Hoofdwonden

Bewezen inhoud

Hoofdletsel is de meest voorkomende doodsoorzaak onder mensen onder de 40 jaar. In 70% van de gevallen is hersenbeschadiging de oorzaak.

Een paar woorden over hoofdletsel ...

Het gevaarlijkst voor de hersenen zijn hoofdletsels die een snelle versnelling of vertraging van de hoofdbeweging veroorzaken, zoals bij verkeersongevallen. Wanneer een verwonding optreedt, beweegt de schedel in de richting van de kracht, sneller dan de inhoud, de hersenen. Deze vertraging veroorzaakt kneuzingen en schade in de hersenen, niet alleen waar de kracht direct wordt uitgeoefend, maar ook in het weefsel aan de andere kant, waar negatieve druk wordt gecreëerd.

Mate en omvang hersenbeschadiging is niet altijd te wijten aan de ernst van het letsel. Het kan relatief klein zijn, bijvoorbeeld een val uit het bed, en leiden tot een groot hematoom en overlijden van de patiënt. Zeer dramatisch ogende verkeersongevallen, waarbij de auto volledig wordt vernield, kunnen alleen eindigen met schaafwonden aan de opperhuid en kortdurende hoofdpijn.

Symptomen van hoofdletsel

De gevolgen van een hoofdletsel kunnen zijn:

1. hoofdhuid schade,
2. breuk van de schedelbeenderen,
3. hersenschudding,
4. kneuzing van de hersenen,
5. intracraniaal hematoom.

De belangrijkste bepalende factor voor de ernst van een blessure is het bewustzijnsverlies dat direct na het letsel optreedt en de duur ervan. Bewustzijnsverlies van meer dan 6 uur is het criterium voor de diagnose van ernstig hersentrauma, met een sterftecijfer van 50%. Een ander symptoom van een verwonding dat belangrijk is bij het beoordelen van de ernst ervan, is: geheugenverlies van de gebeurtenis zelf en de voorgaande periode (retrograde geheugenverlies). Na de periode van bewusteloosheid treedt verwarring op, dat wil zeggen een stoornis in de oriëntatie op tijd, plaats en zelfs zichzelf, gepaard gaande met agitatie, angst en waanideeën.

Het minst ernstige gevolg van een hoofdletsel is: kneuzing or hematoom in de oppervlakkige weefsels van het hoofd. De op de huid zichtbare verwondingen gaan meestal gepaard met pijn en duizeligheid, waarvan de duur voornamelijk afhangt van de mentale reactie op de verwonding. Ze kunnen uren of dagen aanhouden, en in zeldzame gevallen tot enkele weken. Neurologisch onderzoek toont geen tekenen van hersenbeschadiging.

Ernstigere en langer durende aandoeningen treden op bij: breuken van de schedelbeenderen. Deze fracturen kunnen alleen lineaire fracturen of multifractuurfracturen zijn met verplaatsing van botfragmenten naar de binnenkant van de schedel. Rekening houdend met of de bedekkende huid is gescheurd of niet, worden fracturen ingedeeld in open en gesloten. Open fracturenwaar er een onderbreking is in de continuïteit van weefsels, is onmiddellijke chirurgische interventie vereist vanwege de mogelijkheid van intracraniële infectie.

Als gevolg van elk van de opgesomde gevolgen van een hoofdletsel kan er sprake zijn van volledig herstel, persistentie van resterende neurologische symptomen of de zogenaamde subjectief posttraumatisch syndroom. Deze term omvat het langdurig aanhouden van hoofdpijn en andere symptomen zoals:

1. duizeligheid,
2. concentratie- en aandachtsstoornissen,
3. geheugenstoornis,
4. algemene zwakte.

Bij het neurologisch onderzoek of bij herhaald aanvullend onderzoek worden geen symptomen van hersenbeschadiging waargenomen.

Hoofdletsel – complicaties

Een van de vele mogelijke complicaties na hoofdletsel is posttraumatische epilepsie. Een letselgerelateerde epileptische aanval kan onmiddellijk na het letsel optreden of na verloop van tijd, tot twee jaar na het letsel. Epilepsie ontwikkelt zich vaak na verwondingen met schade aan het hersenweefsel, vooral na open fracturen met verwondingen aan de hersenen, veel minder vaak na andere lichte verwondingen. Meestal manifesteert het zich door een reeks grote aanvallen of focale aanvallen die verband houden met een specifiek gebied van traumatisch letsel. Zeer zelden zijn dit aanvallen van kortdurend bewustzijnsverlies, de zogenaamde kleine aanvallen.

Bij patiënten met een open fractuur met hersenletsel is er een indicatie voor: profylactische behandeling van epilepsievoordat epileptische aanvallen optreden. In alle andere gevallen wordt de behandeling pas gestart nadat de eerste aanval heeft plaatsgevonden.

Nog een ander, ongunstig, laat gevolg van een blessure kan zijn: verdoving, die zich relatief snel ontwikkelt na uitgebreide of meervoudige kneuzingen of hematomen, of langzaam, zelfs na lichte hersenbeschadiging. Meestal is het een stabiele dementie zonder de neiging om in de loop van de tijd verder toe te nemen. Symptomen van intellectuele disfunctie en het gedrag van de patiënt verschillen niet van andere vormen van dementie.

De gevolgen van een blessure kunnen direct daarna of met enige vertraging optreden. In elk geval van bewustzijnsverlies, zelfs tijdelijk, na het letsel, moet de patiënt worden geobserveerd. Overleg met een neuroloog is nodig bij toenemende hoofdpijn, misselijkheid, braken en duizeligheid.

Een bijzonder verontrustend symptoom is de herhaalde toename van bewustzijnsstoornissen en het optreden van neurologische symptomen, zoals:

1. ptosis
2. ledemaat parese,
3. spraakstoornissen,
4. gebreken in het gezichtsveld,
5. pupilverwijding in één oog.

Patiënten moeten onmiddellijk in het ziekenhuis worden opgenomen en in veel gevallen een operatie ondergaan. De snelheid van het herkennen van storende symptomen en het vervoer naar het ziekenhuis bepaalt het leven van de patiënt en de ernst van de late gevolgen van het letsel.

De inhoud van de medTvoiLokony-website is bedoeld om het contact tussen de websitegebruiker en zijn arts te verbeteren, niet te vervangen. De website is uitsluitend bedoeld voor informatieve en educatieve doeleinden. Voordat u de specialistische kennis, in het bijzonder medisch advies, op onze Website volgt, dient u een arts te raadplegen. De Beheerder draagt ​​geen gevolgen die voortvloeien uit het gebruik van informatie op de Website.