De techniek van de gekoppelde enzymimmunoabsorptietest - in het Engels Enzyme-Linked Immuno Assay - of ELISA-test is een immunologische test die de detectie of de analyse van moleculen in een biologisch monster mogelijk maakt. Het werd bedacht en ontwikkeld door twee Zweedse wetenschappers, Peter Perlmann en Eva Engvall aan de Universiteit van Stockholm in 1971.

De volgens de ELISA-methode geteste moleculen zijn in het algemeen eiwitten. En monstertypes omvatten vloeibare biologische materialen - plasma, serum, urine, transpirant -, celkweekmedia of een recombinant eiwit - eiwit geproduceerd door een cel waarvan het genetische materiaal is veranderd door genetische recombinatie - gezuiverd in oplossing.

De ELISA-test wordt voornamelijk gebruikt in de immunologie om de aanwezigheid van eiwitten, antilichamen of antigenen in een monster op te sporen en/of te meten. Deze serologische test detecteert met name de antilichamen die door het lichaam worden aangemaakt als reactie op virale besmetting.

Het gebruik van antilichamen voor de diagnose van infectieziekten is een specifieke en snelle methode. De ELISA-techniek is een immuno-enzymatische techniek die het mogelijk maakt om uit een biologisch monster de reacties te visualiseren tussen een antigeen - een lichaam dat door het levende organisme als vreemd wordt beschouwd - en een antilichaam met behulp van een kleurreactie geproduceerd door een enzymmarker - over het algemeen alkalische fosfatase en peroxidase - eerder gehecht aan het antilichaam. De kleurreactie bevestigt de identificatie van de geïsoleerde bacterie of de aanwezigheid van het gewenste virus en de intensiteit van de kleur geeft een indicatie van de hoeveelheid antigenen of antilichamen in het gegeven monster.

Er zijn vier hoofdtypen ELISA-tests:

• Directe ELISA, maakt het mogelijk om antistoffen op te sporen of te meten. Het gebruikt alleen een primair antilichaam;
• Indirecte ELISA, de meest gebruikte, maakt het ook mogelijk om antilichamen te detecteren of te testen. Het gebruikt een secundair antilichaam waardoor het een betere gevoeligheid heeft dan directe ELISA;
• ELISA in competitie, maakt de dosering van antigenen mogelijk. Geproduceerd door competitie om bindingen, gebruikt het geen enzym;
• ELISA «in boterham», maakt de dosering van antigenen mogelijk. Deze techniek wordt veel gebruikt in onderzoek.

De ELISA-test wordt gebruikt voor:

• Antistoffen zoeken en meten in de serologie voor de diagnose van infectieziekten: virologie, parasitologie, bacteriologie, enz.;
• Doseer eiwitten in lage concentraties: specifieke doseringen van bepaalde plasma-eiwitten (immunoglobuline E (IgE), ferritine, eiwithormonen, enz.), tumormarkers, enz.;
• Doseer kleine moleculen: steroïde hormonen, schildklierhormonen, medicijnen …

De ELISA-test wordt met name gebruikt om veel infectieziekten te diagnosticeren:

Seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA's)

Waaronder hepatitis, syfilis, chlamydia en HIV. Aanbevolen door gezondheidsautoriteiten, het is de belangrijkste AIDS-screeningtest: het toont de aanwezigheid van anti-HIV-antilichamen en het p24-antigeen zes weken na infectie aan.

Regionale of endemische ziekten

Gele koorts, Marburg-virusziekte (MVM), Ladengue, Lyme-ziekte, Chikungunya, Rift Valley-koorts, Ebola, Lassakoorts, enz.

De Covid-19

De ELISA-test moet meer dan 2 tot 3 weken na het begin van de symptomen worden uitgevoerd en maakt het mogelijk om in minder dan een uur de aanwezigheid van anti-SARS-CoV-2-antilichamen te identificeren.

Virale pathogenen die prenatale infecties veroorzaken

Toxoplasmose, rubella, cytomegalovirus, herpes simplex bijvoorbeeld.

Andere gevallen

Maar hij heeft ook toepassingen gevonden in de detectie:

• zwangerschappen;
• Auto-immuunziekten;
• Voedselallergenen: de kwantitatieve bepaling van de totale immunoglobulinen E (IgE) helpt bij de beoordeling en behandeling van allergieën;
• Hormonale stoornissen;
• tumormarkers;
• Plantenvirussen;
• En nog veel meer

Als onderdeel van de detectie van anti-SARS-CoV-2-antilichamen, bevestigt een pilootstudie die in augustus 2020 is uitgevoerd door het Institut Pasteur, het CNRS, Inserm en de Universiteit van Parijs de betrouwbaarheid van de ELISA-test: beide ELISA-tests getest gebruik het volledige N-eiwit van SARS-CoV-2 (ELISA N) of het extracellulaire domein van de viruspiek (S) als doelantigenen. Deze techniek zou het mogelijk maken om in meer dan 90% van de gevallen antilichamen te identificeren, met een zeer laag fout-positief percentage van 1%.

Elisa-tests, uitgevoerd in analyselaboratoria op medisch voorschrift, kosten ongeveer 10 euro en worden voor 100% vergoed door de ziektekostenverzekering.

Uitgevoerd in gratis informatie-, screening- en diagnostische centra (CeGIDD), kunnen ze gratis zijn voor hiv en SARS-CoV-2.