De heer Borduas, 50, automonteur, consulteert voor hoofdpijn. De afgelopen maand heeft hij druk gevoeld in zijn slapen, die met de dag toeneemt. Haar arts diagnosticeerde haar met hoofdpijn onder hoge druk en raadde haar aan te rusten en zo nodig pijnstillers te nemen. Wat hij deed, maar met min of meer bevredigende resultaten; het werkt, maar de pijn komt meestal de volgende dag terug. Hij komt overleggen in de hoop dat we hem meer kunnen helpen, maar hij geeft toe sceptisch te zijn.

1- Vraag

De acupuncturist probeert eerst de pijn te lokaliseren in een van de analyseroosters (zie Examens) van de Traditionele Chinese Geneeskunde (TCM). Het type pijn, de locatie, de verzwarende en verlichtende factoren, evenals de symptomen die gepaard gaan met de aanvallen, zijn de meest relevante gegevens om te verzamelen in de aanwezigheid van hoofdpijn. De heer Borduas beschrijft zijn pijn "als een druk" aan weerszijden van zijn slapen, alsof hij met zijn hoofd in een bankschroef zat die gedurende de dag geleidelijk strakker werd. Doof als je wakker wordt, wordt de pijn erger en bereikt de achterkant van de nek en schouders. Het wordt verhoogd door alcohol en kan onverschillig verschijnen op een werkdag of een vrije dag. Warme baden in rust doen hem goed; hij neemt het elke nacht. De heer Borduas ervaart tijdens zijn aanvallen geen misselijkheid, duizeligheid of visuele symptomen zoals "zwarte vliegen".

Toen hem de vraag werd gesteld, zegt de heer Borduas duidelijk dat stress de oorzaak is van zijn aanvallen. Hij kampt al enkele weken met spanningen met zijn dochter en het zal duidelijk zijn dat de zaken niet snel zullen worden opgelost. Bovendien zegt de heer Borduas dat hij drie jaar geleden een soortgelijke episode meemaakte die vier maanden duurde. Volgens hem was een paar problemen de oorzaak van deze crisis, die eindigde op de dag dat hij zijn hart leegde. We hebben te maken met een man die zichzelf heel goed kent.

Het tweede deel van de ondervraging maakt gebruik van de Tien Liedjes (zie Vragen), waarmee de acupuncturist probeert meer systemische symptomen te verzamelen om zijn energiebalans te oriënteren. Tijdens de vragen realiseert meneer Borduas zich onder meer dat hij meer dorst heeft dan voorheen. Sinds een week of twee koopt hij vaker frisdrank, die hij graag koud heeft, uit de automaat in de garage. Omdat hij dorst heeft, maar ook om van die bittere smaak in zijn mond af te komen. Zijn eetlust is normaal, maar hij heeft meer moeite met stoelgang, soms slaat hij een dag over, wat ongebruikelijk voor hem is. Wat betreft zijn levensstijl drinkt de heer Borduas een koffie per dag en zegt dat hij erg actief is, vooral dol op golf.

2- Ausculteren

Auscultatie wordt in dit geval niet gebruikt.

3- Palperen

De pols is vezelig en enigszins snel. Palpatie van het cervicale gebied en de trapeziusspier is essentieel, omdat de acupuncturist daar Ashi-pijnpunten kan detecteren. Hij zal ook de punten van verschillende meridianen palperen die verbonden zijn met het hoofd om de andere gegevens te bevestigen.

Hoewel emoties lijken te overheersen bij de verklaring van de hoofdpijn, is het toch belangrijk om lichamelijk onderzoek uit te voeren om tekenen van mogelijke spierspanning of andere structurele problemen op te sporen. Dit is des te belangrijker omdat het werk van de heer Borduas veel van zijn nek kan vragen. Bovendien is het op de leeftijd dat cervicale spondylose zich kan manifesteren als pijn in de nek, schouders of hoofdpijn. We zien dat de heer Borduas niet beperkt is in zijn rotatiebewegingen van het hoofd, maar dat hij een gezicht trekt tijdens bewegingen van laterale buiging.

4- waarnemer

De tong is rood, op sommige plaatsen schilferig. Op het moment van het consult had Borduas bloeddoorlopen oogwit, een detail dat hij al ongeveer twee weken had opgemerkt.

Hoewel de spanningshoofdpijn van dhr. Borduas duidelijk van emotionele oorsprong lijkt te zijn, blijft het belangrijk om de andere gelijktijdige oorzaken te onderzoeken. Inderdaad, niet alle mensen die intense emoties of stress ervaren, hebben last van dergelijke hoofdpijn. Hoofdpijn is niet alleen afhankelijk van de spanningen die het dagelijks leven met zich meebrengt, maar ook van de gelijktijdige aanwezigheid van andere factoren.

De Chinese geneeskunde verdeelt de oorsprong van hoofdpijn in twee hoofdcategorieën: ofwel een Leegte (van Qi, Bloed, Yin of een andere Stof), of Stagnatie en mogelijk Overmaat (van Yang of Vuur).

Onder de oorzaken van hoofdpijn veroorzaakt door een leegte, vinden we:

• Overwerk, zowel op het werk als in de vrije tijd (bijvoorbeeld overmatig sporten).
• Seksuele excessen (zie Seksualiteit)
• Bevalling en miskramen.

De oorzaken van hoofdpijn door Excess zijn:

• Hormonale veranderingen (die premenstruele hoofdpijn veroorzaken).
• Bepaalde voedingsmiddelen (chocolade, kaas, fruit, alcohol, vet voedsel, enz.).
• Trauma, met name vallen op de rug of auto-ongelukken met een whiplash tot gevolg.
• Overmatige emoties (woede, angst, angst, constante zorgen, enz.). (Zie Oorzaken - Intern.)

