Diastasis is het gevolg van te veel rekken in de buikspieren. Het resulteert in een pathologische scheiding van de rectus abdominis-spier, voorheen bekend als de rectus abdominis. De diastase van de rectus abdominis wordt vaak waargenomen bij vrouwen aan het einde van de zwangerschap en na de bevalling. Het beheer ervan is in wezen gebaseerd op fysiotherapie-oefeningen.

Definitie van diastase

Diastasis, of diastasis recti, komt overeen met een pathologische scheiding of scheiding van de rectus abdominis-spier. Vaker bekend als de rectusspier, de laatste is een paarspier aan de voorkant van de buik. Het bevindt zich aan weerszijden van de witte lijn, dat wil zeggen de middellijn van de buik die begint ter hoogte van de ribbenkast en zich uitstrekt tot aan het schaambeen. De rectus abdominis-spier strekt zich over het algemeen uit over dezelfde afstand als de witte lijn.

Normaal gesproken worden de rechter- en linkerdelen van de grote rechterzijde samengevoegd op de witte lijn. Het komt in sommige gevallen voor dat ze uit elkaar gaan. We spreken van diastase, een spleet die in het alledaagse taalgebruik ook wel diastase van de rectus abdominis of abdominale diastase wordt genoemd.

Diastasis is het gevolg van te veel rekken van de buikspieren. De diagnose is gebaseerd op een klinisch onderzoek ondersteund door vragen om de oorzaak te identificeren en het risico op complicaties te beoordelen.

Mensen die getroffen zijn door diastase

Diastasis betreft vooral zwangere vrouwen omdat de ontwikkeling van de foetus de neiging heeft om de buikspieren te rekken. Als het tijdens de zwangerschap optreedt, wordt het vaak gezien tijdens de postpartumperiode, dat wil zeggen de periode van de bevalling tot de terugkeer van de menstruatie.

Het is ook mogelijk om diastase te zien bij sommige pasgeborenen wanneer de rectus abdominis-spier nog niet volledig is ontwikkeld. Ten slotte kan deze spierafscheiding optreden na een zeer aanzienlijk gewichtsverlies. Het is niet te wijten aan dit gewichtsverlies, maar aan het eerdere uitrekken veroorzaakt door de gewichtstoename.

Risicofactoren voor diastase

Tot op heden is er geen duidelijke risicofactor vastgesteld. Er zijn echter verschillende hypothesen naar voren gebracht met betrekking tot diastase bij zwangere vrouwen:

• leeftijd;
• meerlingzwangerschappen;
• gewichtstoename tijdens de zwangerschap;
• keizersnede;
• het hoge geboortegewicht van de baby.

Scheiding van het grote recht

Diastasis wordt gekenmerkt door de scheiding van het linker- en rechterdeel van rechts. Het verschijnt als een zachte uitstulping op de middellijn van de buik. Het kan min of meer consistent zijn. Het wordt over het algemeen geaccentueerd tijdens spierinspanning en wordt verzwakt of verdwijnt zelfs in rust. 

Mogelijke complicaties

Diastase van de zwangerschap wordt voornamelijk als een esthetisch probleem beschouwd. Er moet echter worden opgemerkt dat het soms gevolgen kan hebben voor het lichaam:

• verminderde onderrug en bekkenstabiliteit;
• pijn in de onderrug en bekkengordel;
• disfuncties van bepaalde structuren van de bekkenbodem, zoals urine-incontinentie, anale incontinentie of zelfs verzakking van het bekkenorgaan;
• het verschijnen van een navelbreuk, gemanifesteerd door een uitstekende uitstulping ter hoogte van de navel.

Bij afwezigheid van complicaties vereist diastase geen medische behandeling. Na de bevalling is het echter mogelijk om je te concentreren op fysiotherapie met het uitvoeren van specifieke fysieke oefeningen om de buikband te versterken en de witte lijn opnieuw te activeren.

Als diastase een probleem is, kan een buikwandcorrectie worden overwogen. Dit is een chirurgische ingreep waarbij de linker- en rechterdelen van de rechterspier met draden bij elkaar worden gebracht. Na de ingreep is het dragen van een buikomhulsel gedurende enkele weken noodzakelijk.

Er zijn tot op heden geen eenduidige preventieoplossingen. Het lijkt er echter op dat het handhaven van een gezonde levensstijl het risico op zwangerschapsdiastase kan helpen beperken:

• het handhaven van een gezond en uitgebalanceerd dieet;
• het beoefenen van regelmatige lichamelijke activiteit.