Inhoud
Wat is heupdysplasie?
Heupdysplasie is de aangeboren onvolgroeidheid van de botten, pezen en ligamenten op de kruising van de heupkop en het acetabulum die het gewricht vormen. In eenvoudige woorden - onvolledige ontwikkeling van het gewricht.
In de risicogroep voor de ziekte worden vooral kinderen geboren met een groot gewicht en in stuitligging.
De diagnose hoeft niet bang te zijn, "het kind zal niet lopen" of "zal zijn hele leven mank lopen" - dit is alleen mogelijk bij een extreme vorm van heupdysplasie. In de meeste gevallen lopen kinderen met heupdysplasie normaal, maar in strijd met de "docking" van de heupkop en de holte van het heupgewricht, wordt de belasting ongelijk verdeeld naarmate het kind groeit en zijn activiteit toeneemt, wat tot complicaties kan leiden.
Het is belangrijk om de ziekte op tijd in de kindertijd te identificeren om vroegtijdige schending van het heupgewricht in de adolescentie en volwassenheid te voorkomen.
Oorzaken van heupdysplasie bij kinderen
Er zijn verschillende factoren die het optreden van heupdysplasie bij een kind kunnen beïnvloeden:
- erfelijkheid. Deze pathologie wordt vaker waargenomen bij kinderen van wie de vader en moeder leden aan aangeboren ontwikkelingsstoornissen van het heupgewricht;
- ernstige toxicose;
- het nemen van medicijnen tijdens de zwangerschap;
- groot fruit;
- gluteale presentatie;
- gebrek aan water;
- gynaecologische problemen.
Symptomen van heupdysplasie bij kinderen
- instabiliteit van het heupgewricht;
- verplaatsing en terugkeer naar de oorspronkelijke positie van de heupkop;
- beperkte abductie van het aangedane heupgewricht;
- asymmetrische plooien op de achterkant van de dijen;
- duidelijke verkorting van het aangedane been.
Het allereerste teken dat bij een pasgeborene te zien is, is heupinstabiliteit, maar in 80% van alle gevallen gaat dit vanzelf over.
Behandeling van heupdysplasie bij kinderen
Behandeling van dysplasie omvat een vaste houding met behulp van zachte orthopedische apparaten die de benen spreiden (Freik's kussen, Pavlik's stijgbeugels, Becker's slipje, Vilensky of Volkov's elastische spalken) en therapeutische oefeningen.
Diagnostiek
– Als uw kind wordt verdacht van heupdysplasie, is het noodzakelijk om een echo van de heupgewrichten en/of röntgenonderzoek te doen, – zegt Mikhail Mashkin.
Het moeilijkst te diagnosticeren is heupdysplasie van de 1e graad (pre-luxatie). In dit geval kan alleen de asymmetrie van de huidplooien en een positief symptoom van een klik worden gedetecteerd (een karakteristieke klik is hoorbaar, wat aangeeft dat de dislocatie vermindert wanneer de benen naar de knie worden gebogen en de heupgewrichten naar de zijkanten).
Heupdysplasie van de 2e graad (subluxatie) bij zuigelingen wordt gediagnosticeerd door het identificeren van asymmetrische huidplooien, een positief kliksymptoom en een symptoom van beperkte heupabductie.
Bij heupdysplasie van de 3e graad (dislocatie) wordt de ziekte uitgesproken, dat de ouders van het kind de overtredingen kunnen opmerken. Studies zijn nodig om de diagnose volledig te bevestigen.
Als er tekenen zijn van heupdysplasie bij een kind, wordt in 100% van de gevallen een echografisch onderzoek voorgeschreven. X-ray is de meest informatieve diagnostische methode, vanaf de zevende maand van het leven.
therapieën
De moderne conservatieve behandeling van heupdysplasie bij kinderen is gebaseerd op de volgende uitgangspunten: het ledemaat een ideale positie geven voor reductie (flexie en abductie), zo vroeg mogelijk starten, actief blijven bewegen, langdurig continue therapie, het gebruik van aanvullende methoden blootstelling (therapeutische oefeningen, massage, fysiotherapie).
Conservatieve behandeling omvat langdurige therapie onder controle van echografie en röntgenonderzoek.
De meest gebruikelijke methode om heupdysplasie te behandelen is breed inbakeren gedurende maximaal 3 maanden, Freik-kussen of Pavlik-stijgbeugels tot het einde van de eerste helft van het jaar en in de toekomst - verschillende ontvoeringsspalken voor nazorg van restafwijkingen.
Voor kinderen met heupdysplasie zijn fysiotherapie-oefeningen (oefentherapie) vanaf de eerste levensdagen geïndiceerd. Het zorgt voor de volledige lichamelijke en geestelijke ontwikkeling van het kind.
Vanaf de eerste dagen van het leven van een kind met een pathologie wordt massage voorgeschreven - het helpt secundaire spierdystrofie te voorkomen, verbetert de bloedcirculatie in het aangedane ledemaat en draagt zo bij aan de snelle eliminatie van de pathologie.
Operaties zijn alleen geïndiceerd met een ruwe structuur van het gewricht, wanneer conservatieve behandeling niet effectief zal zijn. Chirurgische methoden worden ook gebruikt wanneer het verminderen van dislocatie zonder operatie onmogelijk is.
Preventie van heupdysplasie bij kinderen thuis
- doe op tijd biochemische en ultrasone screenings tijdens de zwangerschap;
- wikkel het kind niet strak in, strek de benen niet tijdens het inbakeren;
- als er een ontvangst is met een voet, gebruik dan geen jumpers;
- het kind moet schoenen dragen met een stevige rug;
- het nemen van vitamine D3 (raadpleeg om te beginnen een kinderarts);
- preventieve onderzoeken van het kind door een orthopeed op 1, 3, 6 maanden en 1 jaar nadat hij leert lopen.
Populaire vragen en antwoorden
antwoorden Mikhail Mashkin, PhD, gecertificeerd osteopaat, chiropractor, orthopedist.