Een klein aantal vrouwen kiest ervoor om thuis, thuis, bij een verloskundige te bevallen. Hoe verloopt een thuisbevalling? Is het risicovoller dan bevallen in het ziekenhuis? Wat u moet weten over thuisbevalling.

Angst om beroofd te worden van een van de grote momenten van hun bestaan, verlangen om hun baby bij haar thuis te baren, om het moment van geboorte alleen met de vader en een verloskundige te beleven... Dit zijn de redenen die de keuze van toekomstige moeders verklaren thuis bevallen. Ze zijn zeer klein in aantal: minder dan 1% van de geboorten in Frankrijk.

Wie kan er thuis bevallen?

Thuisbevalling is een geplande thuisbevalling. Naast de wens van de ouders moet aan een aantal voorwaarden worden voldaan:

• De moeder moet voor de zwangerschap een goede gezondheidstoestand hebben gehad (geen diabetes of hypertensie bijvoorbeeld)
• De zwangerschap verloopt perfect: geen zwangerschapsdiabetes, hoge bloeddruk, bloeding…
• Eerdere zwangerschappen en bevallingen zouden goed moeten gaan
• Zwangerschap is een eenlingzwangerschap (één baby) waarbij één baby zich ondersteboven presenteert
• Thuisbevalling moet plaatsvinden tussen 37 en 42 weken.

Let op: Elke pathologie tijdens de zwangerschap moet leiden tot een consult of een overdracht naar een andere professional. Als zwangerschapsdiabetes of hoge bloeddruk wordt vastgesteld, is medische follow-up verplicht. Het DAA-project moet worden opgegeven.

De vrouw die thuis wil bevallen, wordt gewaarschuwd voor de risico's en wordt geïnformeerd over de mogelijke noodzaak van een overplaatsing naar een kraamkliniek als er complicaties optreden tijdens de bevalling.

Thuisbevalling maakt deel uit van een integrale begeleidingsaanpak: het is dezelfde liberale verloskundige die zorgt voor de opvolging van zwangerschap en bevalling, de opvolging van de bevalling en de nageboorte. Liberale verloskundigen die DAA's toepassen, worden vermeld door de National Association of Liberal Midwives (ANSFL).

Het paar dat een zwangerschap wil opvolgen en thuis wil bevallen, moet vanaf het begin van de zwangerschap een liberale verloskundige vinden die DAA's toepast. Als aan de voorwaarden voor toelating van een DAA is voldaan, zorgt de verloskundige voor persoonlijke opvolging gedurende de hele zwangerschap, is aanwezig bij de bevalling en zorgt voor postnatale opvolging.

Opmerking: de National Association of Liberal Midwives (ANSFL) heeft een handvest voor thuisbevallingen opgesteld.

De liberale vroedvrouw zorgt voor de opvolging van de zwangerschap in het kader van een globale begeleiding. Deze follow-up is identiek aan die van een arts of een verloskundige: prenatale consultaties en echo's (op voorschrift van de verloskundige). De verloskundige biedt in het kader van een AAD ook cursussen ter voorbereiding op de bevalling aan.

Wanneer de aanstaande moeder begint te bevallen, roept ze de verloskundige die haar volgt. Dit zorgt voor een aanwezigheid tijdens de bevalling.

Epidurale anesthesie is natuurlijk onmogelijk (er is een anesthesist voor nodig). De verloskundige kan massages geven om de pijn van de weeën te verlichten.

Een overplaatsing naar de dichtstbijzijnde kraamkliniek kan om medische redenen (baby met pijn bijvoorbeeld) maar ook als de pijn niet ondersteund wordt door de moeder of als de ouders erom vragen.

Thuisbevalling: opvolging na de bevalling

De verloskundige die de thuisbevalling heeft uitgevoerd, houdt de vrouw die net is bevallen en de pasgeborene minimaal 2 uur in de gaten. Zij is degene die de eerste hulp aan de baby verleent, en zelfs zij die de postnatale opvolging van de moeder en haar baby doet, gedurende een week (haar bezoeken worden gedurende 7 dagen gedekt door de sociale zekerheid).

Het optreden van een levensbedreigende noodsituatie (met name bloeding tijdens de bevalling) en risico's verbonden aan vertragingen bij de overdracht. De belangrijkste risico's blijven gekoppeld aan lange medische interventietijden. Het risico is des te groter naarmate de ziekenhuisstructuur ver weg is.

Thuisbevallingen worden niet aanbevolen door het College van Franse Verloskundigen en Gynaecologen of door het College van Verloskundigen.