Geneesmiddeluitbarstingen omvatten alle huidreacties als gevolg van de toediening van medicijnen. Ze zijn verantwoordelijk voor bijna de helft van de bijwerkingen als gevolg van medicijnen.

Geneesmiddeluitbarsting is een reactie, soms allergisch, als gevolg van de toediening van een medicijn. Deze reactie veroorzaakt huidletsels of dermatosen.

Hoe het symptoom te herkennen?

Uitbarstingen van medicijnen verschijnen bij elk individu anders. De belangrijkste gevolgen zijn:

• urticaria
• Jeuk
• Eczeem
• Lichtgevoeligheid
• Angio-oedeem en anafylactische shock 
• Alopecia
• psoriasis
• Acne
• Huiduitslag
• Uiterlijk van blaren
• purpura
• Korstmos
• Fever
• Enz …

Risicofactoren

Veelgebruikte medicijnen veroorzaken bij 1 tot 3% van de patiënten een medicijnuitbarsting. Meer dan 90% van de uitbarstingen van drugs zijn goedaardig. De frequentie van ernstige vormen (dood, ernstige gevolgen) is 2%.

Vanwege het grote verschil in symptomen tussen patiënten is het soms moeilijk om een ​​uitbarsting van een medicijn te diagnosticeren. De diagnose is gebaseerd op het feit dat het verschijnen van dermatosen samenvalt met het innemen van medicatie. Het verdwijnen van de symptomen wanneer het medicijn wordt gestopt en een eventuele herhaling na het opnieuw innemen van het medicijn bevestigt de uitbarsting van het medicijn.

Uitbarsting van medicijnen is altijd het gevolg van het innemen van een medicijn, of het nu gaat om aanbrengen op de huid, inslikken, inademen of injectie.

Uitbarstingen van geneesmiddelen zijn onvoorspelbaar en treden op bij de gebruikelijke therapeutische doses. En de meeste medicijnen kunnen deze reacties veroorzaken.

Het is echter waarschijnlijker dat bepaalde farmacologische producten een uitbarsting van geneesmiddelen veroorzaken:

• antibiotica
• paracetamol
• Aspirine
• Lokale anesthetica
• Sulfonamiden
• D-penicillamine
• Het serum
• Barbituraten
• Geneesmiddelen die jodium bevatten (voornamelijk gebruikt in de radiologie)
• Kinine
• Gouden zouten
• griseofulvine
• antimitotica

Meestal zijn uitbarstingen van medicijnen goedaardig, maar het komt voor dat complicaties de vitale prognose van de patiënt in het spel brengen:

• Angio-oedeem en anafylactische shock
• Pustulaire uitbarsting van het medicijn: dit is een plotselinge uitslag, vaak aangezien voor een ernstige infectie. Het begint meestal 1 tot 4 dagen na de toediening van het inducerende medicijn (vaak een antibioticum), met koorts en een vel erytheem.
• Geneesmiddelovergevoeligheidssyndroom: Dit syndroom wordt gekenmerkt door de ernst van de uitslag, ernstige jeuk en hoge koorts.
• Stevens-Johnson- en Lyell-syndromen: dit zijn de ernstigste vormen van medicijnuitbarsting. De reacties beginnen ongeveer tien dagen na het begin van de behandeling. Bij de minste druk komen er stukjes opperhuid los. Het sterfterisico is hoog (20 tot 25%). Maar bij herstel gaat de epidermisatie snel (10 tot 30 dagen) met vrij frequente gevolgen: pigmentatiestoornissen en littekens.

Aan de andere kant kunnen sommige patiënten zich presenteren met niet-cutane complicaties:

• Spijsverteringsstoornissen zoals misselijkheid, braken, diarree
• Ademhalingsproblemen
• Astma
• Een verstoring van de afvalverwerkingsfunctie van de nieren

Het stoppen van het medicijn op medisch advies is de belangrijkste behandeling. 

Het is mogelijk om de symptomen van medicijnuitbarsting te behandelen totdat het medicijn volledig is geëvacueerd. Dus moisturizers kunnen jeuk verminderen en antihistaminica kunnen jeuk kalmeren. 

In de meest ernstige gevallen is ziekenhuisopname noodzakelijk. 

Uitzonderlijk kunnen uitgebreide onderzoeken worden voorgeschreven, wanneer een voor de patiënt absoluut noodzakelijk geneesmiddel wordt vermoed. Aanvullende onderzoeken maken het dan mogelijk om te bepalen welk exacte molecuul de uitbarsting van het medicijn veroorzaakt. 

De herintroductie van een nieuw medicijn moet dan in een medische omgeving gebeuren om te kunnen optreden bij een nieuwe medicijnuitbarsting.