Inhoud
Hormonen zijn chemische verbindingen die ons lichaam produceert om verschillende functies te reguleren, van metabolisme tot eetlust en zelfs hartslag en ademhaling. Te veel of te weinig van bepaalde hormonen (hormonale onbalans) tast het welzijn aan en veroorzaakt verschillende ziekten.
U kunt het probleem identificeren met behulp van hormonale tests, die helpen om hormonale onbalans te beoordelen. Moderne diagnostische mogelijkheden van laboratoria stellen ons in staat om in de toekomst adequate therapie te krijgen.
De hormoonspiegels fluctueren met de leeftijd, en voor sommigen zelfs gedurende de dag. Artsen gebruiken hormonale tests om hormonale onevenwichtigheden te identificeren en te evalueren die een patiënt ziek kunnen maken. Hormoontesten worden vaak gedaan met een bloedmonster, maar voor sommige tests zijn urine- of speekselmonsters nodig.
Vaak geteste niveaus:
- oestrogeen en testosteron, progesteron;
- bijnierhormonen zoals cortisol;
- groeihormoon, prolactine en andere hypofysehormonen;
- schildklierhormonen zoals thyroxine.
Soms worden hormoonstimulatie- en onderdrukkingstests gedaan om hormonale onevenwichtigheden te beoordelen. Artsen geven de patiënt eerst hormonen en andere stoffen die de aanmaak van bepaalde hormonen starten (stimuleren) of stoppen (onderdrukken). Vervolgens evalueren ze de reactie van het lichaam.
Veel voorkomende soorten stimulatie- en onderdrukkingstests omvatten.
- Reactie van groeihormoon op glucagon. In deze studie wordt het hormoon glucagon in het spierweefsel geïnjecteerd en wordt het niveau binnen 4 uur gemeten. Deze test helpt bij het bevestigen of uitsluiten van groeihormoondeficiëntie bij volwassenen.
- Cortisol-respons op cosyntropine. In deze test krijgt de patiënt cosyntropine, dat werkt als een adrenocorticotroop hormoon dat wordt geproduceerd door de hypofyse en de bijnieren stimuleert om cortisol te produceren. Cortisolspiegels worden vervolgens gedurende een uur elke 30 minuten gemeten. Deze test helpt bij het bevestigen van bijnierinsufficiëntie.
- Glucosetolerantietest. In dit geval krijgt de patiënt een suikerhoudende drank, die het niveau van groeihormoon zou moeten verlagen. Vervolgens wordt om de twee uur de hoeveelheid groeihormoon in het bloed gemeten. Deze test helpt acromegalie te bevestigen.
- Cortisolreactie op dexamethason. De patiënt neemt 's avonds een dexamethason-tablet, die de aanmaak van cortisol zou moeten blokkeren. De volgende dag wordt er bloed bij hem afgenomen om het niveau van dit hormoon te meten. De test helpt het syndroom van Cushing te bevestigen of uit te sluiten.
- Metyrapononderdrukkingstest. Hier is het schema hetzelfde: 's nachts neemt de patiënt een tablet metyrapon, die de aanmaak van cortisol zou moeten blokkeren. De volgende dag wordt er bloed bij hem afgenomen om zijn cortisol- en adrenocorticotroop hormoonspiegels te meten. Deze test helpt bij het bevestigen of uitsluiten van bijnierinsufficiëntie.
Welke tests worden gegeven voor hormonen?
Voor hormoontesten worden meestal bloed, opgedroogde bloedvlekken op speciaal papier, speeksel, individuele urinemonsters en urinetests van een uur genomen. Het type monster hangt af van wat er wordt gemeten, de vereiste nauwkeurigheid of de leeftijd van de patiënt.
Hormoontestresultaten kunnen worden beïnvloed door eten, drinken, rust, lichaamsbeweging en de menstruatiecyclus, wat kan leiden tot onnauwkeurige resultaten. Nauwkeurigere gegevens worden verkregen in dynamische tests, wanneer analyses twee of meer keer binnen een bepaalde tijdsperiode worden uitgevoerd.
Er zijn verschillende opties voor hormonale studies.
Vrouwelijk hormonaal profiel
Het profiel van vrouwelijke hormonen omvat de volgende tests:
- FSH (follikel stimulerend hormoon);
- estradiol (de meest actieve vorm van oestrogeen);
- progesteron;
- testosteron;
- DHEA-S (dehydroepiandrosteronsulfaat);
- vitamine D
Voor onderzoek wordt meestal bloedonderzoek gedaan, maar een urineonderzoek kan worden aanbevolen (ook tijdens de zwangerschap).
Mannelijk hormonaal profiel
Dit omvat testen voor:
- PSA (prostaatspecifiek antigeen);
- oestradiol;
- progesteron;
- testosteron;
- DHEA-S (dehydroepiandrosteronsulfaat);
- SHBG (geslachtshormoon bindend globuline).
Meestal bloed doneren, misschien de benoeming van een urinetest en andere opties.
Schildklierprofiel
Schildklierprofieltests omvatten:
- TSH (schildklierstimulerend hormoon);
- gratis T4;
- gratis T3;
- schildklier antilichamen;
- antistoffen tegen schildklierperoxidase.
Beoordeling van calciumspiegels en botmetabolisme
Onderzoek in dit geval:
- 25-hydroxyvitamine D;
- 1,25 dihydroxyvitamine D;
- hormoon van de bijschildklieren.
