De hand (van het Latijnse manus, "zijkant van het lichaam") is een orgaan dat bestaat uit 27 botten, die in het bijzonder bijdragen aan zijn flexibiliteit en mobiliteit.

Het skelet van de hand heeft zevenentwintig botten (1):

• De carpus, bestaande uit twee rijen van vier korte botten, vormen samen met de radius en ellepijp het polsgewricht (2)
• De koot, bestaande uit vijf lange botten, vormt het skelet van de handpalm en wordt in het verlengde van elke vinger geplaatst
• De veertien vingerkootjes vormen de vijf vingers van de hand

Handbewegingen. De botten, verbonden door de gewrichten, worden in beweging gebracht dankzij talrijke pezen en spieren die reageren op verschillende zenuwboodschappen. De pols maakt zijwaartse bewegingen, extensie (naar boven), flexie (naar beneden) mogelijk.

Aangrijpend. De essentiële functie van de hand is grip, het vermogen van een orgaan om voorwerpen vast te pakken (3).

fracturen. De botten van de hand zijn gemakkelijk onderhevig aan schokken en breuken. Extra-articulaire fracturen moeten worden onderscheiden van gewrichtsfracturen waarbij het gewricht is betrokken en waarvoor een grondige beoordeling van de laesies nodig is.

• Fractuur van de vingerkootjes. Gebroken botten van de vingers veroorzaken stijfheid die de mobiliteit van de vingers beïnvloedt (4).
• Fractuur van de middenhandsbeentjes. Deze botten bevinden zich in de handpalm en kunnen breken bij een val met een gesloten vuist of een hevige slag met de hand (4).
• Scafoïd fractuur. Carpaal bot, het scafoïd kan breken bij een val op de pols of onderarm (5) (6).
• Pols breuk. Vaak vereist deze breuk een snelle en aangepaste immobilisatie van de pols om verplaatsing te voorkomen.

Bot pathologieën.

• ziekte van Kienbock. Deze ziekte is necrose van een van de carpale botten wanneer de toevoer van voedingsstoffen uit het bloed wordt onderbroken (7).
• Osteoporose Botfragiliteit en risico op fracturen veroorzaakt door verlies van botdichtheid waargenomen bij personen vanaf de leeftijd van gemiddeld 60 jaar.

Musculoskeletale aandoeningen (MSD's). De pols is een van de bovenste ledematen die wordt aangetast door aandoeningen van het bewegingsapparaat, erkend als beroepsziekte en ontstaan ​​tijdens overmatige, herhaalde of plotselinge belasting van een ledemaat.

• Tendinitis van de pols (de Quervain). Het komt overeen met de ontsteking van de pezen in de pols (9).
• Carpaaltunnelsyndroom: Dit syndroom verwijst naar aandoeningen die verband houden met compressie van de medianuszenuw ter hoogte van de carpale tunnel, bestaande uit de carpale botten. Het manifesteert zich als tintelingen in de vingers en verlies van spierkracht (10).

Artritis. Het komt overeen met aandoeningen die zich manifesteren door pijn in de gewrichten, ligamenten, pezen of botten. Gekenmerkt door de slijtage van het kraakbeen dat de botten van de gewrichten beschermt, is artrose de meest voorkomende vorm van artritis. Bij reumatoïde artritis kunnen ook de gewrichten van de handen en polsen worden aangetast door ontstekingen (11). Deze omstandigheden kunnen leiden tot misvorming van de vingers.

Preventie van shock en pijn in de hand. Om fracturen en musculoskeletale aandoeningen te beperken, is preventie door het dragen van bescherming of het aanleren van gepaste gebaren essentieel.

Orthopedische behandeling. Afhankelijk van het type fractuur wordt een pleister of hars aangebracht om de pols te immobiliseren.

Medicamenteuze behandelingen. Afhankelijk van de ziekte worden verschillende behandelingen voorgeschreven om het botweefsel te reguleren of te versterken.

Chirurgische behandeling. Afhankelijk van het type fractuur kan een operatie worden uitgevoerd met het plaatsen van pinnen of schroefplaten. Behandeling van de ziekte van Kienböck vereist ook een chirurgische behandeling.

Medisch beeldvormend onderzoek. Het klinisch onderzoek wordt vaak aangevuld met een röntgenfoto. In sommige gevallen zullen artsen een MRI, CT-scan of artrografie gebruiken om laesies te beoordelen en te identificeren.

Communicatie gereedschap. Handgebaren worden vaak geassocieerd met spreken.