Interessant is dat de westerse geneeskunde dezelfde emotionele factoren, stress, zorgen en angst identificeert als de genoemde oorzaken van hoofdpijn.

In het geval van de heer Borduas is de emotie in kwestie voornamelijk wrok, die het gevolg is van een onderdrukte woede en die gedurende een lange periode is ingeperkt. De TCM legt uit dat deze overmatige emotie kan veranderen in spanningshoofdpijn volgens een heel specifiek proces dat de energiebalans zal benadrukken.

Verschillende analyseroosters (zie Examens) kunnen worden gebruikt om de energiebalans van hoofdpijn vast te stellen. Op basis van de gegevens die tijdens het onderzoek werden verzameld, richtte de acupuncturist zijn keuze op het viscera-raster.

Het type pijn vertelt ons over de energetische aard of over de stof die bij de pijn betrokken is. Dhr. Borduas beschrijft zijn pijn als eerst dof als hij wakker wordt en dan verandert in een "strak gevoel" aan weerszijden van zijn slapen. De verstrakking in TCM komt overeen met een toestand van stagnatie: de Qi is geblokkeerd, het bloed kan niet meer goed circuleren, vandaar het gevoel dat de huid van de schedel te klein is. In de loop van de dag heeft meneer Borduas steeds minder energie, de Qi neemt geleidelijk af en omgekeerd neemt de spanning in het hoofd toe.

Locatie is bepalend voor het vaststellen van de balans en vertelt ons om welke Meridian het gaat. Het hoofd is het meest Yang-deel van het lichaam; het is hier de tendino-musculaire meridiaan (zie meridianen) van de galblaas, die het laterale deel van het hoofd irriteert, dat in kwestie is (zie diagram).

De galblaas, die deel uitmaakt van de darm, onderhoudt een nauwe Yin Yang-relatie met het corresponderende orgaan, de lever (zie vijf elementen). Dit verklaart waarom wrok hoofdpijn veroorzaakt. Wanneer de lever zijn functie van vrije beweging aanneemt, zorgt hij ervoor dat de emoties in ons stromen: dat we ze voelen, dan gaan ze weer voorbij. Het onderdrukken van een emotie werkt als een kurk op een drukketel. Qi kan niet meer circuleren, het stagneert en wordt in zekere zin een explosief potentieel. De spanningshoofdpijn is het gevolg van de explosie: de overloop die door de lever is verzameld, wordt geëvacueerd via de meridiaan van de galblaas, die naar het hoofd stijgt.

Het is geen verrassing dat alcohol de symptomen verhoogt, omdat het alleen meer Yang toevoegt waar er al te veel is. De andere tekenen die de afgelopen weken zijn verschenen, dorst naar koude dranken, bittere smaak in de mond, constipatie, droge ontlasting en rode ogen zijn tekenen van vuur, dat lichaamsvloeistoffen opdroogt. Maar dan zou je je kunnen afvragen waarom hete baden en geen ijsbaden meneer Borduas verlichten. In feite, als de warmte haar goed doet, is dat omdat het de spieren van haar nek en schouders ontspant, waardoor een betere circulatie van Qi mogelijk wordt en de bloedtoevoer naar het bovenlichaam tijdelijk wordt hersteld. De stress veroorzaakt door de emotie blijft echter goed verankerd, wat verklaart waarom het de volgende dag allemaal opnieuw begint.

De licht snelle polsslag (zie Palperen) bevestigt de opwinding die het Vuur in het Bloed veroorzaakt: het circuleert te snel en klopt hard in de slagaders. De rode tong en op sommige plaatsen schilferig is ook het resultaat van het Vuur dat de Vloeistoffen verbrandt: de tong verliest zijn coating, wat het Yin-aspect vertegenwoordigt.

Energiebalans: Stagnatie van de Qi van de lever die vuur produceert.

De acupunctuurbehandelingen hebben tot doel het vuur van de lever en de galblaas te verhelderen en de Qi die in de lever is geblokkeerd, af te voeren, om te voorkomen dat een nieuwe stagnatie opnieuw het vuur veroorzaakt. We zullen vooral proberen de Yang-beweging, die hoogtij viert in het hoofd, te verlagen.

Bovendien heeft het lichaam, door zijn dynamiek van homeostase, een maand lang geprobeerd het Vuur te verversen en dat is duidelijk niet gelukt. Het kan de Nier-Yin hebben geschaad, die de Lever-Yin voedt. Het zal daarom belangrijk zijn om de acupunctuurbehandeling in evenwicht te brengen met punten die het Yin-aspect van de nieren op lange termijn zullen voeden.

Als u de bron van stress niet kunt elimineren - of dit nu familie, beroepsmatig of anderszins is - kunnen we toch handelen om ermee om te gaan of erover na te denken. Allereerst is het wenselijk om te leren ontspannen, wat de Yin voedt. Meditatie en Qigong-ademhalingsoefeningen helpen om te ontspannen terwijl lichaam en geest nieuwe energie krijgen. Daarnaast geven ze vaak weer houvast aan patiënten die zich machteloos voelen in situaties die zij als hopeloos beschouwen.

Het is ook belangrijk om alles te vermijden dat de Yang kan stimuleren, die al in overmaat is. Koffie, thee, suiker, alcohol en kruiden moeten opzij worden gezet, of anders in zeer kleine hoeveelheden worden geconsumeerd. Het toepassen van warmte is gunstig voor de nek en schouders. Aan de andere kant zou het de voorkeur hebben om ijs op de slapen aan te brengen, om de overtollige Yang te verminderen.