is daarom ideaal om in rust een onderzoek te doen, als u een van de andere symptomen heeft (vliegen of bliksem), om te zien of u geen donkere plek heeft opgemerkt. In het ergste geval, als het netvlies op het meest gevoelige punt is losgekomen, vlek, het is je centrale visie die verdwijnt. In dit geval moet u zeer snel de spoedeisende hulp van de oogarts raadplegen.
Volledige blindheid
Het is het meest abrupte symptoom, maar als het netvliesloslating niet snel wordt behandeld, kan het volledig loskomen van de oogzenuw en kan het oog gewoon niets zien.
Behandelingen
De behandeling van netvliesloslating is complex en hangt af van de ernst ervan.
Chirurgie laser
Voor milde loslatingen kan laserchirurgie het netvlies opnieuw bevestigen en de scheurgebieden dichtschroeien.
Vitrectomie
Voor de ernstigste gevallen moet de arts het netvlies handmatig kunnen repareren. Om toegang te krijgen tot de achterkant van het oog, zal de arts daarom de glasachtige, gelatineuze vloeistof in de oogbol moeten verwijderen. Om dit te doen, doorboort hij openingen in de zijkant van het oog, zuigt het glasvocht naar binnen en kan het netvlies vervolgens handmatig opnieuw bevestigen. Het glasachtig lichaam wordt dan vervangen door een gel of siliconenolie.
strapping
De omsnoering bestaat uit het omsluiten van het oog, om aan beide zijden te drukken om het netvlies weer vast te maken, als het nog niet erg los is.
Cryo-inspringing
Het toepassen van zeer koud gas op het oog kan littekens op het netvlies veroorzaken in het gebied dat afbladdert of scheurt. Deze techniek vermijdt het binnendringen van het oog, maar is gereserveerd voor lichte detachementen. Soms zal het echter nodig zijn om banden in het oog te plaatsen om het netvlies voorgoed te fixeren terwijl het zichzelf herstelt.