HETendometrium is het slijmvlies dat de binnenkant van debaarmoeder. Aan het einde van de menstruatiecyclus, als er geen bevruchting heeft plaatsgevonden, wordt een deel van het endometrium (dat zichzelf voortdurend vernieuwt) geëvacueerd met de menstruatie.

HETendometriose wordt gekenmerkt door opleiding, buiten de baarmoeder, weefsel gevormd uit endometriumcellen. Als gevolg hiervan begint het endometrium zich elders in het lichaam te vormen.

Endometriumweefsel, ongeacht waar het zich in het lichaam bevindt, reageert op hormonale schommelingen in de menstruatiecyclus. Dus, net als het slijmvlies van de baarmoeder, vormt het zich en "bloedt" het elke maand. Wanneer dit weefsel zich echter bevindt? buiten de baarmoeder, zoals het geval is bij vrouwen met endometriose, heeft bloeding geen uitgang naar de buitenkant van het lichaam. Het bloed en losse endometriumcellen kunnen nabijgelegen organen en het buikvlies (het membraan dat de organen in de buik omsluit) irriteren. Het kan ook leiden tot de vorming van cysten (de grootte van een speld tot die van een grapefruit), littekenweefsel, evenals verklevingen die organen met elkaar verbinden en veroorzaken pijn.

Waar ontstaan ​​endometriumweefsels?

Meestal :

– op de eierstokken;

– op de eileiders;

– op de ligamenten die de baarmoeder ondersteunen;

- op het buitenoppervlak van de baarmoeder.

Meer zelden kunnen ze zich ontwikkelen op nabijgelegen organen, zoals de darmen, blaas of nieren. Ten slotte worden ze uitzonderlijk gevonden op plaatsen ver van de baarmoeder, zoals de longen, armen of dijen.

Deze gynaecologische aandoening is een van de meest voorkomende: 5% tot 10% van de vrouwen in de vruchtbare leeftijd wordt getroffen. Endometriose wordt meestal ontdekt rond de leeftijd van 25 tot 40 jaar, als gevolg van: pijn abnormaal intens in de onderbuik of een probleemonvruchtbaarheid. Inderdaad, 30% tot 40% van de vrouwen met endometriose is onvruchtbaar. Maar in veel gevallen gaat endometriose niet gepaard met pijn en heeft het geen invloed op de vruchtbaarheid. Het wordt dan bij toeval ontdekt, bijvoorbeeld tijdens een laparoscopische ingreep in de buik.

Oorzaken

Momenteel kan niemand uitleggen waarom sommige vrouwen hebbenendometriose. Het is mogelijk dat er een storing van het immuunsysteem en bepaalde genetische factoren in het spel zijn. hier is enkele hypothesen voorschotten.

De meest geaccepteerde hypothese betreft het begrip retrograde stroom. Tijdens de menstruatie worden bloed en de buitenste lagen van het endometrium normaal gesproken naar buiten geduwd door spiersamentrekkingen. Af en toe kan de bloedstroom omkeren (vandaar de naam retrograde stroom) en kan bloed met endometriumcellen via de eileiders naar de bekkenholte worden geleid (zie diagram ). Deze reflux komt bij de meeste vrouwen af ​​en toe voor, maar gaat niet gepaard met een beworteling endometriumcellen dan in sommige van hen.

Een andere hypothese is dat endometriumweefsel via lymfe of bloed uit de baarmoeder zou kunnen migreren.

Ten slotte is het ook mogelijk dat bepaalde cellen die zich normaal buiten de baarmoeder bevinden, onder invloed van genetische en omgevingsfactoren veranderen in endometriumcellen.

Stap

De mate van ernst van endometriose varieert. Deze aandoening heeft meestal de neiging om in de loop van de tijd erger te worden als ze niet wordt behandeld.

Aan de andere kant hebben 2 situaties het effect van het verminderen van de symptomen: de menopauze, die meestal permanente verlichting geeft, en zwangerschap, waardoor ze tijdelijk worden ontlast.

Mogelijke complicaties

Het belangrijkste risico verbonden aan:endometriose is deonvruchtbaarheid. Ongeveer een op de drie vrouwen die moeite hebben om zwanger te worden, heeft endometriose. Bovendien wordt de diagnose endometriose vaak gesteld tijdens oriënterende onderzoeken (door laparoscopie) die worden uitgevoerd vanwege onvruchtbaarheidsproblemen.

De verklevingen endometriumweefsel kan de vruchtbaarheid verminderen door te voorkomen dat het ei wordt vrijgegeven of door te voorkomen dat het door de eileiders naar de baarmoeder gaat. We zien echter dat 90% van de vrouwen met milde of matige endometriose erin slaagt om binnen 5 jaar zwanger te worden. Hoe meer tijd er verstrijkt, hoe groter de kans dat de vruchtbaarheid in gevaar komt. Ook is het beter om een ​​gewenste zwangerschap niet uit te stellen.