Het werk van de bijnieren beoordelen
Bekijk in dit geval het niveau:
- aldosteron;
- renine;
- cortisol: geen XNUMX uur urine, serum/plasma, nachtelijk speeksel
- ACTH;
- catecholamines en metanefrines (uitscheiding via de urine);
- plasma-catecholamines;
- metanefrines zonder plasma.
Groeiprocessen
Om ze te beoordelen, worden tests uitgevoerd op:
- een groeihormoon;
- insuline-achtige groeifactor 1.
Glucose homeostase
Deze tests worden uitgevoerd wanneer diabetes wordt vermoed:
- insuline;
- C-peptide.
Ze worden gelijktijdig met de plasmaglucosespiegels uitgevoerd, een glucosetolerantietest.
Waar kan ik mijn hormonen laten testen?
Analyses voor de beoordeling van het hormonaal profiel kunnen worden afgenomen in het laboratorium van poliklinieken en ziekenhuizen, indien opgenomen in het examenprogramma voor de verplichte ziektekostenverzekering. Maar sommige tests zijn mogelijk niet inbegrepen in het gratis programma en moeten tegen betaling worden afgelegd.
In privéklinieken en laboratoria kun je hormonaal testen onder de VHI-polis of tegen betaling, dit hangt af van de hoeveelheid onderzoek.
Hoeveel kosten hormoontesten?
Tests voor hormonen kosten van enkele honderden tot enkele duizenden roebel, afhankelijk van de complexiteit van de test en de duur ervan.
De voorlopige kosten kunnen worden verduidelijkt op de website van de kliniek, de uiteindelijke kosten zijn afhankelijk van de hoeveelheid noodzakelijk onderzoek.
Populaire vragen en antwoorden
Beantwoorde vragen over hormonale tests endocrinoloog Zukhra Pavlova. We hebben ook enkele vragen over hormoontests behandeld endocrinoloog Elena Zhuchkova.
Wie en wanneer moeten worden getest op hormonen?
Het niveau van hormonen kan worden onderzocht als onderdeel van een medisch onderzoek. Schildklierhormonen en thyroïdstimulerend hormoon (TSH) worden het vaakst bekeken, omdat schildklierpathologieën zeer vaak voorkomen.
De arts schrijft een analyse voor hormonen voor als de patiënt klachten heeft. Of er is een zwangerschap gepland - dan kunnen ze een vruchtbaarheidstest voorschrijven en het niveau van testosteron, globuline, estradiol, prolactine onderzoeken.
Hoe bereid je je voor op een hormoontest?
Ik hoor vaak: als ik schildklierhormonen doneer, wat heeft het er dan mee te maken of ik at of niet. In feite is alles met elkaar verbonden. Laten we zeggen het niveau van testosteron, dat niets met eten te maken lijkt te hebben. Als je ernaar kijkt voor het eten en 20-30 minuten daarna, dan zal in het tweede geval het niveau met 30% afnemen. En dit is erg belangrijk!
Na het eten neemt ook de hoeveelheid darmhormonen, glucagon en insuline, toe en hebben ze al invloed op alle andere hormonen.
Bovendien proberen we rekening te houden met de circadiane ritmen van hormonen. Zo zijn de cortisol- en testosteronspiegels 's morgens het hoogst en sommige andere hormonen 's avonds hoger.
Er zijn bepaalde vereisten voor de levering van hormonen. Het is noodzakelijk dat de patiënt zich in rugligging bevindt, omdat de verticale positie van het menselijk lichaam ook het niveau van hormonen beïnvloedt.
Alvorens te slagen voor de test voor het niveau van cortisol, is het raadzaam een dag geen vlees te eten, niet nerveus te zijn, de meest stressvolle situaties, zware lichamelijke inspanning uit te sluiten.
Kunnen er onjuiste resultaten zijn, die het onderzoek beïnvloeden?
De resultaten van sommige tests voor hormonen kunnen worden gewijzigd als ze onmiddellijk na een fysiotherapeutische procedure, röntgenonderzoek, echografie worden gedaan (het is bijvoorbeeld niet nodig om op de dag van een echo van de borst een onderzoek uit te voeren voor sommige hormonen , echografie van de prostaat). Tegelijkertijd kunt u veilig testen op schildklierhormonen doen na een echografie van de schildklier. Dit heeft geen enkele invloed op het resultaat. Een endocrinoloog zal u helpen navigeren en het beste plan voorstellen vóór het onderzoek.
Bloed voor onderzoek naar geslachtshormonen bij vrouwen wordt op een bepaalde dag van de cyclus gedoneerd. De specialist moet u hier zeker voor waarschuwen.
Sommige ziekten die niet geassocieerd zijn met endocriene pathologie kunnen het resultaat van het onderzoek beïnvloeden. Het is dus de moeite waard om bijvoorbeeld de aanwezigheid van kanker, chronische pathologie van de lever, nieren, ernstige psychische aandoeningen te overwegen. Ook maakt de combinatie van verschillende endocriene ziekten aanpassingen aan de interpretatie van de resultaten en moet deze worden beoordeeld door een specialist.
Bijna alle bloedonderzoeken voor hormonen moeten niet één keer, maar in dynamiek worden uitgevoerd. Analyse in dynamiek is informatiever, zowel in termen van diagnostiek als voor het voorspellen van het beloop en de uitkomst van de ziekte.