Vanuit klinisch oogpunt kan nierziekte een aandoening zijn van een zich snel ontwikkelende en zich uitbreidende ontstekingsziekte die leidt tot acuut nierfalen, of het kan vanaf het begin een progressief proces zijn, aangezien chronische ontsteking de nierfunctie geleidelijk en onomkeerbaar aantast.
Vanuit voedingsoogpunt is het belangrijk om bij nieraandoeningen vocht, zout, kalium en eiwit toe te dienen. Bij het plannen van een dieet moet rekening worden gehouden met het lichaamsgewicht, de waterhuishouding en de concentratie van elektrolyten in het bloed. Bij acuut nierfalen, vooral bij hoge bloedureumconcentratie, wordt een eiwitbeperkt dieet aanbevolen, met een optimale energievoorziening van 30-50 kcal / 1 kg lichaamsgewicht, als de ziekte zonder complicaties is. U dient vlees, vleeswaren, kaas, eieren uit het dieet te weren, melk en voedingsmiddelen die rijk zijn aan kalium en fosfor te beperken. Ook voor de aanvoer van zout en vloeistoffen gelden beperkingen. De uitzondering is het stadium van vroege polyurie met de aanbeveling om veel te drinken. Een pap dieet met de toevoeging van beschuit, eiwitarme meel tarwebroodje, gekookte fruitpuree, puree van compotes, aardappelpuree met boter wordt aanbevolen. Vet wordt aanbevolen om 1 g / 1 kg lichaamsgewicht te zijn. Bij acuut nierfalen kunnen patiënten conservatief of met dialyse worden behandeld. Naarmate u herstelt, schakelt u over op een fysiologisch dieet, waarbij u geleidelijk de hoeveelheid vocht en eiwitproducten verhoogt.
Bij chronisch nierfalen hangt het klinische beeld af van de ernst van de nierfunctiestoornis. Dieetaanbevelingen in deze periode kunnen worden onderverdeeld in 4 perioden: 0,6e periode – latent falen, waar geen dieetbeperkingen zijn, 0,8e periode – gecompenseerde insufficiëntie, er is een verlaging van eiwit 1-0,4 g / 0,6, 1 kg lichaamsgewicht, fosfor, zout, periode III - gedecompenseerde insufficiëntie, waarbij een eiwitarm dieet van 20-25 g / 15 kg lichaamsgewicht wordt toegepast, natriumarm, kaliumarm dieet, het zou vaak moeten zijn verrijkt met hoogcalorische, eiwitarme preparaten, periode IV - eindstadiumfalen, waarbij het toevoereiwit 20-XNUMX g / dag is of dialyse, waardoor natrium, kalium, fosfor en vloeistoffen worden beperkt, het is vereist om essentiële aminozuren toe te voegen zuren XNUMX-XNUMX g / dag aan de gerechten, bijv. Ketosteril.
Algemene principes van het dieet bij conservatieve behandeling: de energiebehoefte bij patiënten met een normaal lichaamsgewicht ouder dan 60 jaar moet 35 kcal/1 kg lichaamsgewicht/dag opleveren, en bij patiënten jonger dan 60 jaar. het moet 30-35 kcal / 1 kg lichaamsgewicht / dag leveren, dat wil zeggen ongeveer 2000-2500 kcal / dag. Bij minder actieve patiënten is een voldoende inname 1800-2000 kcal/dag. eiwitbeperking vertraagt dialysebehandeling, de hoeveelheid eiwit wordt bepaald door de concentratie van ureum en creatinine in het bloedplasma en de creatineklaring (GFR). Het minimale eiwitgehalte in de voeding is 20 g/dag met toevoeging van essentiële aminozuren. Een dergelijke beperking kan worden verkregen door een aardappeldieet te gebruiken in de hoeveelheid van 1 kg aardappelen + 300 g groenten en fruit + 120 g verse boter en olie + 50 g suiker en de toevoeging van aardappelmeel of eiwitarm zetmeel bloem met verse of gedroogde kruiden, zonder te zouten. De technieken voor het bereiden van aardappelgerechten zijn koken, bakken, terwijl frituren is uitgesloten in het geval van stoornissen in de vetstofwisseling. De gerechten die kunnen worden bereid zijn noedels, dumplings, dumplings, stoofschotels, gevulde aardappelen, salades. De gemiddelde eiwitlimiet is 40-50 g/dag en de kleine limiet is 60-70 g/dag. Eiwit moet gezond zijn, afkomstig van dierlijke producten: mager vlees, magere melk, kwark, eiwit, kefir, yoghurt. de toevoer van vet vereist geen beperking van 1 g / 1 kg lichaamsgewicht. Het moet afkomstig zijn van plantaardige producten, dwz olijfolie, sojaolie, zonnebloemolie, koolzaadolie. Gecontra-indiceerde vetproducten van dierlijke oorsprong zijn: reuzel, talg, harde margarines, spek, evenals vet vlees zoals schapenvlees, varkensvlees, slachtafval, eend, gans, vette vis, gele en smeltkaas, spek, paté, worst. Evenzo zijn zoetwaren die veel vet bevatten, zoals soesjes en cakes, niet aan te raden. vochtbeperking hangt af van oedeem, hypertensie en de hoeveelheid urine die gedurende de dag wordt uitgescheiden. Let op het watergehalte in producten, bijv. sauzen, groenten, fruit, met een gemiddelde van 400-500 ml. het beperken van natrium in de periode van gecompenseerde insufficiëntie is niet vereist, maar het wordt aanbevolen om preventief te beperken tot 3 g (1 theelepel) zout per dag, vanwege de wijdverbreide overmatige consumptie. Het is voldoende om geen zout aan de gerechten toe te voegen, gezouten producten uit te sluiten in het technologische proces, zoals: ingeblikt voedsel, augurken, vleeswaren, vleeswaren, gerookte kaas, gele kaas, kuilvoer, concentraten van soepen en sauzen, kant-en-klaar kruiden, bijv. vegeta, groenten, bouillonblokjes. reductie van fosfor uit fosforrijke producten, zoals: slachtafval, graanproducten, stremsel en smeltkaas, peulvruchtenzaden, vis, eidooiers, champignons, worstjes, volle melkpoeder.
