LDH duidt een klasse van enzymen aan, lactasedehydrogenasen. Ze worden overal in het lichaam aangetroffen, of het nu in de spieren (en zelfs in het hart), in de weefsels van de longen of in de bloedcellen is. Een enzym is een eiwit waarvan de rol het is om reacties in het lichaam te katalyseren, met andere woorden om ze op gang te brengen of een proces te versnellen dat meestal erg traag is.

Er zijn verschillende soorten, of iso-enzymen, gerangschikt op nummer op basis van hun locatie. Zo krijgen die van het hart of de hersenen de status van LDH 1 en 2, terwijl die van de bloedplaatjes en lymfeklieren LDH3 zijn, die van de lever LDH 4 en die van de huid LDH5.

De rol van LDH in het lichaam is het katalyseren van de transformatie van pyruvaat in lactaat en vice versa. Deze twee zuren spelen een rol bij de energieoverdracht tussen cellen.

Merk op dat het ook lactaatdehydrogenase of lactaatdehydrogenase wordt genoemd en soms wordt gesymboliseerd door LD.

Het medische belang van LDH-enzymen is vooral om de abnormale toename van hun aanwezigheid te detecteren. Normaal gesproken wordt LDH vastgehouden in de lichaamscellen. Maar als weefsels beschadigd zijn, zullen ze morsen en daardoor meer en meer pyruvaat tot lactaat katalyseren.

Door ze in specifieke gebieden te identificeren of hun gedrag in het lichaam te volgen, kan het dus mogelijk worden om een ​​gebied te identificeren dat celbeschadiging heeft opgelopen, of om de ernst ervan te beoordelen. Het is ook nuttig voor het opsporen van een reeks aandoeningen, variërend van bloedarmoede tot kanker (zie "Interpretatie van het LDH-resultaat").

Het onderzoek van de LDH-dosering wordt uitgevoerd door eenvoudige bloedafname. Meer specifiek zullen de laboratoria het serum analyseren, de vloeistof waarin bloedbestanddelen zoals rode bloedcellen baden. Hoewel deze laatste ook LDH-enzymen in hun hart hebben, is het vooral de dosis van het serum die telt om te bepalen of het niveau abnormaal is of niet.

De referentiewaarde voor de bepaling van het LDH-enzym wordt geschat op 120 tot 246 U/L (eenheden per liter).

Om het onderzoek op te volgen, kan de arts de door het laboratorium verstrekte resultaten analyseren en mogelijk verschillende aandoeningen bij de patiënt identificeren. Vaak zal het nodig zijn om dit resultaat te associëren met het niveau van andere enzymen of zuren, omdat de eenvoudige verhoging of verlaging van LDH verschillende oorzaken kan hebben. Er zijn dus verschillende interpretatiemogelijkheden.

Als het LDH-niveau hoog is:

• Bloedarmoede

Meestal kan het pernicieuze zijn (ook wel de ziekte van Biermer genoemd), of hemolytische anemie. In het laatste geval hechten auto-antilichamen zich aan rode bloedcellen en vernietigen ze, waardoor het LDH-gehalte in het bloed stijgt.

• Kankers: Bepaalde vormen van kanker, zoals neoplasieën, worden ook geassocieerd met een snelle stijging van LDH.
• Infarct: na een myocardinfarct, gepaard gaande met schade aan de weefsels van het hart, wordt binnen 10 uur een verhoging van de LDH-spiegels waargenomen. De koers daalt dan weer in de volgende twee weken.
• AVC (dezelfde betekenis als infactus)
• Pancreatitis
• Nier- en darmziekten
• mononucleosis
• longembolie
• Angina pectoris
• Spierdystrofie
• Hepatitis (toxisch of obstructief)
• Myopathie (afhankelijk van de locatie van de aandoening)

Als het LDH-niveau laag of normaal is:

In dit geval is het dat er in het organisme geen probleem aanwezig is, of daarmee identificeerbaar is.

Maak je geen zorgen: hoewel deze lijst met ziekten degenen die een hoog LDH-resultaat hebben gehad, bang kan maken, is het goed om te onthouden dat andere zeer alledaagse activiteiten, zoals zware lichamelijke inspanning, een tijdelijke stijging van LDH kunnen veroorzaken. in het bloed.

Omgekeerd kan hemolyse (de breuk van rode bloedcellen in het bloed) op het moment van de test een vals positief resultaat veroorzaken. Het in de rode bloedcellen aanwezige LDH zal zich inderdaad verspreiden en daardoor het resultaat vervormen.

Na onderzoek van het LDH-gehalte worden de resultaten naar uw arts gestuurd, die deze zo nodig opnieuw met u kan bespreken. Als uit de uitslag blijkt dat er sprake is van een aandoening, wordt u gewoon doorverwezen naar de betreffende specialist.

In het geval van kanker kan regelmatige controle van het LDH-niveau een marker blijken te zijn voor het al dan niet succesvol zijn van de kanker, om te weten of de doelcellen inderdaad worden vernietigd of dat ze andere delen van het lichaam aanvallen.