Glomerulonefritis is een nierziekte die een verschillende oorsprong kunnen hebben. Het tast de glomeruli aan, structuren die essentieel zijn voor de goede werking van de nieren. Het vereist medische controle omdat het kan leiden tot nierfalen.

Glomerulonefritis, ook wel nefritis of nefrotisch syndroom genoemd, is een ziekte van de glomeruli in de taille. Ook wel Malpighi glomerulus genoemd, een nierglomerulus is een essentiële structuur voor het goed functioneren van de nieren. Samengesteld uit een cluster van bloedvaten, maakt de glomerulus de filtratie van bloed mogelijk. Dit mechanisme elimineert niet alleen afvalstoffen die in de bloedbaan aanwezig zijn, maar zorgt ook voor een goede balans van mineralen en water in het lichaam.

Afhankelijk van de duur en evolutie van de aandoening kunnen we onderscheiden:

• acute glomerulonefritis, die plotseling verschijnen;
• chronische glomerulonefritis, die zich over meerdere jaren ontwikkelen.

We kunnen ook onderscheiden:

• primaire glomerulonefritis, wanneer de aandoening in de nieren begint;
• secundaire glomerulonefritis, wanneer de aandoening het gevolg is van een andere pathologie.

De diagnose van glomerulonefritis is complex omdat deze aandoening vele oorzaken kan hebben:

• een erfelijke oorsprong ;
• metabole disfuncties ;
• een auto-immuunziekte, zoals systemische lupus (lupus glomerulonefritis) of Goodpasture-syndroom;
• een infectie, zoals keelontsteking (poststreptokokkenglomerulonefritis) of tandabces;
• een kwaadaardige tumor.

In bijna 25% van de gevallen wordt gezegd dat glomerulonefritis idiopathisch is, wat betekent dat de exacte oorzaak onbekend is.

Glomerulonefritis vereist een snelle medische behandeling om het risico op complicaties te beperken. Bij afwezigheid van medische behandeling veroorzaakt deze ziekte van de nierglomeruli:

• verstoorde elektrolytenbalans, met een hoog natriumgehalte in het lichaam, wat met name het risico op hart- en vaatziekten verhoogt;
• waterretentie in het lichaam, die het optreden van oedeem bevordert;
• slechte nierfunctie, wat kan leiden tot nierfalen.

Wanneer glomerulonefritis het gevolg is van een infectie, kan het zich verspreiden naar andere delen van het lichaam, met name de urinewegen.

De ontwikkeling van glomerulonefritis is variabel. Het kan plotseling zijn bij acute glomerulonefritis of langzaam bij chronische glomerulonefritis. De symptomen kunnen ook anders zijn. Een chronische glomerulonefritis kan inderdaad enkele jaren onzichtbaar, asymptomatisch zijn voordat de eerste symptomen zichtbaar worden.

Wanneer het zich manifesteert, gaat glomerulonefritis meestal gepaard met verschillende verschijnselen:

• een afname van de frequentie van urineren;
• a hematurie, gekenmerkt door de aanwezigheid van bloed in de urine;
• a proteïnurie, gekenmerkt door de aanwezigheid van eiwit in de urine, wat vaak resulteert in albuminurie, dat wil zeggen de aanwezigheid van albumine in de urine;
• a hypertensie arterieel, wat een veelvoorkomend gevolg is van nierfalen;
• un oedeem, wie is een ander gevolg van een slechte nierfunctie;
• van de hoofdpijn, wat gepaard kan gaan met een gevoel van onbehagen;
• van de pijn in de buik, in de meest ernstige vormen.

De behandeling van glomerulonefritis hangt af van de oorsprong en het beloop.

Als eerstelijnsbehandeling wordt meestal een medicamenteuze behandeling ingesteld om de symptomen te verminderen en het risico op complicaties te beperken. Een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg schrijft meestal voor:

• antihypertensiva om de bloeddruk onder controle te houden en hoge bloeddruk te beperken, een veel voorkomend symptoom van glomerulonefritis;
• diuretica om de urineproductie en de frequentie van urineren te verhogen.

Andere medicijnen kunnen dan worden voorgeschreven om de oorzaak van glomerulonefritis te behandelen. Afhankelijk van de diagnose kan de zorgverlener bijvoorbeeld voorschrijven:

• antibiotica, vooral in gevallen van post-streptokokken glomerulonefritis, om een ​​infectie in de nieren te stoppen;
• corticosteroïden en immunosuppressiva, vooral in gevallen van lupus glomerulonefritis, om de immuunrespons te verminderen.

Naast medicamenteuze behandeling kan een specifiek dieet worden toegepast in geval van glomerulonefritis. Dit dieet is over het algemeen arm aan eiwitten en natrium en gaat gepaard met controle van het ingenomen volume water.

Wanneer het risico op nierfalen hoog is, kan dialyse worden gebruikt om de filtratiefunctie van de nieren te waarborgen. In de meest ernstige vormen kan een niertransplantatie worden overwogen.