Het wordt ook aanbevolen om tijdens de maaltijd preparaten te eten die fosfaat in het spijsverteringskanaal binden. de vraag naar kalium in de periode van gecompenseerde insufficiëntie moet worden verhoogd en in de periode van falen in het eindstadium moet deze worden beperkt tot 1500-2000 mg / dag, met uitzondering van producten die rijk zijn aan dit mineraal: droge peulvruchten, zemelen, cacao, chocolade , noten, gedroogd fruit, bananen, avocado's, tomaten, aardappelen, bladgroenten, champignons. Kalium kan worden verminderd door het voedsel te weken en te koken, waarbij het water tijdens het koken wordt ververst. de behoefte aan andere mineralen zou een calciumtekort moeten aanvullen, vanwege de beperkingen van eiwitproducten, suppletie van ijzertekort leidend tot bloedarmoede. de behoefte aan vitamines vult vitaminetekorten aan. uit groep B, foliumzuur, vit. C en D vanwege het kaliumarme dieet.
Niet alle diëten zijn gezond en veilig voor ons lichaam. Het wordt aanbevolen dat u uw arts raadpleegt voordat u met een dieet begint, zelfs als u geen gezondheidsproblemen heeft.
Volg bij het kiezen van een dieet nooit de huidige mode. Onthoud dat sommige diëten, incl. met name weinig voedingsstoffen of sterk beperkende calorieën, en mono-diëten kunnen slopend zijn voor het lichaam, een risico op eetstoornissen met zich meebrengen en ook de eetlust verhogen, wat bijdraagt aan een snelle terugkeer naar het vroegere gewicht.
Algemene principes van het dieet tijdens de dialyseperiode: de energiebehoefte door frequente ondervoeding van gedialyseerde patiënten moet 35-40 kcal / 1 kg lichaamsgewicht zijn, dwz 2000-2500 kcal / dag. De belangrijkste bron van koolhydraten moeten graanproducten zijn: pasta, gries, zetmeelmeel, eiwitarm zetmeelbrood. Bij patiënten die worden behandeld met peritoneale dialyse, wordt deze behoefte gedeeltelijk gedekt door glucose in de dialysevloeistof. de eiwitbehoefte als gevolg van verliezen tijdens dialyse is 1,2-1,4 g / 1 kg lichaamsgewicht bij hemodialysepatiënten en 1,2-1,5 g / 1 kg lichaamsgewicht bij peritoneale dialyse, dwz 75-110 g / dag. De voeding kan worden verrijkt met eiwitten uit voedingssupplementen, bijvoorbeeld Protifar. de vraag naar vet bij extracorporale dialyse moet 30-35% van de energie zijn en bij peritoneale dialyse 35-40%. energie afkomstig van plantaardige producten, voornamelijk olijfolie en oliën. de vraag naar kalium moet worden beperkt tot 1500-2000 mg / dag, vlees- en groentebouillon mogen niet worden gebruikt. de behoefte aan fosfor zou de consumptie van producten die rijk zijn aan deze component en het gebruik van geneesmiddelen die fosfaat in het maagdarmkanaal binden, moeten beperken. natriumbeperking is van toepassing. de vraag naar mineralen en vitamines vereist suppletie van calcium, vit. D, A en C. vochtbeperking berekend op de hoeveelheid urineproductie + 500 ml, de verhoogde hoeveelheid wordt alleen aangegeven bij warm weer, hoge koorts, braken en diarree.
Bron: Voorzitter en afdeling Nefrologie, Hypertensie en Inwendige Ziekten, Collegium Medicum im. L. Rydygier in Bydgoszcz
- I-periode - latente mislukking, waar er geen dieetbeperkingen zijn,
- IV-periode - falen in het eindstadium, waarbij de toevoer van eiwit 20-25 g / dag is of dialyse, beperking van natrium, kalium, fosfor en vocht, het is vereist om essentiële aminozuren 15-20 g / dag toe te voegen aan de gerechten, bijv. Ketosteril.
- eiwitbeperking vertraagt dialysebehandeling, de hoeveelheid eiwit wordt bepaald door de concentratie van ureum en creatinine in het bloedplasma en de creatineklaring (GFR). Het minimale eiwitgehalte in de voeding is 20 g/dag met toevoeging van essentiële aminozuren. Een dergelijke beperking kan worden verkregen door een aardappeldieet te gebruiken in de hoeveelheid van 1 kg aardappelen + 300 g groenten en fruit + 120 g verse boter en olie + 50 g suiker en de toevoeging van aardappelmeel of eiwitarm zetmeel bloem met verse of gedroogde kruiden, zonder te zouten. De technieken voor het bereiden van aardappelgerechten zijn koken, bakken, terwijl frituren is uitgesloten in het geval van stoornissen in de vetstofwisseling. De gerechten die kunnen worden bereid zijn noedels, dumplings, dumplings, stoofschotels, gevulde aardappelen, salades. De gemiddelde eiwitlimiet is 40-50 g/dag en de kleine limiet is 60-70 g/dag. Eiwit moet gezond zijn, afkomstig van dierlijke producten: mager vlees, magere melk, kwark, eiwit, kefir, yoghurt.
- vochtbeperking hangt af van oedeem, hypertensie en de hoeveelheid urine die gedurende de dag wordt uitgescheiden. Let op het watergehalte in producten, bijv. sauzen, groenten, fruit, met een gemiddelde van 400-500 ml.
- het beperken van natrium in de periode van gecompenseerde insufficiëntie is niet vereist, maar het wordt aanbevolen om preventief te beperken tot 3 g (1 theelepel) zout per dag, vanwege de wijdverbreide overmatige consumptie. Het is voldoende om geen zout aan de gerechten toe te voegen, gezouten producten uit te sluiten in het technologische proces, zoals: ingeblikt voedsel, augurken, vlees, verwerkt vlees, gerookt, gele kaas, kuilvoer, concentraten van soepen en sauzen, kant-en-klare kruiden, bijv. vegeta, groenten, bouillonblokjes.
- reductie van fosfor uit fosforrijke producten, zoals: slachtafval, graanproducten, stremsel en smeltkaas, peulvruchtenzaden, vis, eigeel, champignons, vleeswaren, volle melkpoeder. Het wordt ook aanbevolen om tijdens de maaltijd preparaten te eten die fosfaat in het spijsverteringskanaal binden.
- de vraag naar kalium in de periode van gecompenseerde insufficiëntie moet worden verhoogd en in de periode van falen in het eindstadium moet deze worden beperkt tot 1500-2000 mg / dag, met uitzondering van producten die rijk zijn aan dit mineraal: droge peulvruchten, zemelen, cacao, chocolade , noten, gedroogd fruit, bananen, avocado's, tomaten, aardappelen, bladgroenten, champignons. Kalium kan worden verminderd door het voedsel te weken en te koken, waarbij het water tijdens het koken wordt ververst.
- de behoefte aan andere mineralen zou een calciumtekort moeten aanvullen, vanwege de beperkingen van eiwitproducten, suppletie van ijzertekort leidend tot bloedarmoede.
- de behoefte aan vitamines vult vitaminetekorten aan. uit groep B, foliumzuur, vit. C en D vanwege het kaliumarme dieet.
- de vraag naar vet bij extracorporale dialyse moet 30-35% van de energie zijn en bij peritoneale dialyse 35-40%. energie afkomstig van plantaardige producten, voornamelijk olijfolie en oliën.
- de vraag naar kalium moet worden beperkt tot 1500-2000 mg / dag, vlees- en groentebouillon mogen niet worden gebruikt.
- de behoefte aan fosfor zou de consumptie van producten die rijk zijn aan deze component en het gebruik van geneesmiddelen die fosfaat in het maagdarmkanaal binden, moeten beperken.
- natriumbeperking is van toepassing.
- de vraag naar mineralen en vitamines vereist suppletie van calcium, vit. D, A en C.
- vochtbeperking wordt berekend op basis van de hoeveelheid urineproductie + 500 ml, een verhoogde hoeveelheid wordt alleen aangegeven bij warm weer, hoge koorts, braken en diarree.
Sommige kruiden ondersteunen de behandeling en preventie van nierziekten. Bij Medonet Market kun je Herbal detox kopen - ecologische kruidenthee met korenbloem, viooltje, duizendblad en zwarte bes in de samenstelling.